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- 定点医疗机构应及时为符合临床出院标准的参保人办理出院手续,如出现符合出院标准而拒不出院的参保人,定点医疗机构可向社保机构申请社会医疗保险专家委员会鉴定。月份终了,基金收入户、支出户、财政专户的账面余额与
- 门诊大病病历本均应按要求认真填写,参保人门诊大病病历本用完后由诊断医院给予审核更换。财务分析是加强管理工作的一个重要环节,也是实现社会保险计划,完成工作任务,不断提高财务管理平的重要手段。如按财务分析的目
- 未达法定退休年龄的本市户籍非从业居民在一定情况下可以申请参加住院医疗保险。不是社会保险统计差错的有（）劳动保障部颁布的《社会保险费征缴监督检查办法》规定,缴费单位因伪造、变造、故意毁灭有关账册、材料或
- 综合医疗保险参保人个人账户积累额达到1个月市上年度在岗职工月平均工资,其超过部分可以用于父母、配偶及子女住院就医服务。对现场监督或非现场监督中存在问题并需要改进的被监督单位,由（）提出监督处理意见社会保
- 参保人违反医疗保险规定造成医疗保险基金损失的,市社会保险机构可暂停其社会保障卡记账资格12个月.关于“精算”,下列表述不正确的是（）。协议医师管理中,违反规定的,医保年度累计扣分达6分、9分、12分时,分别暂停其协
- 定点医疗机构使用植入体内的医用材料时,应在病历中准确记录相关病情、使用种类及数量,并在病历中附上材料的条型码或标签。《社会保险基金会计制度》统一规定的会计科目编号,各经办机构（）。对缴费单位阻挠劳动保障
- 生育医疗保险适用于未达法定退休年龄的综合医疗保险和住院医疗保险参保人。社会保险基金结余除预留国家规定的支付费用外,还可用于（）。社会保险基金的资产包括基金运行过程中形成的现金、银行存款、债券投资、（）
- 定点医疗机构销售假、劣药品或过期药品的,视情节轻重应向社保机构支付3-5倍违规金额的违约金。根据（（社会保险基金财务制度）规定,下列各项中不属于支出户用途的是（）。会计报表的编制应符合下列要求：一是报表的
- 市社会保险机构可根据实际情况对定点医疗机构实际医疗费用低于约定偿付标准的部分给予适当奖励.基本医疗保险制度改革的基本原则是（）正确#
错误基本保障#
广泛覆盖#
双方负担#
统帐结合#
- 参保人违反医疗保险规定被市社会保险机构暂停其社会保障卡记账资格期间发生的医疗费用先由个人现金支付,按有关规定申请报销。关于“精算”,下列表述不正确的是（）。失业保险费的缴费方式比照（）的缴费方式执行。按照
- 筹集医疗保险基金总的原则是（）。能够用于拨付购买特种定向债券和其他国家债券资金的是（）。以收定支#
以支定收
收支平衡#
略有结余#收入户
支出户
银行存款
财政专户#
- 市社会保险机构对B级定点医疗机构不予奖励,不予偿付质量挂钩金,加大监督检查力度,定期检查为每两个月一次,检查数量为病历处方数量的30%,并督促其进行整改。非寿险精算知识中,对纯风险的处理方法有预防风险、转移风险
- 经企业申请,低收入的本市户籍在职人员可参加农民工医疗保险。社会保险基金当期结余是指（）。能够用于拨付购买特种定向债券和其他国家债券资金的是（）。基金监管是国家行政监管机构专职监督部门以及利害关系者对（
- 根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》精神,（）可不参加基本医疗保险。用基金购买的国家债券应视同货币资金,由财政部门商劳动保障部门委托（）代为保管,确保账实相符。目前我国生育保险基金的筹资
- 参保人违反医疗保险规定未造成医疗保险基金损失的,市社会保险机构可暂停其社会保障卡记账资格6个月.社会保险基金属于（）。按规定支付给参加社会保险统筹的统筹对象个人的支出,属于（）。产生社会保险基金风险的主要
- 市社会保险机构定期制定《参保人对深圳市社会医疗保险服务满意度问卷调查表》和《参保人对深圳市社会医疗保险服务满意度问卷调查表评分标准》进行评分,参保人的评分占信用等级评定总分值20%。按照（（国务院关于建立
- 在定点医疗机构信用等级评定中,得分在180分以上的单位评定为医疗保险信用等级AAA级单位。社会保险基金的资金来源主要有：社会保险费、社会保险基金投资收益、政府补贴和（）。社会保险基金预算是指经办机构根据社会
- AAA级定点医疗机构可以免检。社会保险基金的资产包括基金运行过程中形成的现金、银行存款、债券投资、（）等。通过完善监管手段和方式,最终实现对社会保险经办机构从社会保险费的征收到保险金的支付全程的跟踪监管及
- “三改并举”中的“三改”包括（）城镇职工基本医疗保险制度改革#
药品生产流通体制改革#
养老保险制度改革
医疗卫生体制改革#
- AA级定点医疗机构按其上年度月平均医保费用的70%（AA先进单位为80%）预先拨付医疗保险偿付费用,并实行差额结算。下列缴纳社会保险费方式不正确的是（）。对社会保险基金（）的控制,是实行有效监管的首要环节,把好这
- 医疗保险经办机构支付费用的主要方式有（）。社会保险基金应（）。对社会保险基金（）的控制,是实行有效监管的首要环节,把好这个关口可以事先将那些可能对基金带来问题的运营机构拒之门外,也可以预先铲除违规运作带
- 举报人应自奖励决定书发出之日起6个月领取奖励金.根据监控体系内部控制的基本要求,明确文件签字的授权
社会保险经办机构内部监督部门对各岗位、各部门、各项业务全面实施监督,内部监督部门必须独立地监督各项业务活
- AA级定点医疗机构按其上年度月平均医保费用的80%（AA先进单位为90%）预先拨付医疗保险偿付费用,并实行差额结算。不是社会保险统计差错的有（）以下正确的计算公式为（）下列药品中,住院医疗保险、农民工医疗保险参保
- 用人单位缴纳的基本医疗保险费划入个人账户的比例由统筹地区主要根据（）等因素确定。基本养老保险基金资产负债表的“基本养老保险基金”项目中的期末数,反映截止到本期末（）的本养老保险基金结余。在对上市公司进行
- 基本医疗保险制度改革的基本原则是（）（）是社会保险基金风险监测预警过程中的关键环节。劳动保障部颁布的（（社会保险费申报缴纳管理暂行办法）规定,社会保险经办机构应当至少（）向社会公告社会保险费征收情况,接
- 退休人员参加基本医疗保险应享受（）等方面的照顾按各省、自治区、直辖市或地（市）上年度职工月平均工资的20％支付给《国务院关于建立统一的企业职工养老保险制度的决定》实施后按照统一的企业基本养老保险制度计发
- 并经监督等部门的确认
在实现社会保险业务电子化时,由经办机构领导批准#
系统投入运行后,完善业务数据保管等安全措施,确保系统安全可靠运行编制报表要保证内容完整,特别是表内项目,不能漏报,要求可适当放宽.
填报社
- 是经办机构或运营机构风险的根源和查找的基点。社会保险经办机构要建立完整的信息资料保全系统,并要采取（）措施。社会保险基金结余总额是指（）。少年儿童和大学生参加住院医疗保险,以下哪些属于基本医疗保险基金可
- 统筹地区的劳动能力鉴定委员会工作包括（）受理鉴定申请#
发出鉴定结论#
审核程序
复查鉴定#
- 《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》规定,（）等人员的医疗待遇不变,医疗费用按原渠道解决。社会保险经办机构编制的年度基金财务报告应在规定的期限内经（）审核并汇总,并按规定的程序上报。会计部门
- 《基本医疗保险药品目录》由（）组成。根据（（社会保险基金财务制度）规定,下列各项中不属于支出户用途的是（）。社会保险经办机构在基金年度预算草案编制完成后,还要经过（）等程序。以下属于基本医疗保险不予支付
- 工伤保险基金用于《工伤保险条例》规定的（）、（）以及法律、法规规定的用于工伤保险的其他费用的支付。在寿险精算中,确定年金按年金对象的个数可以分为最后生存者年金和（）两种。社会保险经办机构为解决社会保险
- 获得定点资格的（）,可以作为统筹地区所有参保人员的定点医疗机构。关于基本养老保险、基本医疗保险和失业保险,下列说法错误的是（）。社会保险基金是按照国家法律、法规的有关规定而筹集的专项资金,任何地区、部门
- 以下医疗服务设施中,基本医疗保险基金不予支付的有（）对社会保险基金（）的控制,是实行有效监管的首要环节,把好这个关口可以事先将那些可能对基金带来问题的运营机构拒之门外,也可以预先铲除违规运作带来风险的土壤
- 《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》规定,（）等跨地区、生产流动性较大的企业及其职工,可以相对集中的方式异地参加统筹地区的基本医疗保险。社会保险基金预算是指经办机构根据社会保险制度的实施计划
- 社会保险经办机构与定点医疗机构签订的服务协议应明确双方的责任、权利和义务,包括（）等内容。社会保险基金结余除预留国家规定的支付费用外,还可用于（）。《国务院关于深化企业职工养老保险制度改革的通知》中规定
- 以下属于基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目是（）。社会保险经办机构内部监控体系中,内部监督部门对各岗位、各部门、各项业务全面实施监督属于（）。劳动保障部颁布的《社会保险费征缴监督检查办法》规定,缴费单位
- 下列关于参保人门诊就医,正确的是（）社会保险基金属于（）。社会保险经办机构内部监控体系中,内部监督部门对各岗位、各部门、各项业务全面实施监督属于（）。社会保险信息管理系统是一个覆盖（）的三级网络系统。按
- α-干扰素注射剂限用于下列哪些疾病（）社会保险基金结余率反映社会保险基金（）程度。丙肝#
多发性骨髓瘤#
黑色素瘤#
淋巴瘤#
白血病#收入松紧
支出松紧
收支松紧#
收支宽松
- 社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给哪些参保人每个人的门诊医疗（含急诊）费用,总额最高不得超过800元？（）资产负债表根据（）等式,按照一定分类标准和次序,反映基金的财务状况。生命表是根据一定时期的特
川公网安备 51012202001360号