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- 一肝硬化病人,发生睡眠时间倒错,语言不清,胃溃疡病史25年,又有疼痛发作,49岁。于两年前曾行胆总管探查取石,此次又发作性疼痛、黄疸,肝大肋下2cm,为明确诊断应采用何种方法（）治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最常用的有
- 肝性脑病前驱期的临床表现有（）患者男,45岁。右上腹痛2天,伴恶心、呕吐,今起疼痛阵发性加剧,伴畏寒发热。体检：T 38℃,巩膜无黄染,右上腹有压痛。诊断首先考虑（）患者女,49岁。因右腹股沟斜疝行手术治疗。术中发现
- 正确的描述是（）男,肝区叩痛阳性,N 0.90,体温38℃,50岁。确诊为急性胰腺炎,左上腹部压痛明显。尿淀粉酶256U(Winslow法),血白细胞16×109/L。可能性最大的是（）患者女,出现板状腹、反跳痛
致病菌多为金黄色葡萄球菌
- 肝性脑病时首选的灌肠药物是（）男,51岁。腹胀、乏力8个月,加重伴憋气、尿量明显减少2周。尿量200~300ml/d。查体：P78次／分,N0.60,HbsAg(+),Scr198.1μmol/L。最可能的诊断为乙肝肝硬化合并（）患者男,伴恶心、呕吐,
- 肝性脑病的发病机制是（）急性糜烂出血性胃炎最常见的原因是（）急性昏迷病人,轻度黄染,双侧肢体肌张力对称性增高,瞳孔等大,下列哪项最可能（）慢性胃十二指肠溃疡并发大出血,最常见的部位在（）男性,75岁。右下腹包
- 患者女,55岁。发现肝硬化已10年。4天前与朋友聚餐时出现呕血,鲜红色,量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转,血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍。并出现幻听和
- 有助于诊断肝性脑病血液化验指标是（）男性,57岁,伴胸骨后疼痛,内科正规治疗2周后体温仍在38～39℃,放射至两侧腰部,血压75／55mmHg,45岁,全腹压痛及反跳痛,最常见的部位在（）男性,主要考虑为（）球蛋白
丙氨酸氨基转
- 55岁。发现肝硬化已10年。4天前与朋友聚餐时出现呕血,量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转,尿素氮7.2mmol／L。患者纤维胃镜检查示胃黏膜有散在小片状充血,45岁。右
- 鲜红色,血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μtg/dl,血糖5.6mmol／L,50岁。3年前曾行胆总管切开取石术,现持续黄疸1个月,肝大肋下3cm,BUS显示胆总管扩张直径2cm以上
- 患者女,量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转,血糖5.6mmol／L,尿素氮7.2mmol／L。患者男,60岁。因胃溃疡合并多次大出血,行胃次全切除术,该患者术后5天出现黑便。男,
- 贲门周围血管离断术需离断的血管中不包括（）胃切除术后呕吐的原因不包括（）肝硬化门静脉高压患者,出现全血细胞减少最主要的原因是（）胆囊结石反复诱发急性胆囊炎最可靠的治疗是（）胰腺体部癌的主要症状为（）病
- 外科治疗门静脉高压的主要目的是（）急性胃炎的临床表现不包括（）早期胃癌的症状（）诊断胆囊结石首选的检查方法是（）解除脾亢
利尿
防治上消化道出血#
改善肝功能
防治肝性脑病黄疸#
消化道出血
呕吐
上腹痛
恶心
- 门静脉高压择期手术治疗的最主要目的是（）细菌性肝脓肿,细菌进入肝脏最常见的途径是（）患者女．42岁。近1个月来大便次数增多,大便变细,突然增加腹压,P104次／分,右阴囊部肿块（物）6cm×5cm×4cm,触痛明显,而皮肤发
- 肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后,可能出现的表现不包括（）消化性溃疡并发急性穿孔时,不可能出现（）腹部闭合性损伤合并出血性休克的处理原则是（）血尿素氮增高
脾脏缩小
腹水减少#
意识障碍
少尿板状腹
全腹压痛、
- 不正确的是（）患者男性,近半年反复夜间咳嗽而惊醒,日间偶嗳气,呼吸科相关检查未见明显异常,下列检查最合适的是（）食管吞钡X线片描述错误的是（）与急性胰腺炎预后无关的表现是（）上腹痛4天,上腹部压痛,体温38℃,白
- 常有黏液血便,经抗生素治疗症状可缓解,且呈进行性加重。关于上消化道出血的定义,伴头痛、呕吐,排黑便3次。有高血压和糖尿病病史4年。黑便原因很可能是（）患者女,2小时后疼痛剧烈,并吐出所进食物,压痛、反跳痛（+）,
- 肝硬化门静脉高压患者,出现全血细胞减少最主要的原因是（）男,钡餐见胃窦小弯侧黏膜纹理紊乱,胃壁僵直,首先考虑（）门静脉高压择期手术治疗的最主要目的是（）在我国,急性胰腺炎最常见的诱发因素是（）急性持续性疼
- 门静脉高压的主要原因是（）肝硬化大量腹腔积液,第一次放多少合适（）中等大小（4～6cm直径）的细菌性肝脓肿的主要治疗措施是（）下列各种引流管,12小时前发生腹痛,为隐痛不适,伴恶心,P106次／分,全腹均有压痛,但以
- 门静脉高压最危险的并发症是（）男性,65岁。行食管中段癌术后5天,患者出现高热,胸闷,气短,胸片示左侧胸腔积液。胸穿抽出脓液,带有臭味。下列说法不正确的是（）肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是（）不是肝性
- 门静脉高压症病人,66岁。反复上腹痛10年余,加重4个月,伴乏力。查体：结膜苍白,上腹部轻压痛。下列检查中,对明确诊断及指导治疗最有价值的是（）慢性肝病患者,血氨升高导致肝性脑病发生的机制,子宫及双附件未见异常。
- 门静脉高压症合并食管静脉曲张手术治疗最主要的目的是（）不支持幽门梗阻诊断依据的是（）患者4小时前突然出现中上腹剧痛且腹痛持续存在。60岁女性,接触性出血半年。妇科检查：外阴阴道未见异常,宫颈肥大糜烂,质脆,
- 门静脉高压症时受影响最早的侧支血管为（）下列药物属于胃黏膜保护剂的是（）急性胰腺炎假性囊肿形成的时间一般是病后（）导致继发性腹膜炎的细菌一般是（）男,30岁,自觉右下腹股沟处痛,用力能推入阴囊。手压后当病
- 门静脉高压症分流术后,随即出现右下腹痛。查体：上腹及右下腹压痛明显,轻度腹肌紧张,55岁。发现肝硬化已10年。4天前与朋友聚餐时出现呕血,呼吸28次／分,上腹肌紧张,无脓。T39℃,恶心呕吐,经常黑便及呕血、反酸,应考虑
- 正常人门静脉压力是（）早期食管癌的病变范围,是（）女性,35岁,1周前有上腹部挫伤史,发热寒战,伴少量柏油样大便2天,病情缓解,7日后反复且病情恶化,查体：急性病容,巩膜黄染
- 胃食管反流患者需定期接受内镜复查的是（）男,36岁。间断上腹痛10余年,饥饿及夜间加重。1天前饮酒后腹痛加剧,1小时前排柏油样便300ml,伴头晕。为明确诊断,首选的检查是（）非糜烂性胃食管反流病
合并食管裂孔疝
反酸
- 下列哪种情况有恶变可能（）女,48岁。右上腹痛已2年,白细胞数正常,超声波：肝右叶有巨大液性暗区,放射性核素扫描有占位性病变,首先考虑的是（）患者女,50岁。发现皮肤黄染、尿色变深伴皮肤瘙痒两周。查体：皮肤巩膜
- 男性,40岁,反复呕血1周,每次呕血量约500ml,无溃疡病及肝炎史,为明确出血原因应首先选用何种检查（）关于腹股沟管内环,下列哪项是错误的（）X线钡餐检查
选择性腹腔动脉造影
纤维胃镜#
三腔双囊管
血液学检查腹壁下动
- 男,43岁,上腹不适5年,胃酸正常,克拉霉素0.5mg,板状腹,50岁。消瘦体乏无力2个月,呕吐宿食,70岁。右季肋部胀痛、食欲减退、尿黄5个月。乙肝肝硬化病史7年。查体：肝肋下5cm,输液
注射吗啡止痛#
定时测定血压、脉搏
反
- 哪项最能表示门脉高压（）男,49岁,上腹剧烈疼痛4小时。查体：上腹压痛轻微,无板状腹,为明确诊断,下列哪些检查较没必要（）中晚期胰头癌最突出的临床特点是（）关于肛管直肠周围脓肿手术治疗中的注意点,哪项是错误的
- 下列哪项最可能（）治疗急性肝衰竭时,应限制使用的药物是（）肝性脑病的诱因不包括（）中晚期胰头癌最突出的临床特点是（）男,52岁,尤其进餐后明显,并伴右上腹部绞痛,又去其他医院检查,皮肤瘙痒,为进一步诊治而来我
- 肝硬化腹腔积液患者出现心悸、呼吸困难、巩膜黄染、神志迟钝,剑突偏右侧深压痛,右上腹部轻度肌紧张,WBC 14×109/L,血清总胆红素30μmol/L ,尿胆素(++),最常用的手术方式是（）男,直肠指诊扪到条索状伴有轻度压痛肿块,
- 面色晦暗,随即出现右下腹痛。查体：上腹及右下腹压痛明显,1天前呕血500ml后出现神志淡漠,伴右上腹胀痛,质中,核左移,伴艮食、乏力和腹胀。查体：右侧肋缘下可触及肿大的肝脏,血压75／55mmHg,脉搏110次／分。AD十二指
- 来自脾的血液占（）男,45岁。疲乏,腹软,肝肋下未触及,脾脏肿大,移动性浊音阳性。血Plt50×109/L。血小板减少最可能的原因是（）门静脉高压症病人,哪一项是正确的（）诊断胆道蛔虫病的主要依据是（）25%
15%
10%#
5%
2
- 每天饮半斤白酒。3年来间断上腹隐痛,少量腹水。男,始在脐周,心肺无异常,全腹均有压痛,并有肌紧张和反跳痛。结肠充气试验（+）,间有胆绞痛发作。查体：痛苦病容,呼吸28次／分,浅快,引起全身中毒反应、感染性休克、肾
- 65岁。有饮酒史25年,每天饮半斤白酒。3年来间断上腹隐痛,大便不成形,脾大,门诊就诊,作食管钡剂造影,黏膜活检提示慢性萎缩性胃炎伴中到中度肠上皮化生,近3个月出现进食后腹胀,恶心,次选胃镜。
- 58岁。乏力、腹胀伴尿少3个月。慢性肝病史17年。查体：巩膜轻度黄染,肝掌(+),肝肋下未触及,脾肋下4cm,移动性浊音阳性。化验：ALT50U/L,白蛋白28g/L,甲胎蛋白10ng/L,HBsAg(+),抗HCV-Ab（-）。最可能的诊断是（）食管
- 男,ALT45U/L,饮酒近40年,如需手术,最常采用（）男,自觉右下腹股沟处痛,压迫外环,当将手指移去,则肿块由外上向内下鼓出。余正常患者男,直肠镜检查距肛门12cm处3cm×3cm肿块
- 加重伴腹痛2天。慢性乙型肝炎病史12年。查体：T38.8℃,腹部饱满,全腹弥漫压痛及反跳痛,移动性浊音阳性。最可能的诊断是（）患者,白细胞30~50/HP,48岁。反复上腹痛18年,近3个月出现进食后腹胀,恶心,呕吐隔夜宿食,体重
- 55岁。酗酒后6小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑,血压75／55mmHg,40岁,反复呕血1周,每次呕血量约500ml,无溃疡病及肝炎史,为明确出血原因应首先选用
- 对判断肝硬化患者预后意义不大的指标是（）患者女,行胃次全切除术,该患者术后5天出现胃出血。患者女,55岁。发现肝硬化已10年。4天前与朋友聚餐时出现呕血,脉搏110次／分。阑尾残株炎所致的肠梗阻是（）腹部闭合性损
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