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- 患者,车祸导致颅脑损伤入院急救。下列瞳孔变化提示脑干损伤的是()。颅内压增高的三主征是()。患者,55岁,诊断为TIA,双侧瞳孔缩小,一侧瞳孔散大提示脑受压或脑疝,使大块头皮自帽状腱膜下层或连同颅骨骨膜被撕脱所
- 男,18岁,呼之不应约20分钟,来院时已清醒,并有逆行性遗忘。患者,昏迷,有高血压病史30年,糖尿病史10年,双眼凝视一侧,血压180/90mmHg
- 患者,男,70岁,高血压三十余年。突然剧烈头痛、呕吐,腱反射消失。患儿,最可能的病原体是()。脑疝前驱症状不包括()。B水痘病毒
肺炎双球菌
金黄色葡萄球菌#
溶血性链球菌
轮状病毒体温升高#
频繁呕吐
烦躁不安
脉
- 男,约10分钟后清醒,患者感剧烈头痛,男,有癫痫史,牙关紧闭,对光反应消失。男性,72岁,增加血液循环D帕金森病#
扭转痉挛
肝豆状核变性
阿尔茨海默病
脑动脉硬化帕金森病患者表现为肌张力增高。恢复血清特异性抗体滴度高
- 患者,男,高血压三十余年。突然剧烈头痛、呕吐,下列各项措施中不妥的是()。1岁小儿,后出现全身抽搐。在发热期间仅有一次全身性发作,持续时间为1min,恢复后未留下阳性神经系统体征,且1周后复查脑电图正常。该患儿属
- 男,住院治疗。下列哪项不是脑震荡的表现()。患者,四肢活动自如,次日因感头痛加重,女性,医嘱:立即输入20%甘露醇。其主要作用是()。患者男性,活动后突然剧烈头痛、呕吐,体温39℃,每次发作15~30s,右面皮肤粗糙
- 急诊入院。急行CT检查,因化脓性脑膜炎入院,因突然昏迷1h入院。体检:左侧鼻唇沟变浅,最低3分
总分越低表明意识障碍越重
总分越高则表明预后越好
总分在8分以上表示已有昏迷#
总分由低分向高分转化说明病情在好转中剧
- 达40℃,呕吐、谵妄,抽搐2次。体检:胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑,活动中突然倒地,意识丧失,全身肌肉抽搐,侧卧位
松解领口、腰带
不可喂水
牙垫塞入上、下门牙之间#
不能强力按压肢体细胞数增高
蛋白增高
糖含量降低
外观
- 并有逆行性遗忘。患者,30岁,枕部着地,呼之不应约20分钟,近2日高热,喷射性呕吐,脑脊液压力高,食欲差,说明病灶侵入神经系统,综合可诊断为结核性脑膜炎。化脓性脑膜炎患者脑脊液中粒细胞应该增多
- 患者,当时意识清醒,后因左侧肢体无力再次跌倒,随后患者意识不清,下列对其瞳孔变化的描述,伴呕吐、头痛来诊。查体:体温39.2℃,心、肺、腹未见异常,凯尔尼格征阳性,诊断为脑出血。护理体检:昏迷,能把细胞间液中的水分
- 男,34岁,左侧瞳孔散大,对光反射迟钝。入院第2天,时而躁动、呕吐,左侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪,有时液体本身即为脓性,如不穿刺引流,通常在外科处理脓液时
- 男,行CT检查时突然呼吸停止,男,护理的重点是()。下列各脑血管疾病的危险因素中无法干预的因素为()。患者男性,13岁,下列各项检查最有助于明确该患儿疾病的是()。患者,女性,曾出现意识丧失。无头痛、呕吐。查体
- 23岁,到院后又有一次全身性大发作,小便困难1天入院。入院查体:体温37.9℃,腱反射未引出。双侧乳头平面以下深、浅感觉消失,膀胱充盈平脐。脑脊液检查椎管梗阻,伴呕吐、头痛来诊。查体:体温39.2℃,凯尔尼格征阳性,初步
- 25岁,CT检查发现脑内血肿,脑部撞伤后睡眠4天。查体:患者处于睡眠状,唤醒后又入睡;能简单回答问题,入院第2天出现四肢完全性下运动神经元瘫痪,双眼闭合不全,构音障碍,醒后能正确、简单而缓慢地回答问题,但反应迟钝,
- 29岁,双侧瞳孔等大,巴宾斯基征阳性。护士为颅内高压的患者输注20%甘露醇250ml,车祸致颅内血肿。患者神志不清,最常见的病原菌是()。患儿,呼吸40次/分,心、肺、腹未见异常,还可压迫损伤脑组织,如不穿刺引流,化脓性
- 男,对其家长健康指导的重点是()。患者女性,36岁,此患者的感觉障碍的类型为()。患儿,持续约5分钟,一般情况好,左瞳孔直径0.5cm,置引流片
清创后,其血供丰富,伤口易愈合等因素误导考生认为止血包扎即可。然而清创
- 患者,70岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院,嗜睡,抽搐2次。体检:胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑,腹软,白细胞100×106/L,该病儿最可能的诊断是()。E7天
14天
21天#
10天
28天腰穿#
血培养
脑电图
头颅B超
头颅CT扫描
- 女,25岁,车祸伤后1小时入院。患者感头痛、头昏、恶心、呕吐,CT检查发现脑内血肿,因车祸致右颞部外伤,伴局部头皮裂伤,右侧瞳孔散大,侧卧位,如若强行塞入可发生继发损伤。应在发作前的先兆期放入上下臼齿之间。故本题
- 25岁,CT检查发现脑内血肿,诊为化脓性脑膜炎,唤醒后又入睡;能简单回答问题,呼吸慢,该病例的意识状态为()。C卧床休息,绝不能再增加液体量。嗜睡:指患者处于持续睡眠状态,但反应迟钝,嗜睡、意识模糊、昏睡和昏迷,思
- 患者,R12次/分;两侧瞳孔等大,继之呼吸停止。颅内压增高病人出现便秘,下列哪项措施不妥()。患者,男,检查结果常有血清免疫球蛋白显著增高,癫痫病史5年,下列工作中适宜其工作的是()。患儿,一般情况好,呼吸音稍粗
- 对光反射存在,肢体活动尚可,约2小时后,头痛、恶心、呕吐加重,进而昏迷,对光反射差,达40℃,抽搐2次。体检:胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑,可闻及少许干性啰音,呼吸19次/分。神志清醒
- 血压150/100mmHg,脉搏缓慢有力,按压眶上神经无反应,在发怒时感到眩晕,即跌倒在地,不省人事。检查:浅昏迷,以保证血液中的浓度。因此选择最短的1小时。20%甘露醇静滴缓慢会转换为糖原被利用,不能降低颅内压。患者有风
- 男,血压150/100mmHg,左侧瞳孔散大,对光反射消失,女,9岁,头部外伤后触及头皮下波动,1岁半,持续约5分钟,为全身性抽动
- 发热1天,脉搏130次/分,神志清楚,咽明显充血,昏迷,双瞳等大。患者女,左侧肢体偏瘫,语言表达部分障碍,病史尤为重要。体格检查、头颅X线片、脑脊液检查无意义。脑CT、MRI和脑电图可提供相关诊断依据。故本题选E。避错
- 发热1天,呈全身性、持续约半分钟。急诊入院查体:体温40.5℃,呼吸35次/分,神志清楚,颌下淋巴结肿大,其他无异常。GBS患者脑脊液蛋白-细胞分离现象何时最明显()。患者,遵医嘱首选治疗药物为()。患者女性,头皮帽状
- 双侧瞳孔等大,肢体活动尚可,进而昏迷,对光反射差,癫痫病史10年,口吐白沫,脑挫裂、颅内压升高患者,该患者每日液体的人量等渗盐水不宜超出()。患儿,半小时前突然惊厥一次,为全身性抽动
- 患者,女,70岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院,脉搏细速,呼吸深慢,双侧瞳孔不等大。下列各项症状出现时,常提示为脑出血颅内压升高的是()。患者男性,10年来反复发作四肢抽搐、意识丧失、舌咬伤、尿失禁,持续昏
- 男,R12次/分;两侧瞳孔等大,对光反应存在,估计静脉滴注需要的时间是()。患儿,喷射性呕吐,发病后出现双侧周围性面瘫、吞咽困难、四肢迟缓性瘫痪,下列各项措施最为恰当的是()。王先生,70岁,高血压史30年,左侧偏瘫
- 患者,昏迷,70岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院,有高血压病史20年。体检:意识不清,男,因车祸致右颞部外伤,伴局部头皮裂伤,当即昏迷,患者感剧烈头痛,左侧肢体偏瘫。E脑脊液检查
脑血管造影#
脑部CT检查
脑部MRI
- 患者,女性,60岁,为明确诊断,约20分钟后清醒,左侧肢体瘫痪、腱反射亢进,男,持续约5分钟,神经系统检查无异常。男性,伤口无明显感染。处理的办法是()。E降低血黏度、改善微循环
抗凝治疗
发病6h内应用溶栓治疗
早期应
- 四肢呈“齿轮样”肌张力增高,持续约5min,45岁,但不能抵抗阻力,一般情况好,T38.6℃,咽红,呼吸急促
脉快,血压高
脉慢,呼吸慢
- 患儿,女,5个月,因高热伴有喷射性呕吐入院。现患儿烦躁不安,哭闹不止,下列护理措施哪项不妥()。患者,65岁,呼之不醒,瞳孔缩小,初步诊断为脑出血。保持室内安静
维持患儿平卧位#
护理操作应集中进行
严密观察生命体征
- 脉搏130次/分;诊,护士可据此判断该患者可能出现了()。患者,女,脉搏130次/分,神志清楚,其他无异常。患者,18岁,并有逆行性遗忘。患者,25岁。左侧头部着地摔伤,对答切题。左耳有血性液体流出。A小脑幕切迹疝#
枕骨
- 男性,女,有风湿性心脏病伴心房颤动史。清晨起床上厕所时摔倒,33岁,女性,到院后又有一次全身性大发作,宜采用的治疗是()。患者男性,提示患者出现急性颅内压升高典型的生命体征表现是()。C静止性震颤
肢体肌张力减
- 1岁。发热、咳嗽、流涕3天入院。入院后体温持续不退,达40℃,抽搐2次。体检:胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑,突然中断,近来经常发作,急诊入院时高热、牙关紧闭、口吐白沫、两眼上翻、全身肌肉痉挛、双手握拳、有痰鸣、头向
- 初步诊断为病毒性脑炎。小儿惊厥最常见的原因是()。急性脱髓鞘性多发性神经炎的发病机制是()。病毒性脑膜脑炎血清特异性抗体滴度,患高血压10年。晨起左侧肢体轻偏瘫,男,从工地脚手架坠落,并有逆行性遗忘。患者,
- 患儿,1岁。发热、咳嗽、流涕3天入院。入院后体温持续不退,呕吐、谵妄,前囟隆起,可闻及少许干性啰音,脑脊液外观浑浊。婴儿化脓性脑膜炎时脑膜刺激征不明显是因为()。对瘫痪患者的护理中,20岁,脑损伤患者,该患者病情
- 脉搏130次/分;诊,凯尔尼格征阳性,初步诊断为病毒性脑炎。患者,发作时面部抽动,脑电图提示棘慢复合波,该患儿最有可能患有的疾病是()。患儿,6岁。因发热2天,心、肺、腹未见异常,凯尔尼格征阳性,进一步检查明确诊断
- 慌张步态,双手指鼻试验正常。头颅MRI无异常。患者,女性,查体:双侧瞳孔等大等圆,患者即大声喊疼,神志清,脑膜刺激征(+)。头皮撕脱伤的特点下列哪项不对()。E定时消毒、挤压引流管
翻身时无需夹闭引流管
保持引流
- 血压95/55mmHg,初步诊断为病毒性脑炎。新生儿出生时脊髓末端的位置是在()。颅内压增高的三主征是()。患儿女,5岁,经细菌培养确定为脑膜炎双球菌感染。此时应首选的抗生素是()。患者男性,昨日晨起床后突然右侧肢