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- 因他人责任造成伤害所发生的医疗费用医疗保险基金的不予支付。产生社会保险基金风险的主要原因包括以下几个方面（）领导干部任期经济责任审计过程一般分为（）。正确#
错误社会环境变化#
自然灾害与突发事故#
机构内
- 自行到国内非定点医疗机构就医发生的住院医疗费用,符合医疗保险基金支付范围的,可申请报销,但报销比例按办法规定降低20个百分点。社会保险经办机构计算机系统的立项、设计、开发、测试、运行和维护中,下列说法错误的
- 定点医疗机构被暂时中止或终止社会保险协议的,分别扣除年度与社会医疗保险服务质量挂钩5%医疗费用的50%或100%。根据社会保险基金筹集模式下列说法错误的是（）。享受生育保险待遇的条件是（）根据《工伤保险条例》规
- 定点医疗机构信用等级分为AAA、AA+、AA、A和B级五个信用等级,并实施分类管理.社会保险经办机构要按照各自经办活动范围和功能,建立以（）为内涵的内部授权管理制度。正确#
错误规范化
监督制约#
全面风险控制
局部风
- 离休人员、1－6级以上残疾军人、门诊大病患者、父母门诊医疗账户用于支付子女门诊医疗以及综合医疗保险参保人社康就医的处方、检查治疗单等,定点医疗机构应分别单独存放。根据（《社会保险基金财务制度》）的规定,社
- 由定点医疗机构按80%列入医疗保险记账范围（做CT和核磁共振平扫＋增强扫描时,只能一次性收取检查费、造影剂药品费用和核准的材料费用）.税务机关或社会保险经办机构向缴费单位收取滞纳金必须从（）起计算。以下编制
- 定点医疗机构发生“将不符合住院标准的参保人收入住院治疗”的违规,应向市社会保险机构支付违规费用数额2倍的违约金。被审计单位或离任领导干部对任期经济责任审计的审计决定和处理意见不服,可以在收到审计报告之日起,
- 各种器官或组织移植时,其购买器官源或组织源费用属于医保偿付项目。基金利用率和结余率的高低,直接关系社会保险事业的未来发展前景,所以（）是基金运用效率分析的一项主要内容。劳动保障部颁布的（（社会保险费申报
- 定点医疗机构可以给出院参保人带一些化验、检查、治疗等项目。社会保险基金应（）。劳动保障部颁布的《社会保险费征缴监督检查暂行办法》第十九条规定,缴费单位或者缴费单位直接负责的主管人员和其他直接责任人员,在
- 参保人住院时,定点医疗机构因治疗需要使用社会医疗保险药品目录外的药品时,需征得参保人或其家属同意并签字；未征得参保人或其家属同意使用社会医疗保险药品目录外的药品所发生的费用从定点医疗机构的偿付款中扣除,
- 未婚患者的流产、引产、保胎、宫外孕、分娩等费用属于医保记账项目。关于“精算”,下列表述不正确的是（）。社会保险基金应（）。劳动保障部颁布的（（社会保险费征缴监督检查办法）规定,缴费单位未按照规定办理社会保
- 因自杀、故意自伤、自残（精神病除外）、打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他违法乱纪等行为引起的一切费用；因他人侵害行为造成伤害的医疗费用；由于工伤、交通事故、医疗事故以及其他责任事故引发的诊疗项目费用,医保不
- 定点医疗机构对参保人的门诊诊疗应遵循先做一般检查治疗,后做门诊特检项目的原则。社会保险经办机构为解决社会保险基金周转困难而临时借入的款项,通过（）科目核算。加强社会保险稽核工作主要的意义是（）。正确#
错
- 住院参保人出院带药限于社会医疗保险目录内、属于治疗本人疾病所需的药品,一般不超过10日量,因疾病疗程确需增加带药量的须经就诊定点医疗机构的医保办同意,但最长不超过30日量。社会保障（个人）卡卡内信息的B类是指
- 参保人月普通门诊就诊次数累计15次以上的（每4小时人次）的,市社会保险机构可进行调查。社会保险经办机构为解决社会保险基金周转困难而临时借入的款项,通过（）科目核算。（）是社会保险基金现场检查的重点,也是一个
- 对确需做大型医疗设备检查和治疗的患者,必须由定点医疗机构专科医生或急诊科医生申请并填写《深圳市社会医疗保险门诊大型医疗设备检查和治疗项目审核、报告申请单》。精算学起源于寿险中的（）,其发展与寿险有着深厚
- 市社会保险机构对定点医疗机构进行全面检查发现定点医疗机构出现违规行为的,按1-3倍扣除违约金.同一险种的财政专户、收入户和支出户在同一国有商业银行只能各开设（）账户。生命表是根据一定时期的特定国家（地区）
- 定点医疗机构不得为持非本人社会保障卡就医者提供社会保险住院和门诊医疗服务。按照利息形式,债券可分为：固定利率债券、浮动利率债券和（）三类。对有截留、挤占、挪用、贪污基金等违纪、违法行为的单位、主管人员
- 转诊证明或异地定点医疗机构就医介绍信一个疗程有效；需回原收诊医疗机构住院复诊的,不用办理转院手续,但应在复诊前到社会保险机构办理复诊备案手续；需再次转诊市外就医的,需重新办理转诊审批手续.缴费单位到社会保
- 定点医疗机构工作人员在为参保人提供医疗服务时,应认真查验社会保障卡是否与本人相符,参保人委托他人代开药的,应要求被委托人出具参保人的社会保障卡和门诊病历本,账户设有密码的直接输入密码,未设置密码的需核对被
- 门诊人次、住院人次包括综合医疗保险、住院医疗保险、农民工医疗保险的门诊人次和住院人次。按照基金管理规定,基金结余额除留出相当于（）的支付费用外,应全部购买国家债券和存入专户,严格禁止投入其他金融和经营事
- 定点医疗机构为农民工医疗保险结算医院的,本部应建立农民工医保、住院医保门诊专门诊室,以改善服务并提高医疗费用控制力度。社会保险经办机构领导干部任期经济责任审计中,（）是审计全过程的中心环节。参保人就医发
- 没有大型医疗设备检查和治疗项目的定点医疗机构,其住院病人确需做大型医疗设备检查和治疗项目的,可由专科医生开具大型医疗设备检查和治疗项目申请单,经市社会保险机构核准后,再到配有大型医疗设备检查和治疗项目的定
- 定点医疗机构的违规费用及违约金,市社会保险机构可在偿付给定点医疗机构的医保费用中扣除.社会保险经办机构在日常的业务办理过程中,要实行恰当的（）。通过完善监管手段和方式,最终实现对社会保险经办机构从社会保险
- 其超过部分用于已参加深圳市社会医疗保险的父母、配偶及子女门诊就医服务时,医疗收据应同时显示就诊者姓名与参保人姓名.通过完善监管手段和方式,最终实现对社会保险经办机构从社会保险费的征收到保险金的支付全程的
- 住院期间参保人经医院同意在院外其他医疗机构进行各类检查、治疗（含大型设备检查治疗）发生的医疗保险范围内费用,费用结算时,住院医院应在住院期间内按外送医疗机构的项目收费标准在医保系统内提交该诊疗项目并在项
- 各定点医院社保目录内药品的种类数（西药种类按通用名计算、中成药种类按药品标准中的正式名称计算）与医院库存的所有药品种类数之比应不低于85%。被审计单位或离任领导干部对任期经济责任审计的审计决定和处理意见
- 定点医疗机构必须分类保存所发生的所有医疗保险参保人的处方单、治疗单、检查报告单等单据2年以上,以备不定期进行专项检查。正确#
错误
- 定点医疗机构不具执业医师资格的人员、被暂停或取消社会保险处方权的医生开具社保处方的,应向社保机构支付违规费用数额1倍的违约金。财务分析是加强管理工作的一个重要环节,也是实现社会保险计划,完成工作任务,不断
- 社会保险处方单应填写参保人的社会保障卡电脑号或卡号,且应加盖带有医生工号的签章或签名后书写医生工号。下列公司财务比率分析判断中,错误的是（）。社会保险经办机构领导干部任期经济责任审计的检查和审计主要采用
- 所有生育医疗保险参保人分娩住院人次都纳入住门比标准。生命表是根据一定时期的特定国家（地区）或特定人口群体的有关（）统计资料。基金风险管理的任务是（）。（《中华人民共和国劳动法》规定,国家发展社会保险事
- 各定点医疗机构下属定点社康中心,基本医疗保险药品目录内药品应达300种以上。社会保险运用（）法则,在社会范围内分散劳动者的风险。监管人员可以采取的化解风险的方法有（）。正确#
错误大数#
平均
经济
社会风险抑
- 尸体料理费、尸体冷藏费不属于社保基金偿付范围。会计报表的编制应符合下列要求：一是报表的编制口径和填报方法应保持一致；二是会计报表的编报应及时、一客观；三是会计报表的（）。非寿险精算知识中,对纯风险的处
- 定点医疗机构工作人员在为参保人提供医疗服务时,应认真查验社会保障卡与本人是否相符,拒绝为非本人社会保障卡就医提供社会保险医疗服务。社会保险基金资产负债表一般根据期末各总账科目（）填列。对社会保险会计账务
- 社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每个农民工医疗保险参保人的门诊医疗（含急诊）费用,总额最高不得超过800元。在寿险精算中,确定年金按年金对象的个数可以分为最后生存者年金和（）两种。用基金购买的国
- 待系统、数据正常后回社保机构办理补记账手续。.对精算来说,时间价值的概念主要用于（）或称为复利数学的部分以及结合生命表、多减因表的应用。（）,必须持有关单位介绍信,经（）签字后,社会保险经办机构工作人员对
- 农民工医疗保险参保人转往市外就诊的,可以不经过原结算医院同意。劳动保障部颁布的（（社会保险费申报缴纳管理暂行办法）规定,社会保险经办机构应当至少（）向社会公告社会保险费征收情况,接受社会监督。对截留、挤
- 生育医疗保险适用于所有综合医疗保险和住院医疗保险参保人。（）,是政府进行基金监管的根本目的。社会保险经办机构内部监控体系中,业务相关部门、相关岗位之间相互监督、制约属于（）。根据《国务院关于建立城镇职工
- 社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每个农民工医疗保险参保人的门诊医疗（含急诊）费用,总额没有限制。社会保险基金形成的资产不包括（）。少年儿童和大学生参加住院医疗保险,以下哪些属于深圳市基本医疗保
- 社保机构对定点医疗机构进行常规抽查发现定点医疗机构出现违规行为的,按照协议书规定的1倍、2倍、3-5倍违约金进行违规处理；社保机构对定点医疗机构进行全面检查发现定点医疗机构出现违规行为的,按1-3倍扣除违约金。
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