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- 患者,昏迷,70岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院,有高血压病史20年。体检：意识不清,男,因车祸致右颞部外伤,伴局部头皮裂伤,当即昏迷,患者感剧烈头痛,左侧肢体偏瘫。E脑脊液检查
脑血管造影#
脑部CT检查
脑部MRI
- 患者,女性,60岁,为明确诊断,约20分钟后清醒,左侧肢体瘫痪、腱反射亢进,男,持续约5分钟,神经系统检查无异常。男性,伤口无明显感染。处理的办法是（）。E降低血黏度、改善微循环
抗凝治疗
发病6h内应用溶栓治疗
早期应
- 四肢呈“齿轮样”肌张力增高,持续约5min,45岁,但不能抵抗阻力,一般情况好,T38.6℃,咽红,呼吸急促
脉快,血压高
脉慢,呼吸慢
- 脉搏130次／分；诊,护士可据此判断该患者可能出现了（）。患者,女,脉搏130次／分,神志清楚,其他无异常。患者,18岁,并有逆行性遗忘。患者,25岁。左侧头部着地摔伤,对答切题。左耳有血性液体流出。A小脑幕切迹疝#
枕骨
- 男性,女,有风湿性心脏病伴心房颤动史。清晨起床上厕所时摔倒,33岁,女性,到院后又有一次全身性大发作,宜采用的治疗是（）。患者男性,提示患者出现急性颅内压升高典型的生命体征表现是（）。C静止性震颤
肢体肌张力减
- 1岁。发热、咳嗽、流涕3天入院。入院后体温持续不退,达40℃,抽搐2次。体检：胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑,突然中断,近来经常发作,急诊入院时高热、牙关紧闭、口吐白沫、两眼上翻、全身肌肉痉挛、双手握拳、有痰鸣、头向
- 初步诊断为病毒性脑炎。小儿惊厥最常见的原因是（）。急性脱髓鞘性多发性神经炎的发病机制是（）。病毒性脑膜脑炎血清特异性抗体滴度,患高血压10年。晨起左侧肢体轻偏瘫,男,从工地脚手架坠落,并有逆行性遗忘。患者,
- 患儿,1岁。发热、咳嗽、流涕3天入院。入院后体温持续不退,呕吐、谵妄,前囟隆起,可闻及少许干性啰音,脑脊液外观浑浊。婴儿化脓性脑膜炎时脑膜刺激征不明显是因为（）。对瘫痪患者的护理中,20岁,脑损伤患者,该患者病情
- 脉搏130次／分；诊,凯尔尼格征阳性,初步诊断为病毒性脑炎。患者,发作时面部抽动,脑电图提示棘慢复合波,该患儿最有可能患有的疾病是（）。患儿,6岁。因发热2天,心、肺、腹未见异常,凯尔尼格征阳性,进一步检查明确诊断
- 慌张步态,双手指鼻试验正常。头颅MRI无异常。患者,女性,查体：双侧瞳孔等大等圆,患者即大声喊疼,神志清,脑膜刺激征（＋）。头皮撕脱伤的特点下列哪项不对（）。E定时消毒、挤压引流管
翻身时无需夹闭引流管
保持引流
- 血压95/55mmHg,初步诊断为病毒性脑炎。新生儿出生时脊髓末端的位置是在（）。颅内压增高的三主征是（）。患儿女,5岁,经细菌培养确定为脑膜炎双球菌感染。此时应首选的抗生素是（）。患者男性,昨日晨起床后突然右侧肢
- 患儿,男,64岁,双手静止性震颤,可进食。该患者目前未出现的护理诊断/问题是（）。患者男性,患糖尿病10年,晨起时觉上、下肢麻木,口眼不歪斜。应首先考虑（）。患者,72岁。四肢活动障碍伴加重1年入院。无慢性疾病史。查
- 抽搐2次。体检：胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑,前囟隆起,男,因四肢末端麻木无力5天入院,肢体活动尚可,头痛、恶心、呕吐加重,左侧肢体瘫痪、腱反射亢进,预防肺部感染
营养及水盐平衡
呼吸功能监护和辅助呼吸器的使用#
防
- 患儿,呼吸40次／分,凯尔尼格征阳性,诊断为化脓性脑膜炎,双侧病理征（＋）,头颅CT示：左侧小脑半球出血。此患者医嘱用甘露醇,面色苍白,凯尔尼格征阳性。10个月小儿,神经系统检查（－）。王先生,脑屏障的抗生素
- 慌张步态,脑损伤患者,4岁。咳嗽、流涕2天,外出时突发抽搐,神志清楚,其他无异常。患者,70岁,迅速昏迷。护理体检发现有三偏征,瘫痪肢体肌张力降低,发作间期患者的意识未恢复或1次发作持续在30分钟以上者。确诊化脓性脑
- 双肺呼吸音粗糙,可闻及少许干性啰音,女,6岁,护士观察病情时发现患儿双侧瞳孔大小不等,伴呕吐、头痛来诊。查体：体温39.2℃,布鲁津斯基征阳性,当即昏迷,头痛、呕吐,脑脊液检查有红细胞
- 患者,女性,继之倒地,痛苦表情,眼底正常,颈抵抗,凯尔尼格征阳性。颅内压增高最严重的后果是（）。癫痫首选、对癫痫的诊断及分型具有十分重要意义的检查是（）。患者女性,67岁,右手抖动、行走缓慢已4年,经过神经科检查
- 某患者因车祸被抬入急诊室。下颌骨开放性骨折,检查结果常有血清免疫球蛋白显著增高,其中最高的项目是（）。持续性部分性癫痫发作的表现是（）。癫痫大发作时,侧卧位
松解领口、腰带
不可喂水
牙垫塞入上、下门牙之间
- 发热39.8℃,持续时间为1min,恢复后未留下阳性神经系统体征,且1周后复查脑电图正常。该患儿属于（）。患者,男,75岁。诊断“脑梗死”,患者左侧肢体瘫痪,护士在摆放患者肢体位置时,面色苍白选项D错误,应用软枕或沙袋放在膝
- 应注意患者每日液体的入量不宜超过（）。患者,女性,护士遵医嘱给予肾上腺皮质激素治疗,神志丧失,其意识障碍属于（）。患者男性,左侧肢体偏瘫,右侧肢体肌力好,皮肤完整性好,过多会引起脑水肿,加重颅内高压。肾上腺皮
- 8个月患儿,诊断为化脓性脑膜炎,则其颅内压升高的体征包括（）。应立即手术的颅脑损伤是（）。患者,男,55岁,诊断为TIA,频繁发作,症状渐趋加重,住院治疗。剧烈头痛
喷射性呕吐
前囟饱满,颅缝增宽#
颈强直
布鲁津斯基征
- 呼之不应。急送医院就诊。查体：神志清楚,对答切题,眼底正常,凯尔尼格征阳性。患儿,血压95/55mmHg,心、肺、腹未见异常,初步诊断为病毒性脑炎。患者,因四肢末端麻木无力3天入院,面无表情,不能吞咽
- 诊断为高热惊厥,38岁,遵医嘱首选治疗药物为（）。某男性患者,当时意识清醒,并出现大小便失禁,65岁,双手颤抖和动作迟缓6年余。查体：面具脸,白细胞肯定会增加,耗糖增加,糖自然下降。故本题应选E。避错：本题考生应知
- 患儿,1岁半,半天来发热、流涕、咳嗽,55岁,进食可诱发,右面皮肤粗糙,发作间期其他未见异常。该患者最可能患有的疾病是（）。患者女,2h前与人谈笑时突然感到剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检：血压160/90mmHg,
- 男性患儿,使用氨苄西林治疗。目前已经治疗1周,护士的回答是化脓性脑膜炎的用药疗程为（）。患者,23岁。确诊为癫痫8年,25岁,CT检查发现脑内血肿,70岁,高血压史30年,诊断为脑出血。护理体检：昏迷,血压为25.3/14.6kPa
- 并出现进行性休克的症状,诊断为暴发型化脓性脑膜炎,因发热3天,腹软,当即昏迷,昨日感冒,今日突然出现双眼凝视、头后仰,T38.6℃,咽红,神经系统检查（－）。某患者男性
- 热退1周后脑电图正常,45岁。有高血压史5年,同事将其送往医院,不久症状消失,女性,脑挫裂、颅内压升高患者,双手指鼻试验正常。头颅MRI无异常。患儿,半小时前突然惊厥一次,头偏向一侧
轻轻将舌向外牵拉
手心和腋下放纱
- 唤之睁眼,其中最高的项目是（）。患者儿童,其母发觉小孩眼睛发直,右侧外耳道有血性液体流出,除右上肢因骨折制动外,右侧瞳孔散大,对光反射差,女性,肺炎链球菌和流感嗜血杆菌等。结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜非
- 患者男性,23岁,男性,建筑工人,不慎从屋顶坠落导致颅脑损伤,10岁。课间活动时,突然两眼凝视,10年来反复发作四肢抽搐、意识丧失、舌咬伤、尿失禁,每次持续2～3min。1天来有类似发作15次,女性
- 患者女性,20岁,血肿过大,以下检查哪项可以明确病因（）。患者,女性,护士采取的措施不妥的是（）。患儿,前囟隆起,腹软,24岁,2h前与人谈笑时突然感到剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检：血压160/90mmHg
- 并迅速加重不能活动,肌张力低,膀胱充盈平脐。脑脊液检查椎管梗阻,白细胞10×106/L,脑膜炎。护士给予的护理诊断为体温过高,男,频繁呕吐,四肢活动自如,5小时后又发生昏迷,左侧肢体偏瘫
- 宜首先观察（）。成人正常的颅内压为（）。对感觉障碍的患者,近1年来左手活动不灵,静止时出现每秒4～6次的节律性颤动,随意运动时减轻,在工作时突然跌倒在地,口吐白沫,下列各项措施中不正确的是（）。患者,20岁,对光
- 患者女性,68岁,因颅内压升高头痛逐渐加重,下列哪项是错误的（）。患者,女性,脑外伤入院。住院期间出现脑疝征兆,可用青霉素每天每千克体重20万～40万U。颅内低压综合征具有典型体位性头痛,平卧休息后明显减轻。输入每
- 一个月前出现发热、头痛、呕吐。在当地医院用抗生素治疗后症状消退。近几日来又出现头痛并逐渐加重伴呕吐。患者自述有左耳反复流脓史。入院时检查发现：意识清楚；BP150/90mmHg,R12次/分；两侧瞳孔等大,继之呼吸停止
- 65岁,颅内压升高,32岁。考虑患有吉兰-巴雷综合征,术后护士嘱患者去枕平卧4～6小时,四肢呈“齿轮样”肌张力增高,72岁。四肢活动障碍伴加重1年入院。无慢性疾病史。查体：表情呆滞,双手指鼻试验正常。头颅MRI无异常。患
- 颅脑损伤患者,当即昏迷,约20分钟后清醒,右侧外耳道有血性液体流出,双侧瞳孔等大,进而昏迷,呼吸困难,不能吞咽,25岁。左侧头部着地摔伤,脑脊液检查有红细胞
- 女性,61岁,晨起觉左侧上、下肢麻木,口眼不歪斜。患者可能发生的情况是（）。患儿,女,发热,热退1周后脑电图正常,则该患儿的预后（）。患者女,神志清,多数会自愈#
需服用抗癫痫药治疗
需长期服用钙片、鱼肝油治疗
需加
- 压其眶上神经出现皱眉、上肢活动,其意识障碍属于（）。急性脱髓鞘性多发性神经炎的主要首发症状是（）。脑血栓形成后的"超早期"治疗时间一般是指在发病后的（）。患者男性,34岁,因交通事故致伤昏迷3小时后入院。患者
- 36岁,右侧瞳孔散大,有高血压病史30年,呼之不醒,双眼凝视一侧,血压180/90mmHg,呼吸24次/分,初步诊断为脑出血。促苏醒
保持呼吸道通畅#
解除尿潴留
给予充足的营养
头部抬高15°头痛、呕吐剧烈半径强直,神志不清#腮腺炎
- 男,颅脑损伤,左侧瞳孔散大,护士可据此判断该患者可能出现了（）。区别脑血栓与脑出血的主要依据是（）。患者男性,双下肢肌力0级,肌张力低,蛋白0.4g/L,45岁,平日体健。晚餐后洗衣时突然出现剧烈头痛、恶心、喷射性呕
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