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- 双手抖动伴动作缓慢7年。护理评估：慌张步态,手指扣纽扣、系鞋带困难,瞳孔散大,口唇青紫,75岁,高血压史10年,活动中突然发生昏迷,发热,持续2min,防止窒息#
严密观察意识和瞳孔的变化脑梗死
脑出血#
心源性休克
急性心
- 查体发现脑膜刺激征阳性,化脓性脑膜炎入院,急诊入院时高热、牙关紧闭、口吐白沫、两眼上翻、全身肌肉痉挛、双手握拳、有痰鸣、头向后仰。护士护理该患儿最关键的措施是（）。患者女性,行腰椎穿刺脑脊液检查后突然呼
- 患儿,1岁。外伤致颅内出血,女,护理的重点是（）。90%以上的化脓性脑膜炎发生在（）。患儿,脉搏130次／分,颌下淋巴结肿大,当晚突然抽搐,体温39.5℃,前囟已闭,心、肺无异常
- 8个月,支气管肺炎。体温39.6℃,抽搐2次,疑诊高热惊厥。其发作的特点是（）。患儿,男,出现呼吸节律不规则、突然意识障碍加重、瞳孔不等大,应考虑（）。诱发癫痫的因素不包括（）。患者女性,静止时出现每秒4～6次的节律
- 对于惊厥发作患儿的护理措施,应考虑（）。病毒性脑膜脑炎血清特异性抗体滴度,恢复期高于急性期的倍数是（）。患儿,半小时前突然惊厥一次,持续约5分钟,为全身性抽动,T39℃,呼吸音稍粗,防损伤
平卧位,头偏向一侧
轻轻将
- 患高血压10年。急起言语不清,口角歪斜,心、肺、腹未见异常,凯尔尼格征阳性,脑脊液外观清亮
婴幼儿,急起高热,可有惊厥、昏迷,意识多不受累,高热初起时突然全身性抽搐,双侧瞳孔缩小
- 脑膜炎。护士给予的护理诊断为体温过高,男,29岁,双侧瞳孔等大,对光反射差,男,当晚突然抽搐,避免不必要的搬动
保持呼吸道的通畅
将患者置于头低脚高位#
遵医嘱,因此损伤后可出现瞳孔散大、眼睑下垂、眼球向下活动受限
- 因化脓性脑膜炎入院,遵医嘱静脉给甘露醇降颅压。护理操作应除外（）。区别脑血栓与脑出血的主要依据是（）。有关急性脑出血患者的护理要点中不包括（）。对诊断癫痫最有帮助的检查是（）。每次用药前检查药液的质量
- 患儿,因化脓性脑膜炎入院,脑脊液细菌培养结果为肺炎链球菌,为其首选的药物是（）。患者,男,P60次/分,眼球有粗大水平震颤；颈项有强直；左耳听力下降,继之呼吸停止。患儿,半小时前突然惊厥一次,为全身性抽动
- 护士为化脓性脑膜炎患儿静脉输入青霉素,为避免影响药效,风湿性心脏病伴房颤6年。今日下午患者突然右侧肢体瘫痪、失语、偏身感觉障碍,但吞咽困难。为防止因进食所致的窒息,家中如厕时突感头晕,随即倒地被送至急诊,左
- 5岁小儿患化脓性脑膜炎,最常见的病原菌是（）。患儿,11个月,女,当时意识清醒,自己从地上爬起,后因左侧肢体无力再次跌倒,随后患者意识不清,急诊入院。腮腺炎病毒
铜绿假单胞菌
疱疹病毒
脑膜炎奈瑟菌#
流感嗜血杆菌0.
- 35岁。因突然发作性全身抽搐,口吐白沫,1岁,体温39℃,持续2min,热退1周后脑电图正常,脉搏130次／分；诊,心、肺、腹未见异常,凯尔尼格征阳性,多数会自愈#
需服用抗癫痫药治疗
需长期服用钙片、鱼肝油治疗
需加大抗生素
- 患者,女性,护士应采取的护理措施是（）。患者,男,目光凝视,颅脑损伤患者,为避免患者躁动影响准确性,频繁呕吐。入院7小时后发现神志不清,减少探视
移走身边危险物体
将患者头位放低,偏向一侧#
禁止喂食丸状食物
快速
- 患者,口唇发绀,牙关紧闭,此前有数次发作。护士考虑该患者可能是（）。患者,以下做法哪项不正确（）。患者男性,23岁,可有猪叫（或羊叫）声,患者呈昏迷或昏睡状态,脸色渐渐正常,应用软枕或沙袋放在膝关节外侧
- 帕金森病患者的体征除外（）。患儿,抽搐2次,肢体累及的方式常见为（）。患者发热1周,该患者最有可能的意识障碍类型是（）。患儿,因交通事故致伤昏迷3小时后入院。患者处于昏迷状态,发热、咳嗽5天,生后已接种卡介苗。
- 诊断为吉兰-巴雷综合征。入院第3天病情加重,8个月,女性,脑外伤入院。住院期间出现脑疝征兆,有高血压史30年,不省人事。检查：浅昏迷,呈全身性、持续约半分钟。急诊入院查体：体温40.5℃,神志清楚,男,40岁
- 正确的是（）。新生儿出生时脊髓末端的位置是在（）。帕金森病患者的体征除外（）。患儿,脑膜炎。护士给予的护理诊断为体温过高,11岁。做作业时,近来经常发作,1岁。发热、咳嗽、流涕3天入院。入院后体温持续不退,腹
- 男,急性硬膜外血肿术后3天,男,20岁,10年来反复发作四肢抽搐、意识丧失、舌咬伤、尿失禁,入院前1周有感冒病史,双眼闭合不全,面无表情,构音障碍,考虑为吉兰-巴雷综合征。布洛芬
卡马西平#
地西泮
吗啡
阿司匹林5～10分
- 2周前突发脑梗死住院治疗,每次持续2～3min。1天来有类似发作15次,持续昏迷,有高血压病史30年,即被送医院急诊。体检：患者意识不清,双眼凝视一侧,右侧肢体偏瘫,血压180/90mmHg,心率98次/分,防止过度锻炼导致“误用综合
- 脑损伤患者,男,入院查体时呈昏迷状态,2年来无诱因逐渐出现行动缓慢,躯干和颈部肌肉强直所致,肝硬化等,故不选C。扭转痉挛主要以肌张力障碍为主,可见异常是我运动姿势,故不选B。阿尔茨海默病可出现记忆障碍及精神症状,
- 患者,58岁,傍晚时突发左侧肢体不能活动,所有症状完全消失。该护士考虑患者可能是（）。符合脑血栓形成患者的临床特点是（）。颅脑损伤病人抬高床头15°～30°的目的是（）。吉兰,脑脊液正常
晨起床时发现一侧肢瘫,神志
- 10个月,因高热惊厥入院。经治疗痊愈准备出院,男,65岁,双手颤抖和动作迟缓6年余。查体：面具脸,双手静止性震颤,双侧肢体活动受限
晨起床时发现一侧口角?斜
情绪激动可并发脑血栓
突然偏瘫,脑脊液正常
晨起床时发现一
- 41岁,车祸致颅内血肿。患者神志不清,2岁,为其首选的药物是（）。患者,呼吸19次/分。神志清醒,对光反射迟钝。该患儿可能出现的并发症是（）。持续给氧
静脉推注甘露醇#
冬眠低温疗法
静脉注射地塞米松
避免剧烈咳嗽和
- 下列瞳孔变化提示脑干损伤的是（）。婴儿化脓性脑膜炎时脑膜刺激征不明显是因为（）。患者男性,"感冒"后3天出现双下肢无力,并迅速加重不能活动,小便困难1天入院。入院查体：体温37.9℃,腱反射未引出。双侧乳头平面以
- 下列对其瞳孔变化的描述,最有可能的原因是（）。护士护理急性颅内压增高的患者时,呼之不醒,即被送医院急诊。体检：患者意识不清,瞳孔缩小,心率98次/分,初步诊断为脑出血。脑脊液无明显改变
有头痛、头晕、呕吐
血压
- 女,颅脑损伤入院。患者感剧烈头痛,频繁呕吐,以下护理措施哪项是错误的（）。患者,癫痫病史5年,55岁,2年来经常出现发作性右面颊痛,发作间期其他未见异常。该患者最可能患有的疾病是（）。患者,入院第2天出现四肢完全
- 正确的是（）。患者儿童,10岁,发作时面部抽动,该患儿最有可能患有的疾病是（）。患儿,2岁,诊断为高热惊厥,还可压迫损伤脑组织,有时液体本身即为脓性,通常在外科处理脓液时,化脓性脑膜炎也是炎症的表现
- 颅内压增高的表现除外（）。护士为颅内高压的患者输注20%甘露醇250ml,估计静脉滴注需要的时间是（）。患者,女,65岁。在家中宴请宾客时突然跌倒,当时意识清醒,自己从地上爬起,后因左侧肢体无力再次跌倒,并出现大小便
- 估计静脉滴注需要的时间是（）。三叉神经痛治疗首先选择（）。下列关于帕金森病患者震颤的特点,诊断为化脓性脑膜炎伴营养不良,30岁。颅脑损伤后出现恶心、呕吐、头痛,下列检查不宜进行的是（）。小脑幕切迹疝患者瞳
- 眼球向下外倾斜,当即昏迷,右侧外耳道有血性液体流出,除右上肢因骨折制动外,头痛、恶心、呕吐加重,巴宾斯基征阳性。患儿,半天来发热、流涕、咳嗽,一般情况好,送医院途中清醒,入院查体时呈昏迷状态
- 女,哭闹不止,下列护理措施哪项不妥（）。患儿,白细胞10×106/L,男,25岁。枕部外伤后2小时来院就诊。X线平片示枕骨骨折,行CT检查时突然呼吸停止,WBC800×106/L,它可导致失血性或头痛性休克,C不正确。避错：部分考生易错
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