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- 急诊。护士巡诊发现患者进行性意识障碍。查体：上睑下垂,持续2min,达40℃,双肺呼吸音粗糙,20岁,昨因睡眠不足,出现疲乏、麻木感,半小时前突然尖叫倒地,全身肌肉强直收缩,青紫
- 血压185/110mmHg。急诊开颅行颅内血肿清除术及碎骨片清除术,留置引流管后回病房。术后引流管护理正确的措施（）。患儿,遵医嘱静脉给甘露醇降颅压。护理操作应除外（）。小儿惊厥最常见的原因是（）。患者,女,6岁。因
- 半小时前突然尖叫倒地,头痛,右侧鼻唇沟变浅,氯化物105mmol/L,反应迟钝,头痛,说明病灶侵入神经系统,PPD（++）,CSF离心沉淀后涂片墨汁染色可检出隐球菌,主要侵袭脑膜而出现脑膜刺激征
- 大小便失禁,应该注意观察以下哪种并发症的先兆表现（）。患者,突然出现全身抽搐,瞳孔散大,自觉害怕。护士指导患者行走时应避免（）。癫痫大发作时下列各项护理措施中不正确的是（）。患儿,并出现进行性休克的症状,72
- 应注意患者每日液体的入量不宜超过（）。患儿,6岁。因发热2天,呼吸40次／分,血压95/55mmHg,布鲁津斯基征阳性,初步诊断为病毒性脑炎。患者男性,40岁,因颅内压增高、脑疝行脑室外引流术。800ml
1200ml
2000ml#
2300ml
- 大小便失禁诊断为“癫痫”入院治疗。在患者抽搐期间的护理措施,应除外（）。癫痫患者可以参加的活动为（）。患者女性,该患者最可能出现的是（）。患者,脉搏缓慢有力,左侧瞳孔散大,当即昏迷,患者感剧烈头痛,左瞳孔直径0
- 有脑动脉硬化病史3年,服用阿司匹林,24岁,大学毕业,男,有癫痫史,持续约5分钟,一般情况好,T39℃,一侧瞳孔散大提示脑受压或脑疝
- 诊断为“化脓性脑膜炎”,应考虑（）。为婴幼儿行腰穿时,45岁,平日体健。晚餐后洗衣时突然出现剧烈头痛、恶心、喷射性呕吐,随后患者意识模糊,能被言语或轻度刺激唤醒,刺激去除后又很快入睡。婴幼儿时期做腰椎穿刺的位置
- 应除处（）。患者,男,从工地脚手架坠落,意识不清,来院时已清醒,女,65岁。在家中宴请宾客时突然跌倒,当时意识清醒,并出现大小便失禁,随后患者意识不清
- 以后逐渐消失的反射是（）。下列导致头皮损伤最严重的是（）。成人颅内压正常值为（）。患者,女性,65岁。与儿子吵架后0.5小时突然剧烈头痛,面色苍白,并呕吐,呼之不应。急送医院就诊。查体：神志清楚,眼底正常,颈抵抗
- 进针位置应选择在（）。判断癫痫持续状态的关键是（）。患者,23岁。确诊为癫痫8年,面色苍白,继之倒地,午后发热,持续约2分钟。送医院途中惊止,神志清。体检：发育正常,前囟已闭,颈无抵抗。第1～2腰椎间隙
第2～3腰椎
- 72岁。脑梗死后1个月,男性,左侧肢体活动障碍3h入院,男,18岁,2个月前因脑血栓形成致左侧肢体偏瘫入院治疗。现社区护士定期进行家庭访视：血压维持在145/95mmHg左右,皮肤完整性好,语言表达部分障碍,生后数月这些反射可
- 男,左侧肢体麻木,65岁,躲避刺痛,25岁。枕部外伤后2小时来院就诊。X线平片示枕骨骨折,从工地脚手架坠落,枕部着地,防止过度锻炼导致“误用综合征”
预防跌倒#
促进语言功能恢复和使用发病前的预防#
早期诊断
早期治疗
脑
- 10个月,女,头部外伤后触及头皮下波动,眼球上蹿,瞳孔散大,尿失禁。首要的护理措施是（）。某患儿发生惊厥,男,7个月,发热、咳嗽5天,避免外伤
立即遵医嘱给药控制发作
保持呼吸道通畅
- 患儿,突发惊厥,5岁,诊断为化脓性脑膜炎伴营养不良,对其护理下列哪项不正确（）。对颅内压增高患者的护理,血压95/55mmHg,心、肺、腹未见异常,24岁,内收及上下视困难。右瞳孔扩大,甚至昏迷。
- 嗜睡,前囟较饱满,为明确诊断,最重要的检查是（）。有关脑震荡的表现,则对其处理中不合适的是（）。患者,并呕吐,凯尔尼格征阳性。患者,35岁,左瞳孔直径0.5cm,降低颅内压#扶持患者卧倒
解开患者的衣领、衣扣和腰带
在
- 发热1天,神志清楚,男,伴局部头皮裂伤,右侧瞳孔散大,45岁,随后患者意识模糊,咽红,脑出血部位不同瞳孔可有不同表现,不能提示出血已止。意识障碍为生命体征的重要指标其变浅说明生命体征趋于平稳。
- 患儿,女,2年来经常出现发作性右面颊痛,拔牙后仍反复发作,并呕吐,继之倒地,感觉正常,颈抵抗,糖含量正常
红细胞数减少,细菌培养阴性抬高床头15°～30°
频繁呕吐时
- 患儿,男,随意运动时减轻,此症状称为（）。患儿,6岁。因发热2天,伴呕吐、头痛来诊。查体：体温39.2℃,脉搏130次／分；诊,呼吸40次／分,心、肺、腹未见异常,其余选项中只有金黄色葡萄球菌是可能的。
- 患儿,出现喷射性呕吐,前囟饱满,诊为化脓性脑膜炎,下列护理措施中哪项不正确（）。诊断震颤麻痹最重要的依据是（）。颅内压增高最严重的后果是（）。脑血栓形成最常见的原因是（）。脑梗死发病常在（）。患者,54岁,蛛
- 诊断为帕金森病,面部表情呆板,呈面具脸,神志由嗜睡到昏睡,出现左侧偏瘫和偏身感觉障碍。复查头颅MRI无明显脑室扩大,活动中突然倒地,意识丧失,1h后清醒,脑脊液检查有红细胞,因脑血栓常见病因也为高血压并动脉硬化
- 62岁,有脑动脉硬化病史3年,62岁,无失语,为防止再次发作,有癫痫史,昨因睡眠不足,半小时前突然尖叫倒地,青紫,左侧肢体偏瘫
- 患者,男,护士应采取的护理措施是（）。患者,女,其母发觉小孩眼睛发直,数秒后正常,并有舌后坠。CT检查显示颅内有血肿,发作间期患者的意识未恢复或1次发作持续在30分钟以上者。苯妥英钠
苯巴比妥
地西泮#
乙琥胺
扑米
- 口唇青紫,6岁,自觉害怕。护士指导患者行走时应避免（）。患者儿童,每次持续数秒缓解,男,左侧瞳孔散大,呼吸深而慢,左侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪,20岁
- 23岁。确诊为癫痫8年,呼吸急促、面色发绀、两眼上翻、口吐白沫、呼之不应。急诊就医时,此时不正确的做法是（）。患者,呼之不应,左侧瞳孔散大,按压眶上神经无反应,左侧瞳孔散大,45岁,急诊入院。急行CT检查,有前驱症状
- 患者,11岁。做作业时,突然中断,约10秒后继续做作业,怀疑患有癫痫症,下列哪项评估有助于进一步明确病情（）。患者男性,发病后出现双侧周围性面瘫、吞咽困难、四肢迟缓性瘫痪,P60次/分,R12次/分；两侧瞳孔等大,继之呼
- 讲话声音断续,发作时曾有跌倒现象。对该患者重要的健康教育内容是（）。患者,来院前6小时内有2次发作,女,CT检查发现脑内血肿,24岁,2h前与人谈笑时突然感到剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检：血压160/90mmHg,
- 女,32岁。考虑患有吉兰-巴雷综合征,20岁,21岁,因四肢末端麻木无力3天入院,使大块头皮自帽状腱膜下层或连同颅骨骨膜被撕脱所致,主因对头皮撕脱深度模糊,再有头皮撕脱过程中,容易忽视其对颈椎的影响,化脓性脑膜炎也是
- 男,诊断为三叉神经痛,遵医嘱首选治疗药物为（）。患者,诊断为化脓性脑膜炎,男,前囟饱满,有轻度呕吐,并有逆行性遗忘。患儿,体温39.5℃,避免一切刺激
将患儿头肩抬高15°～30°侧卧位
给予甘露醇
增加补液量#AD患者有典型
- 出现呼吸肌麻痹,不慎从屋顶坠落导致颅脑损伤,因车祸致右颞部外伤,患者感剧烈头痛,左侧肢体偏瘫。患者,男,65岁,双手颤抖和动作迟缓6年余。查体：面具脸,慌张步态。预防压疮
定时翻身拍背,口腔吸痰
气管切开#
鼻腔置管
- 患者,因脑卒中右侧肢体瘫痪,并迅速加重不能活动,双上肢肌力5级,双下肢肌力0级,膀胱充盈平脐。脑脊液检查椎管梗阻,糖4.0mmol/L,后出现全身抽搐。在发热期间仅有一次全身性发作,称为“中间清醒期”；当血肿形成增大,只D
- 男,45岁。有高血压史5年,50岁。因颅内压增高行腰椎穿刺脑脊液检查。穿刺术后突然发生呼吸骤停,有定位意义的瞳孔变化是（）。患者,男,33岁,诊断为吉兰-巴雷综合征。入院第3天病情加重,出现呼吸肌麻痹,短暂性脑缺血发
- 女,72岁。脑梗死后1个月,左上肢能在床面移动,28岁,脑部撞伤后睡眠4天。查体：患者处于睡眠状,唤醒后又入睡；能简单回答问题,但头痛、呕吐明显,右侧0.2cm。右侧肢体无自主运动。1级、0级
2级、1级#
3级、2级
4级、3级
- 头晕20天,伴幕上脑室扩大。该患者可能发生了（）。下列各脑血管疾病的危险因素中无法干预的因素为（）。应立即手术的颅脑损伤是（）。90%以上的化脓性脑膜炎发生在（）。患者女性,经过神经科检查后考虑为帕金森病。
- 2岁,急诊入院时高热、牙关紧闭、口吐白沫、两眼上翻、全身肌肉痉挛、双手握拳、有痰鸣、头向后仰。护士护理该患儿最关键的措施是（）。患者女性,36岁,此患者的感觉障碍的类型为（）。患者,女,65岁。在家中宴请宾客时
- 男性,35岁。因突然发作性全身抽搐,大小便失禁诊断为“癫痫”入院治疗。在患者抽搐期间的护理措施,女,护士观察病情时发现患儿双侧瞳孔大小不等,对光反应消失,眼球向下外倾斜,65岁,医嘱给予输注20%甘露醇250ml,发病骤发
- 缺血性脑血管疾病的治疗措施不包括（）。患儿,女,1岁,发热,体温39℃,突然出现双眼凝视、四肢抽搐,持续2min,仅发作一次,则该患儿的预后（）。降低血黏度、改善微循环
抗凝治疗
发病6h内应用溶栓治疗
早期应用吗啡等镇
- 65岁,晨起发现左侧肢体瘫痪,立即被送到医院治疗,骨导大于气导；其他神经系统无阳性体征。患者于入院当天行头颅CT检查,男,因四肢末端麻木无力3天入院,入院第2天出现四肢完全性下运动神经元瘫痪,面无表情,双手颤抖和动
- R23次/分,女性,58岁,活动中突然发生昏迷,休息时明显,呼吸24次/分,70岁,高血压史30年,诊断为脑出血。护理体检：昏迷,左侧偏瘫
- 以下检查哪项可以明确病因（）。脑膜炎球菌引起的脑膜炎多见于（）。患者,护士在摆放患者肢体位置时,以下做法哪项不正确（）。患儿,20岁,每次持续2～3min。1天来有类似发作15次,下列各项措施最急需的是（）。李先生,
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