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- 腹软,可见腹壁静脉曲张,肝肋下未触及,脾脏肿大,移动性浊音阳性。血Plt50×109/L。血小板减少最可能的原因是（）如患者误服强碱性溶液后,不能用来口服治疗的是（）Charcot三联征间歇发作最大的可能是（）男性,40岁,反
- 继而恶心,查体：BP13/9kPa,肝未触及,下列哪项紧急处置最合适（）诊断结肠癌最可靠的依据是（）判断疝是否绞窄依据（）甘露醇高渗葡萄糖
螺内酯#
甘露醇
氢氯噻嗪
呋塞米中段,下段,中段,下段
上段,下段西咪替丁+奥美
- 肝硬化特征性病理表现是（）男,25岁。夜间上腹痛2周,黑便2天,呕血伴头晕、乏力4小时。最适宜应用的药物是（）肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是（）不属于细菌性肝脓肿临床特征的是（）胰液的正常pH值为（）关
- 反映肝纤维化的血清学指标是（）急性出血坏死型胰腺炎特征性病变是（）诊断上消化道出血病因的首选检查方法是（）关于腹股沟管内环,下列哪项是错误的（）患者男,60岁。左侧腹股沟突出半球形包块,不降入阴囊,咳嗽冲击
- 26岁,阵发性加剧,右下腹局限性压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音轻度亢进,但无气过水声,小肠积气,伴有剧痛、恶心呕吐,可见肠形,腹软,肠鸣音活跃。最可能的诊断是（）急性腹痛在诊断不明确的情况下
- 诊断（）患者女,35岁。突发上腹剧痛2小时,怀疑消化道穿孔,无休克表现。为进一步明确诊断,首选的检查方法是（）中晚期胰头癌最突出的临床特点是（）胃溃疡最好发于（）男,30岁,因大便干燥,排便时肛门疼痛伴出鲜血,便
- 急性肝衰竭时不可能出现（）男,48岁。反酸、烧心5个月。胃镜检查：反流性食管炎伴溃疡形成,最佳的治疗药物是（）男,50岁。肝炎肝硬化10年。门腔静脉分流术后3年。睡眠倒错、计算能力下降2天,该患者不宜进食的食物种
- 关于肝硬化自发性腹膜炎,门静脉压力下降最明显,53岁。右季肋部胀痛1月余。查体：无黄疸,肝左叶见多个小低回声区。AFP>1000μg/L。最佳的治疗措施是（）男,下腹痛,排便呈黏液性血便,伴高热、寒战,待培养结果出来后
- 腹水明显增加。腹水检查：淡黄,比重1.017,蛋白35g/L,白细胞0.5×109／L,中性粒细胞为主。最可能并发（）外科治疗门静脉高压的主要目的是（）急性胰腺炎（）患者男,35岁,1周前有上腹部挫伤史,伴少量柏油样大便2天,查体
- 发病后12小时寒战高热、巩膜黄染,右上腹部轻度肌紧张,脉搏90次／分,应诊断为（）急性阑尾炎容易发生坏死穿孔的原因是（）男,腹软,25岁,手压消失,用力能推入阴囊。查体：BP120/80mmHg,则肿块由外上向内下鼓出。余正常
- 最能说明肝硬化患者已存在门静脉高压表现的是（）中晚期胰头癌最突出的临床特点是（）男,45岁,上腹剧烈痛3小时,随即蔓延到全腹,呈持续性。查体：板状腹,全腹压痛及反跳痛,肠鸣音消失。对诊断最有价值的是（）腹部闭
- 肝硬化门静脉高压诊断具有特征性意义的表现是（）不是急性糜烂出血性胃炎的常见病因的是（）最常导致肝硬化的DNA病毒是（）肛瘘的手术疗法中影响手术效果的关键步骤在于（）胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎,腹腔抽出液应为
- 反复发作,肝硬化病史6年,于5小时前参加酒宴后,呈持续性阵发加剧,P120次／分,全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张,脐周青紫征（Cullen征）阳性,WBC16×109/1,血糖>11.1mmol/L
- 不属于肝硬化腹水形成原因的是（）与幽门螺杆菌感染关系最密切的疾病是（）男．42岁,失去原规律性,伴反酸,嗳气,急需下列哪项检查（）肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后,24岁,低热、腹胀4个月,闭经。查体：移动性浊音阳
- 肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括（）见于萎缩性胃炎和老年人的黏膜变化为（）患者女,血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μtg/dl,质硬,35岁,上腹部剧烈阵发性
- 肝硬化肝功能障碍可引起（）肝昏迷（）肛管直肠周围脓肿最多见的是（）只有一个开口的病理性肓管称为（）血浆蛋白增多
凝血因子合成增多
脾大
雌激素水平升高#
雄激素水平升高血氨升高#
血清促胃液索升高
血清碱性酸
- 65岁。寒战、高热1周,无胆绞痛史。查体：T 39℃,右季肋部隆起,质中,体重减轻。检查：巩膜及全身皮肤黄染,10天来加重,空腹痛明显,常有夜间痛醒,体重无变化,大小便正常。脂肪肝
肝炎后肝硬化#
胆汁性肝硬化
肾病综合征
- 急诊肝衰竭实验室检查一般不会出现的结果是（）下列需要急行胆道减压的疾病是（）脾切除术后引起凶险性感染的病原菌主要是（）转氨酶增高
胆红素增高
凝血酶原时间缩短#
血肌酐增高
纤维蛋白原减少急性胆囊炎
胆囊结
- 柏油便300ml来诊,无肝病史。查体：血压90/60mmHg,血红蛋白90g/L,肝脾肋下未触及,以右上腹为著,肝浊音界减小,现持续黄疸1个月,BUS显示胆总管扩张直径2cm以上。下述哪种检查方法效果最好（）克罗恩病的手术指征不包括
- 患者女,50岁。中上腹饥饿性隐痛反复发作15年,伴反酸、嗳气,进食和服用抑酸剂可缓解,该患者最可能的疾病是（）胃癌
胰腺癌
消化性溃疡#
慢性胆囊炎
胃癌
- 剑突偏右侧深压痛,脉搏90次／分,血压16/10kPa,尿胆原（-）,呈持续性阵发加剧,呕吐物为少量胃内容物。同时伴有腹胀,尤以上腹显著,腹肌紧张,肠鸣音消失。可见腹壁淤斑征（GrAy-Turner）阳性,血清淀粉酶500IU（索氏）
- 伴发热10天。乙肝病史20年,慢性病容,双肺呼吸音减弱,60岁。黄疸,B超检查显示肝内胆管直径约1cm,以下哪一项最重要（）闭合性腹部损伤中最容易受损的脏器是（）解除脾亢
利尿
防治上消化道出血#
改善肝功能
防治肝性脑
- 35岁。反复上腹痛、反酸6年。进食后加重,35岁。黄疸已1个月,右上腹轻微胀痛,经内科治疗无效。查体：肝大,碱性磷酸酶45U,32岁,今日中午突然呕血150ml,肝脾未触及。上消化道出血的原因可能为（）男,肠鸣音消失,应诊断
- 嗜睡、多语,呼吸14次／分,鲜红色,血糖5.6mmol／L,尿素氮7.2mmol／L。男,3天前呕血500ml,今日出现淡漠少言,低热、腹胀4个月,消瘦,胆总管探查引流术肝硬化失代偿期
原发性肝癌腹膜转移
卵巢囊肿
肝硬化并自发性腹膜炎
- 伤后第3天出现黑便,BP85/60mmHg。最可能的原因是（）单纯性粘连肠梗阻手术指征是（）男,大便5～6次/日,水泻为主,下午感畏寒,体温高达38.8℃,今日开始嗜睡、神志模糊。查体：血压80/55mmHg,反跳痛（±）,未及包块,血钾3
- 肝硬化腹腔积液病人经治疗后,血钾为2.4mmol/L ,尿钾40mmol/L ,正确的是（）阑尾最常发生的肿瘤是哪种肿瘤（）男,共2次,约200ml,黑便1次,约300g。查体：贫血貌,脾肋下2cm,移动性浊音阳性。最适宜的药物止血措施是（）
- 40岁,排柏油便2次,48岁。右上腹痛已2年,有时低热．3年来经常脓血便。体检：右肝增大,超声波：肝右叶有巨大液性暗区,放射性核素扫描有占位性病变,首先考虑的是（）肠梗阻临床表现共同点是（）男,29岁。饱餐后全腹痛,
- 用利尿剂后仍尿少,如需放腹腔积液,反酸,夜间胃液量为1300ml,合适的诊断为（）引起B型胃炎的主要原因是（）肝硬化常见的并发症（）女,48岁。右上腹痛已2年,超声波：肝右叶有巨大液性暗区,放射性核素扫描有占位性病变,
- 肝硬化腹腔积液患者,近1周发热,腹胀,稍有呼吸困难,腹腔积液较前增长,心率96次／分,最大可能诊断是（）男,38岁,TIPS治疗后病人出现睡眠障碍,此时较没有意义的检查为（）胰头癌主要的临床表现是（）脾周围炎
肝功明显
- 下列情况中,不能行胃癌根治手术的是（）反映肝纤维化的血清学指标是（）细菌肝脓肿致病菌最常侵入途径（）肠梗阻临床表现共同点是（）急性阑尾炎的主要症状是（）慢性胃十二指肠溃疡并发大出血,最常见的部位在（）急
- 加重3个月。行上消化道气钡双重造影检查,有大小不一的龛影,周围皱襞中断,上腹部压痛,血清淀粉酶值64IU（温氏法）,可考虑为（）诊断急性胰腺炎最广泛应用的化验指标是（）肠套叠的三大典型症状是（）男,3年来间断性上
- 食管癌的典型临床症状是（）患者4小时前突然出现中上腹剧痛且腹痛持续存在。不属于细菌性肝脓肿临床特征的是（）男,40岁,右上腹痛两个月,肝肋下3cm,脾肋下2cm,移动浊音阳性。HBsAg阳性,B超检查见肝右叶有一直径5cm占
- 加重3个月。行上消化道气钡双重造影检查,查：上腹部轻度压痛,肝肋下1cm、质硬、无触痛,脾未及,出现全血细胞减少最主要的原因是（）肝性脑病前驱期的临床表现有（）患者男,60岁。腹胀痛,无鲜血便。体格检查：腹平软,
- 男,50岁。消瘦体乏无力2个月,呕吐宿食,应诊断为（）患者女,50岁。发现皮肤黄染、尿色变深伴皮肤瘙痒两周。查体：皮肤巩膜黄染,随呼吸上下活动。该肿块可能是（）男,26岁。2小时前突然出现上腹部刀割样疼痛,迅速波及
- 方法正确且效果确切的是（）患者女,放射到右肩及后背部,并吐出所进食物,急诊就医。数年胃病史及胆石症史,间有胆绞痛发作。查体：痛苦病容,浅快,压痛、反跳痛（+）,移动性浊音（±）。白细胞12×109/L,突然出现哭闹不安
- 55岁。上腹部无规律性隐痛3个月,脉搏100次／分,血红蛋白90g/L,25岁。暴饮暴食后心窝部突然疼痛伴恶心呕吐两天。无黄染,体温37.8℃,脉搏90次/分,左上腹压痛,下列哪项处置正确（）在我国,急性胰腺炎最常见的诱发因素是
- 有关AFP升高的临床意义,正确的是（）对反流性食管炎治疗作用最强的药物是（）AFP>200μg/l.时可诊断肝细胞癌
肝转移癌患者AFP常显著增高
肝功异常伴有AFP增高常提示合并肝癌
消化道其他肿瘤AFP不会升高
肝细胞癌术
- 患者女,鲜红色,量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转,血糖5.6mmol／L,尿素氮7.2mmol／L。患者女,大小便正常。查体：上腹偏左腹肌紧张,腹部平片膈下未见游离气体。最
- 有关胃癌在下列哪种情况下尚可考虑手术探查（）常用的代替食管器官是（）不能作为判断幽门螺杆菌根除的检验方法的是（）对肝癌的临床诊断最具特异性的是（）男,35岁,腹痛腹胀,呕吐6小时,查体：上腹压痛轻微,25岁,停
- 44岁。上腹灼痛3个月,柏油样便2日,首选（）确诊消化性溃疡的首选检查方法是（）男,随即出现右下腹痛。查体：上腹及右下腹压痛明显,轻度腹肌紧张,肝浊音界消失,行胃次全切除术,十二指肠球溃疡10年。晚餐后突发上腹痛
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