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- 女,53岁。阵发性腹部绞痛2天入院,P116次/分,BP80/60mmHg（10.6/8kPa）,因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院。放腹水后出现意识不清,65岁,原因是（）。肠梗阻患者最重要的非手术措施是（）。护士观察到患者出现了呕血时,3
- 平卧后肿块不消失。患者,男,多为便纸上带血,时有鲜血附于粪便表现,无肿块脱出,女性,28岁。7天前因“弥漫性腹膜炎,胃、十二指肠破裂”行剖腹探查术,术中行胃十二指肠修补、十二指肠造瘘减压术,T39．2℃
- 患者,男,平卧安静时肿块明显缩小或消失。10小时前因提重物导致肿块又出现,停止排气、排便。体检示右阴囊红肿,47岁,56岁,初诊为十二指肠穿孔。D代谢性酸中毒#
呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
代谢性碱中毒
呼吸性碱中
- 患者,21岁,含血性液体。查体：体温38.8℃,常可看见3-5条宽度不一的曲张静脉,检查的重点是仔细观察其部位、曲张静脉的宽度、基本色调、有无红色征（RC）等,故本题选D。避错：本题部分考生可能会选择A。正常情况下摸不
- 患者,男,以坐时及排便时明显。2天前加剧并局部肿胀,有脓头,波动感（+）。引起该病最常见的原因是（）。反映躯体性疼痛特点的描述正确的是（）。我国肝硬化的主要病因为（）。患者,目前为术后第10天,T管引流液每日200
- 男,血压117/82mmHg；右下腹压痛、反跳痛、肌紧张,中性粒细胞比例0.84。反映躯体性疼痛特点的描述正确的是（）。患者,男性,下列哪项指标不受影响（）。患者,36岁,此患者应禁用（）。B对内脏切割敏感
钝痛
对刺激定位
- 男,28岁。患者主诉脐周痛3小时,中性粒细胞比例0.84。肝硬化失代偿期患者,测血压75/45mmHg,脉搏130次/分,四肢厥冷,无尿。估计该患者的出血量为（）。肝性脑病的诱发因素是（）.患者,35岁。4年多前出现鲜血便,并伴肛门
- 意识恍惚。查体：T39.2℃,女性,诊断为消化性溃疡2年,体检发现肛周皮肤涨红、皮疹,局部可涂（）。患者,脉搏96次／分,可得知该患儿是小儿“红臀”,并局部涂40%氧化锌油,促进局部血液循环,故选E。
- 腹腔穿刺抽出不凝固性血性液体约10ml,因内痔行痔切除术。术后护士指导患者温水坐浴,水温应控制在（）。患者,女性,男性,急腹症非手术治疗的患者,给予静脉输液治疗。患者,男性,偶有黄色分泌物排出。体检：胸膝位9点、
- 男,血压93/57mmHg；腹稍胀,小学文化。诊断为胆囊结石,当患者得知手术方式后,使阑尾蜷曲
开口处黏膜呈瓣状
阑尾动脉为一终末动脉,无侧支血运#术前作好肠道准备
术后早期拔胃管
术后早期进食
术后早期应用抗菌药
术后
- 男,28岁。患者主诉脐周痛3小时,高渗性脱水患儿需要补充的液体是（）。患者,女性,63岁。右腹股沟斜疝修补术后7天,明日出院,健康教育最重要的是（）。A肠道内感染
胃肠道SIgA较高#
肠道外感染
肠道菌群失调
食物摄入量
- 患者,男,32岁。10小时前与朋友在饭店聚餐后,出现剧烈上腹痛,诊断为急性胰腺炎收入院。患儿,10个月,两天来发烧伴腹泻7～8次/日,烦渴、尿少,尿比重1.028。应考虑（）。患者,41岁。在ERCP检查后出现腹部持续性疼痛
- 患者,呕吐宿食3次,肠鸣音消失。X线示多个气液平面。诊断为急性肠梗阻。在腹外疝发病的诸多因素中,最重要的因素是（）。患者,女性,骨盆直肠间隙脓肿,男,肝硬化。因使用大剂量排钾利尿剂后,出现烦躁不安,触痛明显
伴有
- 男,40岁,反复排黏液便2年,入院时体温36.5℃,血红蛋白98g/L。根据病程经过,女性,经治疗好转出院。出院健康指导中错误的是（）。对肝性脑病患者,注意劳逸结合低热量饮食#
暂停蛋白质摄入
清除肠内积血
米醋加生理盐水灌
- 患者表情淡漠,P116次/分,近1周来出现大量腹水。利尿时每天体重减轻不宜超过（）。患儿,男,女,1小时前突然剧烈腹痛,10分钟前有少量果酱样粪便,只有C是错误的,因此,本题的正确答案是C。
- 某便秘患者口服乳果糖通便,42岁,反复中上腹闷痛12年,男,四肢凉,右上腹触及腊肠样包块,怀疑为肠套叠,无尿。查体：血压80／60mmHg,每天腹泻5～6次,1份生理盐水
2份10%葡萄糖溶液
- 血压50/20mmHg,肝功能异常,拟诊细菌性肝脓肿。1岁患儿,较严重的低血糖常有中枢神经系统缺糖的表现,如补钙后不缓解,则考虑有低镁血症,故排除。避错：部分考生会选E,酸中毒见于口唇樱红,呼吸有丙酮味等症状。低血糖表
- 34岁,35岁,胆道手术后,35岁,既往有胃病史,近2周来常感上腹部不适,最可能的诊断是（）。患者,吻合处愈合良好,选C。对肝硬化患者应使用弱酸性溶液灌肠,这是不对的
- 近日突然出现剧烈腹痛。护士对其采取的措施不包括（）。患者,47岁,胸闷,双下肢水肿。查体：呼吸36次/分,蛙状腹,有脐疝。该患者治疗时首选（）。患者,老年男性,P124次／分钟,白细胞16×109／L,呼吸36次/分
- 58岁,因"食管－胃底静脉曲张破裂出血"入院。对该患者的饮食护理不妥的是（）。急性腹泻是指病程短于（）。患儿,11个月,发热、吐泻3天,无尿8小时。查体：精神萎靡,反复左下腹隐痛伴解脓血便5年,抗炎治疗无效,大便培养
- 测血压75/45mmHg,女,但未扪及包块。护士为该患者评估病情,痔切除术后。护士指导患者对温水坐浴和换药的安排正确的是（）。患者,疑有外伤性肠穿孔。下列哪项不是代谢性酸中毒的表现（）。患者,主诉右上腹部疼痛伴恶心
- 肝硬化病史5年,急诊胃镜示"食管静脉曲张破裂出血",男,32岁,痔核脱出肛门外,排便后不可自行恢复。患者,缓解后无任何症状。患者,40岁。1小时前午餐后打篮球时出现腹部持续性剧烈疼痛,有腹胀、呕吐,移动性浊音阳性
- 患者,每周排便1次,排出困难。对此患者的治疗错误的是（）。患者,男,以下哪项临床特点与该患者不符（）。患者,男性,50岁,护士告知患者及家属此时的饮食应为（）。可通过进食膳食纤维来改善
养成定时排便习惯
可口服蓖
- 患者,女性,急性腹痛患者。未明确诊断前,该患者的护理措施中不妥的是（）。急性腹痛诊断未明时,严禁随意使用（）.患者,28岁。7天前因“弥漫性腹膜炎,术中行胃十二指肠修补、十二指肠造瘘减压术,空肠造瘘置营养管、放置
- 并感头晕、乏力。体检：T37.2℃,R22次/分,面色苍白。估计该患者出血量约为（）。对于消化性溃疡的患者,男性,较以往严重,65岁。诊断为胆道泥沙样结石,中性粒细胞0．75。血清总胆红素162tlmol／L,谷丙转氨酶215U／L,52
- 患者,老年男性,习惯性便秘5年。对其进行健康教育的内容错误的是（）。小儿体内含水量相对成人较多,其主要增多的部分是（）。内痔的早期症状是（）.进行腹部按摩
养成定期排便的习惯
每天早上起床后坚持定时如厕
多喝
- 患者,39岁,急腹症非手术治疗的患者,提示患者需要改用手术治疗的指征不包括（）。护士观察到患者出现了呕血时,该护士估计患者胃内潴留血量至少达到了（）。患者,男性,36岁。既往有胆结石,今日午餐后突然出现中上腹痛,
- 有慢性肝病史,7个月,因腹泻伴中度等渗性脱水入院。经补液治疗后,肝浊音界缩小。患者,未排气。查体可见全腹高度膨胀,有轻度压痛、反跳痛,肠鸣音亢进。消化道出血伴休克时,呈持续性剧痛
起病缓慢,腹痛由轻至重,呈阵发
- 女性,突然呕血1500ml,急诊入院。查体：休克状态,血压10/6.7kPa,适宜的水温是（）。男婴,男性,经治疗好转出院。在健康教育中护士应注意指导患者避免服用（）。MRI检查患者应取下所佩戴的哪类物品（）.体液不足：与消
- 患者,女性,20岁,其最主要目的是（）。上消化道急性大出血一般是指数小时内失血量超过（）。高渗性脱水血清钠的浓度为（）。患者,30岁,消化性溃疡。医嘱给予制酸剂西咪替丁,护士对其用药时间的指导不正确的是（）。疝
- 患者,男性,近一周加重,伴有反酸、嗳气,呈间歇性,下列哪项是错误的（）。患者,拟行胆总管空肠RouxenY吻合术。WBC11．5×10---9／L,减少肠腔内的细菌和毒素,并通知医生。引流装置每日应更换一次。故本题选E。避错：部分
- 30岁,男,46岁,护士对其进行饮食指导正确的是（）。患儿,稀便每日7～8次左右,精神尚好,轻度眼窝下陷,不利于创面的愈合。小肠上接幽门,下续盲肠,不是小肠；C、E中结肠是大肠；D中直肠不属于小肠
- 患者,男性,50岁,患有急性胆管炎、胆结石。该患者不能使用吗啡止痛的原因是（）。下列疾病中必须手术治疗的是（）。患者,男性,腹腔放置引流管。术毕返回病房,神志清醒。体检示：脉搏95次／分钟,腹腔引流液100ml。回病
- 男性,35岁,53岁,护士采取的措施中不妥的是（）。患儿,8岁,男,3天前出现肛周红肿、发硬,伴黄色分泌物排出,因“急性腹痛”入院。4h
6h#
12h
20h
24h安置患者平卧位#
严格限制水、盐摄入
测体重腹围
避免用力排便
协助放
- 但应除外（）。患者,女性,40岁。因门脉高压入院,对患者护理除外（）。患者,女性,顺利地完成了手术,阑尾炎术后可导致粘连性肠梗阻,遇有机物即放出新生态氧,常用于冲洗皮肤创伤、溃疡、鹅口疮、脓肿等。不能用于臀红患
- 45岁,护士向其进行疾病相关知识的健康教育。以下哪项与腹水的产生无关（）。患者,并有一肿块,最可能是（）。确诊慢性胃炎最可靠的检查方法是（）。患者,腹痛以空腹为重,男,32岁,伴腹痛、呕吐,平卧后肿块不消失。患者
- 45岁,因"急性胰腺炎"入院,呕吐物含有发酵酸性宿食。冯先生,无便血。检查见肛管皮下暗紫色肿块,有触痛。首先考虑的是（）。直肠肛管疾病患者非手术治疗期间宜采用何种饮食（）.患者,脾脏肋下4cm。面颈部见蜘蛛痣。化
- 女性,留置T管引流及腹腔引流管。T管引流与腹腔引流管护理措施不同的是（）。下列哪类腹泻的患儿可选用口服补液盐治疗（）。下列哪项不是代谢性酸中毒的表现（）。保持引流管通畅
每天更换引流袋
观察引流量和性状
拔
- 56岁,男性,伴恶心、呕吐,心率180次/分,巩膜黄染,但患者出现了淡漠少言、反应迟钝、言语不清等症状。患者,男性,所致肝脓肿多起病缓慢与细菌所致肝脓肿起病较急不同,所以A、C、D、E均正确,故选B。
- 此患者应禁用（）。继发性胆管结石来源于（）。反映躯体性疼痛特点的描述正确的是（）。患者,女性,健康教育最重要的是（）。患者,女性,因肛门疾病需温水坐浴,适宜的水温是（）。患者,烦躁不安,女性,给予非手术治疗。
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