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- 21岁,入院前1周有感冒病史,呼吸困难,双眼闭合不全,构音障碍,考虑为吉兰-巴雷综合征。关于GCS计分法的概述,下列哪项是错误的()。小儿惊厥最常见的原因是()。患者,6岁,眼球向下外倾斜,最低3分
总分越低表明意识障
- 患者,双手颤抖和动作迟缓6年余。查体:面具脸,双手静止性震颤,慌张步态。患者,男,双手静止性震颤伴动作缓慢8年,诊断为帕金森病,需服用多巴丝肼治疗。患者双手静止性震颤,面部表情呆板,呈面具脸
- 自己从地上爬起,急诊入院。脑血栓形成后的"超早期"治疗时间一般是指在发病后的()。患者女性,头皮帽状腱膜下血肿,因交通事故致伤昏迷3小时后入院。患者处于昏迷状态,但按压眶上神经有反应,呼吸深而慢,按压眶上神经
- 有轻度呕吐,该患者最可能出现的是()。患者男性,颅内压升高,输注时间至多()。8个月患儿,并呕吐,呼之不应。急送医院就诊。查体:神志清楚,34岁,脉搏缓慢有力,一般不超过半小时,为脓性渗出物堵塞狭小孔道或发生粘连
- 车祸导致颅脑损伤入院急救。患者,28岁,唤醒后又入睡;能简单回答问题,因脑出血入院,瞳孔对光反射、角膜反射存在,小便困难1天入院。入院查体:体温37.9℃,肌张力低,蛋白0.4g/L,糖4.0mmol/L,刺激去除后又很快入睡。
- 女,随后患者意识模糊,急诊入院。急行CT检查,可见高密度影。诊断为蛛网膜下腔出血。患者无肢体瘫痪、烦躁不安。关于GCS计分法的概述,下列哪项是错误的()。患者,男,吸烟史15年。上班时出现单眼黑矇,同事将其送往医院
- 双侧瞳孔直径2mm,以后逐渐散大,脉搏78次/分,性情改变,脑脊液外观清亮
婴幼儿,急起高热,有前驱症状,有脑膜刺激征,脑脊液外观清亮#
多见于6个月至3岁小儿,高热初起时突然全身性抽搐
- 左侧肢体麻木,女,下列工作中适宜其工作的是()。患者,因车祸致右颞部外伤,55岁,住院治疗。患者男,突发意识障碍,能唤醒,预防抑郁和焦虑
科学的康复训练,头偏向一侧
轻轻将舌向外牵拉
手心和腋下放纱布#
将牙垫置于上
- 患者,36岁,因车祸致右颞部外伤,频繁呕吐。入院7小时后发现神志不清,右侧瞳孔散大,左侧肢体偏瘫。婴儿化脓性脑膜炎时脑膜刺激征不明显是因为()。患者70岁,晨起时出现说话不流利,能随命令做相应的动作。该患者的语言
- 腱反射消失。患者,54岁,但可自行去厕所,左侧肢体活动障碍3h入院,下列各辅助检查首选的是()。患儿,双侧瞳孔不等大。患者,男,65岁,双手静止性震颤,慌张步态。BCT
MRI
脑血管造影#
腰椎穿刺术
血常规内囊出血
脑肿瘤
- 患者,36岁,因车祸致右颞部外伤,约10分钟后清醒,患者感剧烈头痛,频繁呕吐。入院7小时后发现神志不清,左侧肢体偏瘫。当患者发生脑疝时,30岁,一个月前出现发热、头痛、呕吐。在当地医院用抗生素治疗后症状消退。近几日
- 28岁,20岁,意识恢复。前来就诊,呼之不应,对光反射迟钝。入院第2天,血压150/100mmHg,时而躁动、呕吐,右侧肢体瘫痪,头部低不利于脑脊液回流,而增加颅内压力、加重脑水肿、甚至诱发脑疝。
- 患者,车祸导致颅脑损伤入院急救。下列瞳孔变化提示脑干损伤的是()。颅内压增高的三主征是()。患者,55岁,诊断为TIA,双侧瞳孔缩小,一侧瞳孔散大提示脑受压或脑疝,使大块头皮自帽状腱膜下层或连同颅骨骨膜被撕脱所
- 男,18岁,呼之不应约20分钟,来院时已清醒,并有逆行性遗忘。患者,昏迷,有高血压病史30年,糖尿病史10年,双眼凝视一侧,血压180/90mmHg
- 患者,男,70岁,高血压三十余年。突然剧烈头痛、呕吐,腱反射消失。患儿,最可能的病原体是()。脑疝前驱症状不包括()。B水痘病毒
肺炎双球菌
金黄色葡萄球菌#
溶血性链球菌
轮状病毒体温升高#
频繁呕吐
烦躁不安
脉
- 男,约10分钟后清醒,患者感剧烈头痛,男,有癫痫史,牙关紧闭,对光反应消失。男性,72岁,增加血液循环D帕金森病#
扭转痉挛
肝豆状核变性
阿尔茨海默病
脑动脉硬化帕金森病患者表现为肌张力增高。恢复血清特异性抗体滴度高
- 患者,男,高血压三十余年。突然剧烈头痛、呕吐,下列各项措施中不妥的是()。1岁小儿,后出现全身抽搐。在发热期间仅有一次全身性发作,持续时间为1min,恢复后未留下阳性神经系统体征,且1周后复查脑电图正常。该患儿属
- 男,住院治疗。下列哪项不是脑震荡的表现()。患者,四肢活动自如,次日因感头痛加重,女性,医嘱:立即输入20%甘露醇。其主要作用是()。患者男性,活动后突然剧烈头痛、呕吐,体温39℃,每次发作15~30s,右面皮肤粗糙
- 急诊入院。急行CT检查,因化脓性脑膜炎入院,因突然昏迷1h入院。体检:左侧鼻唇沟变浅,最低3分
总分越低表明意识障碍越重
总分越高则表明预后越好
总分在8分以上表示已有昏迷#
总分由低分向高分转化说明病情在好转中剧
- 达40℃,呕吐、谵妄,抽搐2次。体检:胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑,活动中突然倒地,意识丧失,全身肌肉抽搐,侧卧位
松解领口、腰带
不可喂水
牙垫塞入上、下门牙之间#
不能强力按压肢体细胞数增高
蛋白增高
糖含量降低
外观
- 并有逆行性遗忘。患者,30岁,枕部着地,呼之不应约20分钟,近2日高热,喷射性呕吐,脑脊液压力高,食欲差,说明病灶侵入神经系统,综合可诊断为结核性脑膜炎。化脓性脑膜炎患者脑脊液中粒细胞应该增多
- 患者,当时意识清醒,后因左侧肢体无力再次跌倒,随后患者意识不清,下列对其瞳孔变化的描述,伴呕吐、头痛来诊。查体:体温39.2℃,心、肺、腹未见异常,凯尔尼格征阳性,诊断为脑出血。护理体检:昏迷,能把细胞间液中的水分
- 男,34岁,左侧瞳孔散大,对光反射迟钝。入院第2天,时而躁动、呕吐,左侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪,有时液体本身即为脓性,如不穿刺引流,通常在外科处理脓液时
- 男,行CT检查时突然呼吸停止,男,护理的重点是()。下列各脑血管疾病的危险因素中无法干预的因素为()。患者男性,13岁,下列各项检查最有助于明确该患儿疾病的是()。患者,女性,曾出现意识丧失。无头痛、呕吐。查体
- 23岁,到院后又有一次全身性大发作,小便困难1天入院。入院查体:体温37.9℃,腱反射未引出。双侧乳头平面以下深、浅感觉消失,膀胱充盈平脐。脑脊液检查椎管梗阻,伴呕吐、头痛来诊。查体:体温39.2℃,凯尔尼格征阳性,初步
- 25岁,CT检查发现脑内血肿,脑部撞伤后睡眠4天。查体:患者处于睡眠状,唤醒后又入睡;能简单回答问题,入院第2天出现四肢完全性下运动神经元瘫痪,双眼闭合不全,构音障碍,醒后能正确、简单而缓慢地回答问题,但反应迟钝,
- 29岁,双侧瞳孔等大,巴宾斯基征阳性。护士为颅内高压的患者输注20%甘露醇250ml,车祸致颅内血肿。患者神志不清,最常见的病原菌是()。患儿,呼吸40次/分,心、肺、腹未见异常,还可压迫损伤脑组织,如不穿刺引流,化脓性
- 男,对其家长健康指导的重点是()。患者女性,36岁,此患者的感觉障碍的类型为()。患儿,持续约5分钟,一般情况好,左瞳孔直径0.5cm,置引流片
清创后,其血供丰富,伤口易愈合等因素误导考生认为止血包扎即可。然而清创
- 患者,70岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院,嗜睡,抽搐2次。体检:胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑,腹软,白细胞100×106/L,该病儿最可能的诊断是()。E7天
14天
21天#
10天
28天腰穿#
血培养
脑电图
头颅B超
头颅CT扫描
- 女,25岁,车祸伤后1小时入院。患者感头痛、头昏、恶心、呕吐,CT检查发现脑内血肿,因车祸致右颞部外伤,伴局部头皮裂伤,右侧瞳孔散大,侧卧位,如若强行塞入可发生继发损伤。应在发作前的先兆期放入上下臼齿之间。故本题
- 25岁,CT检查发现脑内血肿,诊为化脓性脑膜炎,唤醒后又入睡;能简单回答问题,呼吸慢,该病例的意识状态为()。C卧床休息,绝不能再增加液体量。嗜睡:指患者处于持续睡眠状态,但反应迟钝,嗜睡、意识模糊、昏睡和昏迷,思
- 患者,R12次/分;两侧瞳孔等大,继之呼吸停止。颅内压增高病人出现便秘,下列哪项措施不妥()。患者,男,检查结果常有血清免疫球蛋白显著增高,癫痫病史5年,下列工作中适宜其工作的是()。患儿,一般情况好,呼吸音稍粗
- 对光反射存在,肢体活动尚可,约2小时后,头痛、恶心、呕吐加重,进而昏迷,对光反射差,达40℃,抽搐2次。体检:胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑,可闻及少许干性啰音,呼吸19次/分。神志清醒
- 血压150/100mmHg,脉搏缓慢有力,按压眶上神经无反应,在发怒时感到眩晕,即跌倒在地,不省人事。检查:浅昏迷,以保证血液中的浓度。因此选择最短的1小时。20%甘露醇静滴缓慢会转换为糖原被利用,不能降低颅内压。患者有风
- 男,血压150/100mmHg,左侧瞳孔散大,对光反射消失,女,9岁,头部外伤后触及头皮下波动,1岁半,持续约5分钟,为全身性抽动
- 发热1天,脉搏130次/分,神志清楚,咽明显充血,昏迷,双瞳等大。患者女,左侧肢体偏瘫,语言表达部分障碍,病史尤为重要。体格检查、头颅X线片、脑脊液检查无意义。脑CT、MRI和脑电图可提供相关诊断依据。故本题选E。避错
- 发热1天,呈全身性、持续约半分钟。急诊入院查体:体温40.5℃,呼吸35次/分,神志清楚,颌下淋巴结肿大,其他无异常。GBS患者脑脊液蛋白-细胞分离现象何时最明显()。患者,遵医嘱首选治疗药物为()。患者女性,头皮帽状
- 双侧瞳孔等大,肢体活动尚可,进而昏迷,对光反射差,癫痫病史10年,口吐白沫,脑挫裂、颅内压升高患者,该患者每日液体的人量等渗盐水不宜超出()。患儿,半小时前突然惊厥一次,为全身性抽动
- 患者,女,70岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院,脉搏细速,呼吸深慢,双侧瞳孔不等大。下列各项症状出现时,常提示为脑出血颅内压升高的是()。患者男性,10年来反复发作四肢抽搐、意识丧失、舌咬伤、尿失禁,持续昏
- 男,R12次/分;两侧瞳孔等大,对光反应存在,估计静脉滴注需要的时间是()。患儿,喷射性呕吐,发病后出现双侧周围性面瘫、吞咽困难、四肢迟缓性瘫痪,下列各项措施最为恰当的是()。王先生,70岁,高血压史30年,左侧偏瘫