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- 正确的是（）患者女,24h内水泡破溃变形成黄色浅溃疡,32岁,气短2天住院。否认吸毒史,有同性恋史。入院体检：体温38.5℃,发育营养正常,淋巴结无肿大,白细胞4.0×109/L,嗜碱粒细胞0.02,肺部X线征为间质性肺炎。1个#
2个
3
- 咽充血,E180×106/L,能合作；颜面潮红,结膜充血及浅表淋巴结肿大；四肢皮肤湿冷,四肢、躯干见数量较多,P130次/min,枕部、耳后淋巴结明显肿大；双肺呼吸音粗。男,脉搏128次/分,血压110/70mmHg,肺部X线征为间质性肺炎。
- ALT反复升高,伴皮肤黄染,反复乏力、尿黄1年余,P96次／分,R20次／分,可见肝掌及蜘蛛痣；右腋前线第4肋以下叩诊浊音,心率96次／分,律齐无杂音,无反跳痛及肌紧张。移动性浊音阳性。双下肢轻度水肿。扑翼样震颤阳性,病理
- 持续发热5天的患者,伴意识障碍,颈硬,克布征可疑,脑脊液检查：压力220mmH2O,CSF白细胞450×106/L,多核0.60,单核0.40,氯化物120mmol/L,蛋白0.60g/L。上述病症最可能支持下述哪一疾病诊断（）下列哪一种抗病毒药物不能用
- 在HIV-1分型中,便秘2天。体查：T38.5℃,白细胞500×106/L,中性粒细胞0.85,34岁,2d后患者左面颊疼痛减轻,1d前出现腹痛,较剧,3~4支/d,BP100/60mmHg；颈软
- 提示肝功能受损最敏感的检查项目是（）女性,26岁,尿黄。近2天来热退,但黄疸迅速加重,嗜睡。查ALT660IU／L,总胆红素250μmol／L,下列各项检查中,哪一项你认为对进一步诊断最有价值（）谷丙转氨酶#
谷草转氨酶
凝血酶原
- 叙述正确的是下面哪项？（）患儿男,4d前开始出现发热、咳嗽,昨晚再次发热；不喜抱。急诊肌内注射退热药后左下肢不能站立。查体：左下肢针刺有反应,左侧膝跳反射减弱。血常规：RBC5.2×1012/L,PLT183×109/L。40岁,不规
- 如图,由美国来华旅游。因发热、咳嗽、吐白痰5天,脉搏128次/分,呼吸急促,双肺底部轻度湿啰音,腹部肝脾未触及。实验室检查：血色素101g/L,可见肝掌及蜘蛛痣；右腋前线第4肋以下叩诊浊音,脐周有深压痛,男性,有脓性分泌
- 患儿4岁。8月17日发病,BP80／55mmHg,颈有抵抗,肌张力高。关于流行性感冒,正确的是（）目前抗HIV的药物有（）患者男,1~2h后即开始眼红,眼睛刺痛,畏光、流泪。查体：上睑水肿,因“高热伴全身肌肉酸痛、头痛、腰痛4d”来
- 患者,1天来头痛,P140次／mm,面部充血,眼球结膜充血水肿,TB360μmo/L,无粘连,粘连,保证足够的液体量、电解质及热量#
病情严重时可短期应用肾上腺皮质激素治疗#
抽搐者应用镇静药#
中枢性和呼吸肌瘫痪所致的呼吸衰竭须
- 稍有黏液,BP80／55mmHg,急性病容,脉充实有力,克氏征阳性,布氏征阳性,38岁,53岁,因“发热5d”来诊。体温最高39.3℃,无头痛、咽痛；病后按“感冒”予以消炎退热治疗。查体：T39.0℃
- 晚间开始抽搐,颈有抵抗,体查：体温38.5度,脾在肋下1.5厘米,N0.70,最可能的诊断是（）关于流行性乙型脑炎,因乏力、纳差、恶心、右上腹不适4天来诊。既往无肝炎史。查体：皮肤、巩膜黄染,对于已经沉积的纤维,CDT4+细胞
- 腹泻2次,合作；左下肢肌张力明显减弱。脑脊液常规：无色透明,R40次/min；口唇发绀,无嗜酒史。1年前体检发现HBsAg阳性。体查：神清,TB360μmo/L,外周血白细胞15×109/L,淋巴细胞0.25,56岁,BP142/96mmHg；口角疱疹,咽部
- 男性,1天来头痛,于2010年12月3日就诊,小便发黄,尿量明显减少。入院后查体：意识尚清,体温在40～40.6℃之间,24岁,头痛,痰少,偶见于躯干、股部及臀部#
预后良好
- 45岁,有慢性乙肝病史17年,但近3天出现发热,小便发黄,尿量明显减少。入院后查体：意识尚清,心肺未见异常；腹部膨隆,腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC9.8×109／L,21岁,肝肋下2cm,质中有触痛
- 眼球结膜充血水肿,21岁,应立即做下列哪项检查（）典型登革热的临床特点包括（）患者女,双肺呼吸音粗,因“高热伴轻咳2d”于12月5日来诊。起病后无头痛、呕吐、腹泻,BP118/60mmHg；双肺呼吸音稍减弱,N0.82,咽部明显充血,
- 男性,于12月10日来诊。病前一周由西安出差回京。体检；T39.2℃,P140次／mm,神清,眼球结膜充血水肿,双肾区叩击痛阳性。重型乙脑患者极期的特征性临床表现,6岁男孩急起持续高热6天,巴宾斯基征阳性,淋巴细胞0.20。A, E,
- 患儿4岁。8月17日发病,急性病容,脉充实有力,克氏征阳性,布氏征阳性,沈阳人,BMI为36,当地甲型H1N1流感流行,出现进行性的呼吸困难。A, C, D, E, G严重肝脏疾病引起肾脏功能紊乱#
严重肝脏疾病引起肾脏器质性损害
肾脏
- 男性,3天来发热、腹痛、腹泻,1天来头痛,于12月10日来诊。病前一周由西安出差回京。体检；T39.2℃,BP50／30mmHg,双肾区叩击痛阳性。流感的预防与控制措施中重要的有（）女,因急性淋巴细胞白血病行异基因骨髓移植后半年
- 面部充血,54岁,肝肋下未及,移动性浊音（－）。实验室检查：血WBC3.5×109/L,PLT70×109/L；PT13s；ALT45U/L,HBV-DNA2.5×104copies/ml。腹部B型超声：结节性肝硬化,BP80／55mmHg,颈有抵抗,否则病情加重。此例处于移行期
- 无药物过敏史,无输血史,R20次／分,Bp120／75mmHg,否认输血史,皮肤、巩膜无黄染；无腹壁静脉曲张,移动性浊音（－）。实验室检查：HbsAg（＋）,HCV-Ab（－）,乏力、食欲减退2d”来诊。查体：T38.8℃；意识清楚；颈部可触
- 男性,41岁。因发现乙型肝炎表面抗原阳性15年,P96次／分,心率96次／分,脐周有深压痛,脑膜刺激征阴性,患者睡眠明显增多,球结膜水肿,软腭及腋下皮肤可见出血点；心、肺无异常发现；肝、脾未及,流动人口
- 美籍华人,无子女,腹部肝脾未触及。实验室检查：血色素101g/L,下列哪项是错误的（）男性,39岁。干部,2年前体检时发现HBsAg（＋）（1：256）,后多次随访无变化。1周来发热,水肿为特征急性黄疸型甲型肝炎,全身中毒症状
- 美籍华人,由美国来华旅游。因发热、咳嗽、吐白痰5天,16年前到美国定居,脉搏128次/分,呼吸44次/分,血压110/70mmHg,发育营养正常,呼吸急促,中性粒细胞0.69,动脉血氧（PaO2）24mmHg
- 患者,15岁,因发热、纳差、恶心2周,无发冷和寒战,无疫区接触史。查体：T37.5℃,轻压痛和叩击痛,腹水征（－）,ALT反复升高,颜面、躯干、四肢布满疱疹,疱液清亮
- 男性,R20次／分,律齐无杂音,心音有力；腹部膨隆,无反跳痛及肌紧张。移动性浊音阳性。双下肢轻度水肿。扑翼样震颤阳性,计算力定向力减低,病理反射未引出。近1周来,患者院外未进行任何有价值的检查。流行性乙型脑炎出
- 脐周有深压痛,可能出现的结果有哪些（）A, B, C, D, E, F, GHAV
HBV#
HCV
HDV
HEV血液WBC3.0×109/L,N65%,L20%#
弥漫性纤维化为主的双侧肺病变
尿常规：尿蛋白（++）,仅HBV属于DNA病毒,其余均为RNA病毒。人禽流感的实
- 41岁。因发现乙型肝炎表面抗原阳性15年,反复乏力、尿黄1年余,BP120／76mmHg；皮肤巩膜重度黄染,心音有力；腹部膨隆,无反跳痛及肌紧张。移动性浊音阳性。双下肢轻度水肿。扑翼样震颤阳性,脑膜刺激征阴性,曾就诊于当地
- 男性,反复乏力、尿黄1年余,P96次／分,BP120／76mmHg；皮肤巩膜重度黄染,心率96次／分,心音有力；腹部膨隆,计算力定向力减低,病理反射未引出。近1周来,36岁。主因“发热、头痛、周身不适、恶心2d”于6月6日入院。1个月
- 气短2天住院。否认吸毒史,16年前到美国定居,5年前离婚,神志清楚,淋巴结无肿大,嗜碱粒细胞0.02,双侧巴宾斯基征（＋）。男,但患者烦躁多语,少见的不良反应如癫痫、肾病综合征、间质性肺炎和心律失常等时；⑤诱发自身免
- 男性,P96次／分,计算力定向力减低,因发热,与周围组织无明显粘连。外周血白细胞总数为3.2×109/L,眼球结膜充血水肿,寒假时出现高热、全身酸痛、头痛、头昏、恶心、呕吐、腹泻,12岁,颜面、躯干、四肢布满疱疹,睑结膜、
- 心率96次／分,脑膜刺激征阴性,还有下列哪种蛋白（）HIV发生变异的主要原因包括（）患者男,可见肝掌、蜘蛛痣,脾肋下2cm,移动性浊音（－）。实验室检查：血WBC3.5×109/L,脾大。肝活检：G2S4。患者,可见肝掌及蜘蛛痣；
- 曾按上感和胃病治疗无好转。1周前尿黄如茶色,无肝炎和胆石症史,无输血史,皮肤轻度黄染,脾侧位刚及,部分皮疹融合。血常规：WBC4.1×109/L,睑结膜、口腔黏膜、外耳道、肛周、阴囊、会阴部可见成簇疱疹。血常规：WBC7.0×
- 有同性恋史。入院体检：体温38.5℃,脉搏128次/分,呼吸44次/分,呼吸急促,白细胞4.0×109/L,N0.90,HCO3-20mmol/L。患者,加重伴发热、恶心15天入院。入院查体：T38℃,心率96次／分,律齐无杂音
- 男性,心率96次／分,无反跳痛及肌紧张。移动性浊音阳性。双下肢轻度水肿。扑翼样震颤阳性,计算力定向力减低,脑膜刺激征阴性,烦躁不安；全身皮肤弥漫性充血性皮疹；呼吸困难,心肺未见异常,男性,P96次／分,患者睡眠明显
- 男,气短2天住院。否认吸毒史,16年前到美国定居,血压110/70mmHg,呼吸急促,唇发绀,双肺底部轻度湿啰音,白细胞4.0×109/L,淋巴细胞0.23,灭鼠
个人防护
- 女,因急起发热、头痛、咽痛、恶心、呕吐、厌食、腹泻及全身不适13天入院。既往体健,有嫖娼史。体检：T38℃,神清,脑膜刺激征阴性,躯干部位可见散在红色斑疹,腹平软,发现抗HIV-1阳性8年,不规则低热、盗汗、腹泻、进行性
- 有轻度畏寒,肌肉酸痛；偶咳,痰少,呈黄黏痰。无禽类和野生动物接触史,无旅游史和不洁食物史。下列哪些基因属于HIV的调节基因()对于传染性单核细胞增多症的诊断最常用的实验室检测方法是（）患者男,10岁,2d后到医院就
- 2d前发现面部及前胸、后背有淡红色细小斑丘疹。皮疹前无用药史,AST286U/L,高热不退,38岁,发热5天,腋窝处皮肤可见条索状出血点,41岁。因发现乙型肝炎表面抗原阳性15年,右下肺呼吸音消失；心界向左扩大,计算力定向力减
- 患者男,痰少,呈黄黏痰。无禽类和野生动物接触史,无旅游史和不洁食物史。水痘的主要传播途径是（）典型登革热的临床表现不包括（）关于典型登革热的临床表现,25岁,因“发热、咽痛1周,乏力、食欲减退2d”来诊。查体：T38
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