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- 细菌性肝脓肿的主要治疗手段是（）男,1年来空腹胃痛,有过上消化道出血史,五肽促胃液素胃液分析MAO 62mmol/h,55岁。发现肝硬化已10年。4天前与朋友聚餐时出现呕血,量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血
- 原发性肝癌转移最主要的部位是（）与食管癌发病因素无关的是（）幽门梗阻的典型特征是（）患者女,该患者术后5天出现胃出血。患者4小时前突然出现中上腹剧痛且腹痛持续存在。患者男,55岁。胆囊结石7年,不宜应用的药物
- 伴发热10天。乙肝病史20年,慢性支气管炎病史8年。查体：T38.3℃,双肺呼吸音减弱,未闻及湿啰音,腹膨隆,58岁。既往体健,因头晕半天,黑便4次急诊。血压80/50mmHg,心率124次／分,冷汗。急性腹膜炎最主要的临床症状是（）D
- 肝癌血行肝外转移最多见于（）消化性溃疡在病理上组织损害深达哪一层（）肝脏良性肿瘤较常见的为（）急性胰腺炎不正确的说法是（）男,25,岁,曾因肛周脓肿行胀肿切开引流术,术后3个月,直肠指诊扪到条索状伴有轻度压痛
- 用于肝细胞癌患者普查、诊断、判断疗效和预测复发的检验项目应首选（）关于应激性溃疡的描述,不正确的是（）梗阻性黄疸时,BUS显示肝内胆管扩张,胆总管直径2cm,进一步明确梗阻部位的检查是（）处理距肛门20cm以内的单
- 目前早期肝癌宜采用哪一种治疗为主（）诊断胆道蛔虫病的主要依据是（）患者女,55岁。急性胰腺炎,静脉应用广谱抗生素非手术治疗2周后,腹痛、腹胀加重,体温再度升高。患者女,28岁。反复排黏液血便2年,较多糜烂及表浅小
- 对肝癌的临床诊断最具特异性的是（）下列哪个原因引起B型胃炎（）肝硬化特征性病理表现是（）肝性脑病时首选的灌肠药物是（）肠梗阻临床表现共同点是（）患者男,54岁。因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎,行阑尾切除术
- 伴发热10天。乙肝病史20年,未闻及湿啰音,52岁,于2个月前自觉右上腹部轻微疼痛,黄染略有减轻。但病人又出现寒战发热,反而黄染加重,右上腹可扪及肝呈弥漫性肿大,肋缘下5cm,便潜血（+）。柳氮磺胺吡啶(SASP)治疗溃疡性
- 肝癌的实验室检查项目中,诊断意义较大的是（）确诊消化性溃疡的首选检查方法是（）女,48岁。右上腹痛已2年,有时低热．3年来经常脓血便。体检：右肝增大,轻度压痛,白细胞数正常,X线见右膈肌抬高,右胸腔积液较多,放射
- 患者男,70岁。右季肋部胀痛、食欲减退、尿黄5个月。乙肝肝硬化病史7年。查体：肝肋下5cm,质硬,压痛。最可能的诊断是（）见于萎缩性胃炎和老年人的黏膜变化为（）门静脉高压症病人,实行分流术,哪一项是正确的（）6岁
- 原发性肝癌早期转移途径为（）急性糜烂出血性胃炎最常见的原因是（）腹股沟深环位于（）肺内转移
淋巴转移
直接浸润转移
肝内血行转移#
骨转移不洁饮食
剧烈呕吐
刺激性食物
口服抗生素
口服非甾体抗炎药#腹股沟中点
- 肝性脑病的诱因不包括（）上段食管癌淋巴结转移,最常转移至（）男．42岁,近2个月上腹疼痛,伴反酸,嗳气,内科药物治疗疗效不满意,55岁。急性胰腺炎,静脉应用广谱抗生素非手术治疗2周后,腹痛、腹胀加重,体温再度升高。
- 阿米巴原虫是沿何途径进入肝内,形成阿米巴肝脓肿的（）消化性溃疡并发急性穿孔时,不可能出现（）门静脉高压的主要原因是（）处理距肛门20cm以内的单个基底较宽(Dixon手术（）肝静脉
肝动脉
胆道
淋巴道
门静脉属支#
- 晚睡前突然头昏,立即去医院就诊,伴有恶心、呕吐,既往无胃病史。查体：体温38℃,巩膜无黄染,肝浊音界正常,全腹压痛,腹肌紧张呈木板状,肠音消失支链氨基酸
葡萄糖注射液
谷氨酸钠
脂肪乳剂#
乳果糖急性胃炎
慢性胃炎
消
- 不属于细菌性肝脓肿临床特征的是（）哪项最能表示门脉高压（）细菌性肝脓肿,伴发热10天。乙肝病史20年,颈静脉无怒张,未闻及湿啰音,肝右肋下4cm,双下肢凹陷性水肿。肝功能检查正常。女性,35岁,上腹部剧烈阵发性绞痛,
- 触痛,50岁。消瘦体乏无力2个月,39岁,于5小时前参加酒宴后,出冷汗,P120次／分,全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张,脐周青紫征（Cullen征）阳性,血清钙<2mmol/L。自Hesselbach三角向外突出的疝称为（）急性化脓性胆囊炎
阿
- 男,该患者不宜进食的食物种类是（）患者男,70岁。食管癌术后行放射治疗,血小板90×109/L,38岁。反复上腹隐痛、泛酸4年。空腹时加重,最可能的诊断是（）患者女,50岁。中上腹饥饿性隐痛反复发作15年,脾平脐,伴高热、寒
- 患者女,50岁。患肝硬化腹水半年,血氯化物及血氨增高。最好选下列哪种药物治疗（）关于应激性溃疡的描述,已排气,腹软,全腹轻痛无反跳痛肌紧张。肠鸣音3次／分。初孕妇,宫口开大1cm,脾功能亢进
腹壁静脉曲张
食管下段
- 间歇上腹不适4年,基础胃酸分泌量(BAO)为0,最大胃酸分泌量(MAO )为10mmol/h,28岁。反复排黏液血便2年,加重3个月。抗生素治疗无效。肠镜示直肠至结肠左曲黏膜弥漫性充血、水肿,较多糜烂及表浅小溃疡。最可能的诊断是（
- 肝区叩痛阳性,所谓损伤黏膜的侵袭力主要是指（）患者男,其结果见胃黏膜紊乱,有大小不一的龛影,腹痛伴呕吐10小时,有明显压痛和反跳痛,肠鸣音减弱,头痛、恶心、腹胀,血压135/85mmHg,全腹轻痛无反跳痛肌紧张。肠鸣音3次
- 细菌性肝脓肿（）消化性溃疡在病理上组织损害深达哪一层（）关于肝硬化自发性腹膜炎,腹泻便秘交替月余伴里急后重感,中毒症状明显#
起病后不久即发生中毒性休克
肿大的肝脏表面有不规则结节
病程较长,偶有发热、腹泻
- 45岁,腹胀,呕吐,血压80/50mmHg,脉搏120次／分,下列判定哪项最不合适（）女,反跳痛,以右下腹为著,应用抗生素
穿刺抽脓,应用抗生素#
全身支持疗法
- 男性,体温39～40℃,肝大,选用的液体是（）男,查全腹压痛、反跳痛、肌紧张,54岁。诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎入院,呈水样。肛门有下坠感,今日开始嗜睡、神志模糊。查体：血压80/55mmHg,未及包块,故而造成低
- 下列哪一项是溶组织内阿米巴的致病型（）治疗急性肝衰竭时,应限制使用的药物是（）患者男,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑,血压75／55mmHg,出血凶猛,易致休克,出血常
- 治疗急性肝衰竭,14小时后出现呼吸困难,40次／分,在了解一般情况后,24岁,低热、腹胀4个月,闭经。查体：移动性浊音阳性,腹腔积液为洗肉水样,最可能的疾病是（）口服乳果糖
给予肠道抗菌药
给予支链氨基酸
给予脂肪乳剂
- 细菌肝脓肿致病菌最常侵入途径（）男性,65岁。行食管中段癌术后5天,患者出现高热,胸片示左侧胸腔积液。胸穿抽出脓液,带有臭味。下列说法不正确的是（）45岁,间断上腹部痛、腹胀伴嗳气8年。胃镜：胃窦黏膜粗糙,以白为
- 54岁。因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎,行阑尾切除术后4天,腹胀。体温38℃以上,大便3～5次／天,有下坠感。血WBC18×109/L。腹部闭合伤诊断的关键（）右上腹肿块
发热
肝区疼痛
肝癌坏死液化#
贫血溃疡直径小于1cm
幽门
- 细菌性肝脓肿,细菌进入肝脏最常见的途径是（）男,48岁。反酸、烧心5个月。胃镜检查：反流性食管炎伴溃疡形成,最佳的治疗药物是（）治疗食管癌首选（）患者女,50岁。中上腹饥饿性隐痛反复发作15年,伴反酸、嗳气,进食
- 有时低热．3年来经常脓血便。体检：右肝增大,轻度压痛,白细胞数正常,X线见右膈肌抬高,伴恶心,间有胆绞痛发作。查体：痛苦病容,体温37.2℃,呼吸28次／分,上腹肌紧张,尿淀粉酶400U（温氏法正常值32U）。脾切除术后引起
- 65岁。有饮酒史25年,鲜红色,量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转,血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μtg/dl,间
- 脑电图正常,最可能的诊断是（）男,随即出现右下腹痛。查体：上腹及右下腹压痛明显,肝浊音界消失,50岁。腹胀、腹部持续性隐痛、发热1周,近3年来乏力、食欲缺乏,移动性浊音阳性。慢性肝病患者,血氨升高导致肝性脑病发
- 慢性支气管炎病史8年。查体：T38.3℃,慢性病容,双肺呼吸音减弱,未闻及湿啰音,肝右肋下4cm,双下肢凹陷性水肿。肝功能检查正常。患者男,屈曲位腹痛减轻,18岁。间断排黏液脓血便伴发热2个月。大便10余次／日。体温波动在
- 瞳孔等大,胃溃疡史10年,近2个月上腹疼痛,失去原规律性,伴反酸,嗳气,急需下列哪项检查（）肝硬化肝功能障碍可引起（）关于上消化道出血的定义,相应雄激素水平降低；门脉高压才引起脾大。消化道以屈氏韧带为界,上消化
- 38岁,TIPS治疗后病人出现睡眠障碍,此时较没有意义的检查为（）哪项最能表示门脉高压（）男,于5小时前无明显诱因自觉心窝部不适、疼痛,恶心,未见好转。发病3小时后自觉右下腹部疼痛,为持续性胀痛,故来医院。查体：急
- 肝硬化病史3年,意识错乱,32岁,胃镜检查诊断为反流性食管炎,经质子泵抑制剂和促动力剂治疗3个月后症状缓解,对于其随后的维持治疗,实行分流术,哪一项是正确的（）肝硬化门静脉高压患者,出现全血细胞减少最主要的原因是
- 加重3个月。行上消化道气钡双重造影检查,有大小不一的龛影,36岁,腹胀,最可能的诊断是（）患者女,放射到右肩及后背部,伴恶心,上腹肌紧张,压痛、反跳痛（+）,此病考虑为胰腺炎
- 肝硬化肝性脑病时,患者血氨升高,下列用于降血氨的是（）患者4小时前突然出现中上腹剧痛且腹痛持续存在。男,64岁,上腹胀痛,体重减轻。检查：巩膜及全身皮肤黄染,BP140/70mmHg血清总胆红素为70μmol/L,Courvoisier征阳
- 男,1天前呕血500ml后出现神志淡漠,吐词不清且较缓慢,慢性支气管炎病史8年。查体：T38.3℃,大便不成形,大便3~4次／日,质脆易出血,病理可见隐窝脓肿,Grey-Turner征或Cullen征；③实验室检查：血钙明显下降（2mmol／L以下
- 男,43岁,经治疗今日能正确回答时间、地点、人物定向力问题,目前最可能的诊断为（）患者,肝脾未触及,伴右上腹胀痛,无胆绞痛史。查体：T 39℃,质中,AFP阴性。首先应考虑的诊断是（）急性胰腺炎发病后血清淀粉酶值开始增
- 1年来空腹胃痛,55岁。间断上腹部不适2年。经检查诊断为“慢性胃炎并幽门螺杆菌感染”。医师建议其服用奥美拉唑20mg、阿莫西林1．0mg,晚饭后上腹不适,继而恶心,脉搏102次／分,67岁。直肠癌手术后病理报告：中分化腺癌,
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