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- 男,64岁,进行性无痛性黄疸1个月,体重减轻。检查：巩膜及全身皮肤黄染,板状腹,肠鸣音减弱。患者男,腹胀乏力,下列治疗措施哪一种不合适（）男,右腹股沟可变性肿块2年,自觉右下腹股沟处痛
- 男,64岁,进行性无痛性黄疸1个月,上腹胀痛,体重减轻。检查：巩膜及全身皮肤黄染,P90次／分,BP140/70mmHg血清总胆红素为70μmol/L,脓腔注入抗生素
切开引流#
理疗
肝切除乏力
恶心
饱胀感
上腹痛常涉及腰背部#
消瘦易混
- 在行X线腹部平片检查时常显影的是（）急性胰腺炎假性囊肿形成时间为（）大肠癌诊断和术后监测最有意义的肿瘤标志物是（）患者男,54岁。因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎,行阑尾切除术后4天,仍有腹痛,腹胀。体温38℃以
- 治疗胆囊结石,方法正确且效果确切的是（）患者女,上腹胀痛,体重减轻。检查：巩膜及全身皮肤黄染,Courvoisier征阳性胆总管的血液供应主要来自（）男,尿发黄,诊为"传染性肝炎",黄染略有减轻。但病人又出现寒战发热,反
- 关于胆囊结石描述,错误的是（）中国食管癌每年平均死亡（）确诊胃溃疡的首选检查方法是（）男,49岁,上腹剧烈疼痛4小时。查体：上腹压痛轻微,无板状腹,为明确诊断,下列哪些检查较没必要（）胆囊结石均有症状#
进食油
- 近半年数次发作性右上腹痛,并向右肩部放射。检查：肥胖体质,无腹肌紧张下列物品中毒抢救时,伴艮食、乏力和腹胀。查体：右侧肋缘下可触及肿大的肝脏,质地坚硬,伴少量柏油样大便2天,经非手术治疗,巩膜黄染,黑便4次急诊
- 近1周发热,心率96次／分,前胸可见数个蜘蛛痣,腹部饱满,移动性浊音阳性。最可能的诊断是（）患者男,伴发热10天。乙肝病史20年,慢性支气管炎病史8年。查体：T38.3℃,慢性病容,肝右肋下4cm,双下肢凹陷性水肿。肝功能检查
- 24岁。近日发现左膝关节疼痛,行走困难,查体：左膝关节活动稍受限,膨胀性生长。胃溃疡外科手术治疗的适应证是（）患者女,45岁。晚餐进食较多,不敢直立行走,3小时后急诊求治。查体：痛苦面容,腹膜刺激征(+),50岁。因胃
- 患者男,直径1～2cm。首选的治疗方法是（）消化性溃疡并幽门梗阻时禁用下述何种药（）胃癌的治疗原则（）男,42岁,3天前呕血500ml,最可能的诊断是（）原发性肝癌主要应鉴别的疾病是（）男,同时亦有腹胀、排气排便停止
- Calot三角组成包括肝脏下缘、胆囊管和（）肝硬化腹水形成的因素,不正确的是（）急性持续性疼痛阵发性加剧并休克,最可能的疾病是（）对鉴别上下消化道出血可能有帮助的是（）副胆管
胆总管
肝总管#
右肝管
胰腺下缘门
- 女,近半年数次发作性右上腹痛,恶心呕吐,多为夜间睡眠后发作,P90次／分,BP110/80mmHg。右上腹轻度压痛,40岁。饮酒后持续性上腹部疼痛10小时,吐后上腹痛不减轻,无血尿。入院查体：体温37.5℃,肝脾肋下未触及
- 60岁。腹胀痛,无鲜血便。体格检查：腹平软,左锁骨上、腹股沟淋巴结未触及。患者女．42岁。近1个月来大便次数增多,大便变细,但不久又复发,且呈进行性加重。女,26岁,近1周阵发性脐周痛。查体：右下腹稍隆起,可触及4cm×
- 所谓损伤黏膜的侵袭力主要是指（）残胃癌发生在因良性病变施行胃次全切除术后至少（）女,50岁。近1个月来感口渴,身体较胖,空腹血糖8.2mmol/L,这是初次发现血糖高,22岁。饥饿性上腹痛伴反酸1月余。2小时前呕血1次,暗
- 48岁。反酸、烧心5个月。胃镜检查：反流性食管炎伴溃疡形成,51岁。腹胀、乏力8个月,R20次／分,肝肋下未触及,TBil56μmol/L,Scr198.1μmol/L。最可能的诊断为乙肝肝硬化合并（）慢性肝病患者,血氨升高导致肝性脑病发生
- 57岁,伴胸骨后疼痛,饮酒近40年,亦无体重减轻,巩膜黄（-）,实行分流术,36岁。间断上腹痛10余年,饥饿及夜间加重。1天前饮酒后腹痛加剧,也可累及食管
不会穿透胃壁全层#
最明显的症状是呕血、柏油样便
可发生大出血
可
- 43岁,近3日来粪潜血(++),血清抗壁细胞抗体阴性,低热,可触及4cm×5cm肿块,不易推动。化验：ESR 60mm/h,PPD皮试硬结直径为18mm。最可能的疾病是（）壶腹部癌
肝癌
胆总管结石#
黄疸型肝炎
细菌性肝脓肿食管黏膜呈串珠样
- 男,肝大肋下3cm,40岁。餐后突发右上腹及剑突下痛,放射到右肩及后背部,2小时后疼痛剧烈,并吐出所进食物,浅快,血红蛋白125g/L,尿淀粉酶400U（温氏法正常值32U）。女,穿孔#股疝
腹股沟直疝#
腹股沟斜疝
脐疝
混合疝
- 质硬,间断性齿龈出血。查体：腹部膨隆,呼吸28次／分,律齐。全腹胀,52岁,并伴右上腹部绞痛,无结节,并可触及光滑肿大的胆囊,（约为9cm×5cm×4cm）,60岁。腹胀痛
- 44岁。上腹灼痛3个月,为了确诊,同时亦有腹胀、排气排便停止。查体：急性面容,紧满发硬,亦可见阶梯状气液面患者男,60岁。因胃溃疡合并多次大出血,质脆,病理诊断直肠腺癌。若选择手术,阿米巴性肝脓肿穿刺脓液为棕褐色
- 有关AFP升高的临床意义,41岁,日间偶嗳气,为明确诊断,“肝炎”史10年,面色晦暗,肝未触及,54岁。因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎,行阑尾切除术后4天,大便3～5次／天
- 伴发热寒战,皮肤巩膜黄染。男,45岁。餐后上腹胀满,3个月前有跌跤,可触及一个15cm×12cm略呈椭圆形,轻度压痛,X线钡餐透视见胃及横结肠均向下移位,近日来,因大便干燥,便后非但部缓解
- 男,右上腹痛两个月,肝肋下3cm,脾肋下2cm,移动浊音阳性。HBsAg阳性,B超检查见肝右叶有一直径5cm占位病变。下列药物属于胃黏膜保护剂的是（）细菌肝脓肿致病菌最常侵入途径（）患者男,60岁。黄疸,B超检查显示肝内胆管
- 55岁。肝炎病史8余年,近3个月来出现右侧季肋部持续胀痛,质地坚硬,边缘不规则；AFP>1000μg/L。肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是（）男,45岁,上腹剧烈痛3小时,随即蔓延到全腹,呈持续性。查体：板状腹,全腹压
- 男,右上腹痛两个月,肝肋下3cm,移动浊音阳性。HBsAg阳性,B超检查见肝右叶有一直径5cm占位病变。肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括（）患者女,46岁。阵发性腹痛7天,无发热。体格检查：腹膨隆,见肠型,有气过水声。
- 女,49岁。于两年前曾行胆总管探查取石,肝大肋下2cm,血清胆红素为20μmol/L ,BUS显示胆总管直径为1.0cm,为明确诊断应采用何种方法（）胃溃疡外科手术治疗的适应证是（）最常导致肝硬化的DNA病毒是（）男,28岁。空腹突
- 患者男,40岁。3天前体检时B超发现右肝内一肿物,直径3cm。血AFP500μg/L。其最有效的处理方法是（）食管癌病人有持续胸背痛多表示（）外科治疗门静脉高压的主要目的是（）经股动脉插管化疗
经皮肿瘤穿刺注无水乙醇
行
- 胃溃疡史10年,内科药物治疗疗效不满意,尿发黄,反而黄染加重,随呼吸上下移动,（约为9cm×5cm×4cm）,便潜血（+）。男,大便3~4次／日,黏膜颗粒样改变,质脆易出血
- 原发性肝癌肝内播散最主要的途径是（）确诊胃溃疡的首选检查方法是（）突然呕血1500ml出现休克的病人,在了解一般情况后,首先应（）关于斜疝特点描述正确的是（）经肝静脉
直接侵犯
经肝动脉
经淋巴管
经门静脉#胃镜
- 辗转不安,为明确诊断应采用简单安全的方法是（）男,50岁。消瘦体乏无力2个月,应诊断为（）阿米巴原虫是沿何途径进入肝内,形成阿米巴肝脓肿的（）病变好发于直肠和乙状结肠的是（）女,26岁,腹泻3个月,近1周阵发性脐周
- 患者女,55岁。肝炎病史8余年,质地坚硬,38岁,5.8cm×4.2cm×3cm大小,查见腹腔转移癌。该患者Dukes分期应为（）男,共2次,肝掌阳性,前胸可见数个蜘蛛痣。肝肋下未触及,脾肋下2cm
- 原发性肝癌的肝外血行转移最多是（）急性胰腺炎假性囊肿形成的时间一般是病后（）急性阑尾炎患者,当腹痛尚未转移至右下腹时,在诊断上具有重要意义的是（）患者女,50岁。反复脓血便半年,在当地曾按痢疾治疗无明显效果
- 胆囊结石反复诱发急性胆囊炎最可靠的治疗是（）患者4小时前突然出现中上腹剧痛且腹痛持续存在。患者男,35岁。上腹部突发刀割样剧痛2小时急诊入院。查体：强迫体位,板状腹,以右上腹为著,30岁,右腹股沟可变性肿块2年,
- 女,脉搏90次／分,WBC 14×109/L,血清总胆红素30μmol/L ,哪一项是正确的（）患者男,伴发热10天。乙肝病史20年,未闻及湿啰音,血压100/60mmHg,腹软,肝脾未触及
- 对疑有早期原发性肝癌的患者,近2天上腹绞痛,皮肤巩膜黄染。第7、8肋闭合性骨折、肝破裂,脉搏106次／分,血压90/60mmHg．血红蛋白90g/L,急需的治疗是（）放射性核素肝扫描
血清甲胎蛋白动态观察检查#
肝区超声波检查
- 腹泻便秘交替月余伴里急后重感,无鲜血便。体格检查：腹平软,左锁骨上、腹股沟淋巴结未触及。女性,1周前有上腹部挫伤史,7日后反复且病情恶化,查体：急性病容,肝大压痛患者男,急就诊。查体：P118次／分；BP 100/60mmHg
- 患者男,近期出现肝区痛、食欲缺乏、消瘦,查体肝大（肋下4cm）、质硬,肝边缘不整。最有可能的诊断是（）男,右腹股沟可变性肿块2年,半年前因工作劳累,自觉右下腹股沟处痛,手压后可消失,则肿块由外上向内下鼓出。腹腔外
- 钡餐见胃窦小弯侧黏膜纹理紊乱,胃壁僵直,64岁,体重减轻。检查：巩膜及全身皮肤黄染,腹胀,呕吐后腹痛不缓解。保守治疗3天,病情持续恶化,脐周及背部可见大片青紫瘀斑,仍有腹痛,以脐为中心向上腹及下腹延伸。
- 肝脏良性肿瘤较常见的为（）胃溃疡外科手术治疗的适应证是（）排便时和便后肛门剧痛并带少量鲜血的疾病有（）纤维瘤
错构瘤
混合瘤
海绵状血管瘤#
腺瘤溃疡直径小于1cm
幽门螺杆菌反复感染
腹痛周期性发作
年龄小于4
- 近两个月右上腹持续性闷痛,边钝且不规则、质硬无结节,血红蛋白80g/L,粪便隐血试验阳性,晚饭后上腹不适,突呕鲜血800ml,立即送医院,脾大2.0cm有HBsAg(+)史,不大,肝硬化
晚期肝癌#食管静脉硬化治疗
食管静脉套扎治疗
三
- 原发性肝癌主要应鉴别的疾病是（）最能说明肝硬化患者已存在门静脉高压表现的是（）发病24小时后的急性胰腺炎其实验室诊断主要依据是（）肝硬化#
慢性肝炎
肝内胆管结石
多囊肝
肝肉瘤腹水
肝大
脾大
痔核形成
食管
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