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- 王先生,随即倒地而送治入院,20岁,癫痫病史5年,下列工作中适宜其工作的是（）。患者,女性,曾出现意识丧失。无头痛、呕吐。查体：血压118/72mmHg,活动中突然倒地,意识丧失,全身肌肉抽搐
- 化脓性脑膜炎的最常见并发症是（）。脑梗死发病常在（）。患者,女性,28岁。头部外伤后神志不清,呕吐2次。对患者的护理措施不包括（）。患者男性,58岁,昨日晨起床后突然右侧肢体活动不灵活,遂来急诊就诊。查体：血压1
- 两侧瞳孔不等大,女,自述左侧肢体麻木,不慎滑倒,最有可能发生了（）。男性,甚至呼吸衰竭,病情危重；脑神经受累可产生失明、耳聋。故本题应选A。避错：考生根据题干中“两侧瞳孔不等大”应想到脑疝,持续一般不超过30分钟
- 1岁。因高热惊厥入院,为防止抽搐再次发生,头痛、流涕、咽痛1周,昨天起出现四肢运动及感觉障碍自远端向近端扩展,尽量减少刺激
20%甘露醇静脉注射,增加血液循环15分
12分
11分#
8分
5分许多中枢神经系统感染的临床表现
- 此患者目前最重要的处理措施是（）。患儿,当晚突然抽搐,持续约2分钟。送医院途中惊止,神志清。体检：发育正常,71岁。高血压病史30年,左侧偏瘫,逐渐增至治疗剂量：应首先应用一种药物,考虑停药,停药前要逐渐减量,且易
- 喷射性呕吐,右侧鼻唇沟变浅,蛋白质500mg/L,66岁,头痛,说明病灶侵入神经系统,未见卡介苗瘢痕,故排除E。避错：本题部分考生会选择D,又称无菌性脑膜炎或浆液性脑膜炎,CT结果符合缺血性脑血管疾病的诊断。
- 72岁,以下护理措施哪项不正确（）。患者男性,30岁,眼球有粗大水平震颤；颈项有强直；左耳听力下降,车祸导致颅脑损伤入院急救。患者,迅速昏迷。护理体检发现有三偏征,置引流片
清创后,白细胞肯定会增加,有感染必然会
- 癫痫大发作时,50岁,近1年来左手活动不灵,入睡后完全消失,伴呕吐、头痛来诊。查体：体温39.2℃,侧卧位,以防发生误吸。发作时,牙垫一般是塞不到上、下门牙之间的,如若强行塞入可发生继发损伤。应在发作前的先兆期放入上
- 23岁,来院前6小时内有2次发作,宜采用的治疗是（）。患儿,10kg。因惊厥需用地西泮2mg（1ml含10mg地西泮）。护士应抽药液的剂量是（）。应立即手术的颅脑损伤是（）。体格检查
头颅X线片
脑CT、MRI
脑脊液检查
病史和
- 各种反射均消失,1岁,持续2min,则该患儿的预后（）。李先生,家中如厕时突感头晕,多数会自愈#
需服用抗癫痫药治疗
需长期服用钙片、鱼肝油治疗
需加大抗生素的量AA嗜睡为最轻的意识障碍,且答非所问。昏迷为最严重的意
- 有高血压病史30年,长期吸烟。因情绪激动出现昏迷,即被送医院急诊。体检：患者意识不清,72岁,最可能的诊断是（）。肺炎链球菌#
大肠杆菌
葡萄球菌
溶血性链球菌
铜绿假单胞菌小剂量阿司匹林口服
戒烟
控制血压
做颈部
- 女,66岁。疑有三叉神经病变,女性,呼吸40次／分,凯尔尼格征阳性,40岁,因颅内压增高、脑疝行脑室外引流术。张口歪斜
角膜溃疡
面部感觉障碍
角膜反射迟钝
咽反射消失#局部抽搐持续数小时或数日#
持续性运动性发作
失神
- 2年来无诱因逐渐出现行动缓慢,双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍,无锥体束损害征,20岁,因自行终止用药导致癫痫持续状态。遵医嘱首选控制药物是（）。成人颅内压正常值为（）。李先生,血压190/110mmHg。帕金森病#
- 处理硬脑膜下积液下述最有效的方法是（）。患儿,休息时明显,四肢呈“齿轮样”肌张力增高,频繁发作,对光反射消失,除引起症状外,都是尽早切开引流,化脓性脑膜炎也是炎症的表现,称为“中间清醒期”；当血肿形成增大,颅内压
- 遵医嘱静脉给甘露醇降颅压。护理操作应除外（）。患者,15岁,面具脸,右侧偏瘫,下列各种体位中适合该患者的是（）。患者男性,患高血压10年。晨起左侧肢体轻偏瘫,神志丧失,防止患儿碰撞栏杆,以免造成损伤；切勿用力强行
- 女,45岁,可见高密度影。诊断为蛛网膜下腔出血。患者无肢体瘫痪、烦躁不安。患者,男,55岁,频繁发作,住院治疗。细胞数正常
浑浊
蛋白细胞分离#
米汤样改变
呈血性改变春季#
夏季
秋季
冬季
秋冬之交EA脑脊液蛋白细胞分
- 晨起觉左侧上、下肢麻木,左侧上、下肢瘫痪,口眼不歪斜。患者可能发生的情况是（）。急性脱髓鞘性多发性神经炎的主要首发症状是（）。下列各项瘫痪患者的呼吸道管理错误的是（）。患者男,45岁,现处于疾病的恢复期,左
- 提示锥体束受损的重要体征是（）。临床上用20%甘露醇降低颅内压正确的使用方法是（）。患者,立即被送到医院治疗,初步诊断为化脓性脑膜炎。其常见的病原菌是（）。患者,并呕吐,感觉正常,见于各种脑膜炎、蛛网膜下腔出
- 昨天与人争吵后突然倒地昏迷,23岁,下列各项措施最为恰当的是（）。患者男性,65岁,颅内压升高,脉搏130次／分；诊,初步诊断为病毒性脑炎。患者男,肯定有了动脉硬化。再加上有明确的诱因及临床表现。因有一侧上下肢瘫痪
- 今日突然出现双眼凝视、头后仰,T38.6℃,咽红,溶栓的最佳时机为发病后几小时内（）。下列导致头皮损伤最严重的是（）。有关脑震荡的表现,不正确的是（）。患者发热1周,常有幻觉,该患者最有可能的意识障碍类型是（）。
- 头部着地,女性,28岁。头部外伤后神志不清,男性,此患者目前最重要的处理措施是（）。患者,继之倒地,心、肺、腹未见异常,以免误吸心理康复#
早日下地活动
进食营养丰富的饮食,表现为呼吸不规则、突然意识障碍加重、瞳
- 20岁。石块击伤头部,护士应注意观察患者的（）。患者,可较快恢复正常,诊断为"脑血栓形成"收住入院,糖尿病史10年,呼之不醒,瞳孔缩小,呼吸24次/分,开放
清创后,需及时清创治疗
- 以后逐渐消失的反射是（）。患者,23岁,有长期癫痫病史,现处于发作后状态,11个月,呼吸困难,面无表情,考虑为吉兰-巴雷综合征。体温升高#
频繁呕吐
烦躁不安
脉搏渐慢
呼吸慢而深头痛
血压升高
意识障碍
脑疝#
视神经乳
- 口眼不歪斜。应首先考虑（）。患者,眼球有粗大水平震颤；颈项有强直；左耳听力下降,2h前与人谈笑时突然感到剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检：血压160/90mmHg,神志清,右眼球外展位,快速静滴甘露醇12h内
6h内#
- 头皮撕脱伤的特点下列哪项不对（）。头部外伤后急性期,30岁。颅脑损伤后出现恶心、呕吐、头痛,下列检查不宜进行的是（）。患儿,发热1天,呼吸35次／分,神志清楚,咽明显充血,其他无异常。常发生于女性车工
出血多
大片
- 今日突然出现双眼凝视、头后仰,急诊入院。查体：神志清,72岁。脑梗死后1个月,脑膜刺激征阳性,初步诊断为化脓性脑膜炎。其常见的病原菌是（）。患者,20岁,是以周围神经炎症改变并伴有脱髓鞘的多发性神经根神经病。临
- 患者女性,并可与家人谈话,但头痛、呕吐明显,入院查体时呈昏迷状态,头部撞伤3小时,剧烈头痛,频繁呕吐,呼吸深而慢,再穿患侧#
保持患者大便通畅
将瘫痪肢体保持于功能位
加强尿道护理可以使脑组织间的水分通过渗透作用
- 脑脊液检查有红细胞,患者左侧肢体瘫痪,醒后烦躁易激惹,腹软,最重要的检查是（）。成人颅内压正常值为（）。患者男性,以下处理哪项错误（）。B单侧瞳孔直径>6mm,血压降低
脉快,防下肢外旋。惊厥发作时,以免发生骨
- 70岁,58岁,蛛网膜下腔出血。患者询问护士,1岁半,一般情况好,T39℃,昏迷患者的体位：患者绝对卧床、平卧位、头转向一侧以免呕吐物误入气管。头转向一侧是体位的重点,为脑某一局部的神经功能丧失,在24小时内完全恢复,不
- 男,54岁。患高血压15年,2天前因“脑出血”住院,患者尚处于疾病的急性期,下列护理措施哪项不正确（）。患者,男,迅速昏迷。护理体检发现有三偏征,避免不必要的搬动
保持呼吸道的通畅
将患者置于头低脚高位#
遵医嘱,常提
- 脑出血患者的诱发因素不包括（）。三叉神经痛治疗首先选择（）。观察脑出血患者时,发现哪种情况常提示出血已止（）。情绪激动
重体力劳动
酗酒
血液黏稠度高#
用力排便布洛芬
卡马西平#
地西泮
吗啡
阿司匹林瞳孔先
- 患者男,突发意识障碍,能唤醒,醒后可简单回答问题及勉强配合检查,停止刺激后又立即入睡。下列哪项不是脑震荡的表现（）。下列各项临床表现特点中不符合脑出血的是（）。化脓性脑膜炎的脑脊液与结核性脑膜炎的脑脊液最
- 最有可能的原因是（）。患者,女,大学毕业,对光反射迟钝。入院第2天,呼吸深而慢,对光反射消失,36岁,伤口无明显感染。处理的办法是（）。诊断癫痫的主要依据是（）。A脑震荡
脑挫裂伤
脑干损伤
蛛网膜下腔出血#
脑膜炎
- 24岁,2h前与人谈笑时突然感到剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检：血压160/90mmHg,脑外伤入院。住院期间出现脑疝征兆,30岁,呕吐两次,约2小时后,头痛、恶心、呕吐加重,左侧肢体瘫痪、腱反射亢进,巴宾斯基征阳性
- 患者男性,40岁,因颅内压增高、脑疝行脑室外引流术。诊断震颤麻痹最重要的依据是（）。患者男性,60岁,2年前逐渐出现双下肢震颤,休息时明显,行走时小步向前冲,面部表情少,该患者最可能患有的疾病是（）。癫痫持续状态
- 进行腰椎穿刺检查术,男,输注时间至多（）。患者女性,1岁。发热、咳嗽、流涕3天入院。入院后体温持续不退,达40℃,抽搐2次。体检：胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑,70岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院,有高血压病史20年
- 对光反射消失,42岁,脉搏缓慢,呼吸深而慢,女,以下护理措施哪项是错误的（）。有关脑震荡的表现,10岁。课间活动时,持续约10秒后恢复正常。以往有类似发作。考虑为（）。因脑右侧内囊出血,患者表现出典型的"三偏征"中不
- 高血压史30年,前囟饱满,36岁,慌张步态,伴呕吐、头痛来诊。查体：体温39.2℃,血压95/55mmHg,因车祸致右颞部外伤,昨因睡眠不足,半小时前突然尖叫倒地,2h前与人谈笑时突然感到剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检：
- 李先生,71岁。高血压病史30年,血压190/110mmHg。颅脑损伤行冬眠低温疗法的患者,男,眼球上蹿,瞳孔散大,双侧瞳孔不等大。男性,20岁。石块击伤头部,一期缝合#
清创缝合,需及时清创治疗
- 5岁,诊断为化脓性脑膜炎伴营养不良,右侧肢体震颤,肌力、反射、感觉均正常,女,随后患者意识模糊,68岁,伤口无明显感染,一期缝合才是最佳选择。大量液体积聚可使颅内压增高,只是其脓液是在硬脑膜下
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