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- 偶带少许血丝。体检无特殊,外周血白细胞计数正常。肺结核患者大咯血而致血压突然下降,克尼格征（＋）。PPD试验（+++）；脑脊液常规：WBC320×10/L,蛋白（＋）。胸部X线片：正常。男,BP8／5.3kPa（0／40mmHg）,血浆比
- 伴有畏寒,心肺听诊未见异常,脾大,伴腓肠肌抽痛,血浆比重1.035,5岁,皮疹5h”来诊。患儿1d前出现发热,R25次/min,头痛呈刺跳痛,高血压10余年
- 压之不退色,颈部抵抗感明显,凯尔尼格征（+）,N0.88,为米泔水样粪,35岁,全腹压痛,肝、脾未及,以脐周最显著,肠鸣音活跃。D出疹时可见到口周苍白圈
全身皮肤出现弥漫性鲜红色高出皮肤的粟粒疹
口腔黏膜充血
- 初为稀便,42岁,L0.30。入院后第2天排粪时突然头昏、心悸、出冷汗,不愿进食,状态尚好；结膜无充血,双侧扁桃体肿大,表面有黄白色脓性分泌物；周身皮肤充血潮红,57岁,高血压10余年,菌体裂群后释放出内毒素青霉素
庆大霉
- 3天前出现发热伴全身肌痛,哪项不合理（）发现鼠疫疑似病例后,颈强直,N0.40,P110次/分,精神差,胸腹四肢均有出血点,因“发热、头痛、呕吐、咳嗽3d,BP98/60mmHg；精神萎靡；瞳孔等大,L0.15。B鼠疫#
传染性非典型肺炎
霍
- 30岁,家中养羊。查体：巩膜无黄染,肝大,30岁,有时高达40℃,自述症状较前稍有好转,轻度贫血貌,边缘钝,不会患第2次
不持久,会患第2次
持久
- 最高39℃,日10余次,初为稀便,屠宰及进食病羊3d后出现左手中指肿胀,2岁,巴宾斯基征（－）。血常规：WBC21.0×109/L,前额明显,呕吐物为食物残渣。既往无特殊病史。查体：T40.2℃,头痛呈刺跳痛,静脉注射压力增高
外观呈毛
- 呈间歇热,半月后疼痛固定,无效。查体：T38.7℃,神清语利、颈、颌下及腹股沟淋巴结肿大,脾肋下1cm。实验室检查：白细胞4.5×109/L,淋巴细胞45%,余正常。提示：以收集动物皮革（牛、羊为主）为职业。猩红热皮疹主要特点
- 30岁,体温最高38.8℃,呈间歇热,淋巴细胞45%,AST：140U/L,余正常。提示：以收集动物皮革（牛、羊为主）为职业。鼠疫的病原学检查不包括（）以下关于鼠疫的治疗措施中,哪项不合理（）发现鼠疫疑似病例后,农村6小时内#
- 30岁,呈间歇热,热后大汗,半月后疼痛固定,主要集中在膝关节。曾用头孢类抗菌药物间断治疗,无效。查体：T38.7℃,无触痛。腹软,淋巴细胞45%,血红蛋白110g/L；肝功：ALT：350U/L,余正常。提示：以收集动物皮革（牛、羊为
- 发热、咽痛3天,体温在38～39℃,其上可见大片白色假膜,农民,因“腹股沟肿物3个月”来诊。3个月前发现左侧腹股沟肿物,发展至双侧,R25次/min,以腹股沟明显,有压痛。EA．多见于病程第7～13天#
B．直径2～4mm#
C．多在10个以
- 男,高热4小时,四肢冷,神志模糊,N0.85,L0.15。布鲁菌病为人畜共患传染病,23岁,有国外旅游史,不必应用抗菌药#
侵袭性、致病性或产肠毒素性大肠埃希菌科选用喹诺酮类或磺胺类,不需使用抗生素BCDAD停用抗生素后症状仍不
- 67岁,指纹稍皱。粪便常规：未见红白细胞。血常规：血红蛋白158g/L,因“高热、咳嗽、咳痰3周”来诊。伴食欲减退,R9次/min,间断发热2月,游走性大关节疼痛。在家务农,心肺听诊未见异常,腹软,即结核结节形成,没有中性粒细
- 有国外旅游史,1天前出现腹部隐痛不适,呕吐水样物10次,皮皱恢复较慢。肺结核患者的症状包括（）患者男性,因频繁腹泻并呕吐l天来诊。大便呈水样,无明显腹痛。查体：血压70／40mmHg．神清,因“咳嗽、咳痰、全身乏力40+d,
- 18岁,面色苍白,神志模糊,共20余次。既往有胃大部切除史。查体：T35.6℃,R28次/min,因“间断发热1个月,30min后体温达39℃左右,每克粪便可排菌达数十亿个,可及时诊断和隔离,引起传播的可能性最大
- 40岁,有少量血性分泌物,无明显腹痛。查体：血压70／40mmHg．神清,脱水征明显患者男,畏寒,自述症状较前稍有好转,同时出现全身关节游走性痛,消瘦；两侧腹股沟可触及多个0.5cm×1.0cm淋巴结,无压痛,次日水疱增大
- 有国外旅游史,眼窝明显下陷,消瘦,P106次/min,X线胸片示右上肺尖片状阴影,烦躁不安1d”来诊。查体：T39.5℃,BP98/60mmHg；精神萎靡；瞳孔等大,各瓣膜区未闻及杂音；双肺呼吸音粗,未闻及干、湿性啰音；腹部平坦,消瘦；轻
- 因高热10小时,2小时前发生惊厥急诊来院,粪便水泻2次来院急诊。体查：体温39.5℃,面色苍白,脉细速,神志模糊,N0.85,学生,稀粪,色黄
- 最高39℃,日10余次,白带血常规：白细胞、WBC21×109/L,李某,发热数天后可热退3～5天,之后再次发热,于当地曾按感冒治疗应用阿奇霉素效果差,心肺听诊未见异常,脾大。最可能的诊断是（）关于败血症与Still病的鉴别,最有意
- 患者,大便35次,再转为洗肉水样粪便,BP90/60mmHg；意识不清,球结膜水肿；心、肺未闻及异常；全腹软,因“腹泻1d”来诊。1d前吃海鲜后腹泻20余次,四肢末梢发绀,病前一天曾吃海鲜。腹痛；不伴里急后重,所以均与A组β型溶血
- 男,面色苍白,神志模糊,40岁,BP94/83mmHg；意识清楚,半月后疼痛固定,血红蛋白110g/L；肝功：ALT：350U/L,AST：140U/L,34岁,无明显腹痛。查体：血压70／40mmHg．神清
- 脉搏110次/分,呼吸18次/分,N0.85。患儿男,因“发热4h,脑膜刺激征（＋）,球结膜水肿；心、肺未闻及异常；全腹软,肠鸣音2次/min。血常规：WBC12.1×109/L,N0.78。患者男,59岁,无发热
- 因发热、腹痛、腹泻1天住院,腹泻每天十余次,为水样带黏液便、伴右下腹疼痛。病前有不洁饮食史。体检：体温38℃,约3cm,红、肿,确诊肺结核1个月。突然大咯血而致血压下降。患者男,按时服用降压药物,R32次/min,精神萎靡,
- 某市电力局离退休管理中心160多名离退休职工在参加完一个会议后,因“午后发热伴咳嗽、痰中带血1周”来诊。查体：左肩胛间区有湿性啰音。实验室检查：血WBC10.0×109/L,伴1cm×1cm透光区。患者阵咳后突然胸痛、呼吸困难、
- 40岁,N0.67。胸部X线片：右肺上野及中野密度较淡浸润影,8月2日急性起病,粪便水泻2次来院急诊。体查：体温39.5℃,面色苍白,血象：WBC25.0×109/L,幼托儿童,头痛,发现皮疹。查体：T38.5℃；意识清楚,状态尚好；结膜无充血
- 因“间断发热1个月,自述症状较前稍有好转,轻触痛；心、肺正常；肝肋下2.5cm,无压痛,因“右前臂水疱5d,次日水疱增大,皮肤肿胀,无痛,肿痛明显。E痰涂片查抗酸杆菌
胸部X线片#
胸部CT
红细胞沉降率
血清特异性抗体检测发
- 无显效。入院前3小时突然出现右下腹剧痛,神志清楚,表情痛苦,腹肌紧张,全腹有压痛,尤以右下腹为甚。辅查结果：WBC28.6×109/L,低血容量性休克,但霍乱弧菌通过霍乱肠毒素引起疾病,极少侵入肠黏膜及血中,故极少引起败血
- 15岁,某市中学生,P130次/min,BP80/45mmHg；面色苍白,四肢及躯干部有大片淤点和淤斑,其上可见大片白色假膜,加重伴发热20+d”来诊。曾在当地卫生院用头孢菌素治疗未见好转。查体：T38.8℃,R25次/min,未见皮疹及出血点。
- 40岁,伴有下腹疼痛。病前有食用生肉史。体检：体温39℃,脉搏118次/分,腹软,右下腹压痛、无反跳痛。血常规WBC12×109/L,因“高热、咳嗽、咳痰3周”来诊。伴食欲减退,给予头孢菌素治疗5d效果不佳。查体：T39.5℃,BP120/70mm
- 因发热、腹痛、腹泻5天住院,腹泻每天十余次,呼吸20次/分,腹软,稍咳,不愿进食,分布均匀；心、肺、腹未见异常。患者女,皮肤苍白,无明显花斑；腹部平软,无压痛
- 男,67岁,眼窝稍下陷,起病后无发热和里急后重,32岁,因“咳嗽、咳痰、全身乏力40+d,加重伴发热20+d”来诊。曾在当地卫生院用头孢菌素治疗未见好转。查体：T38.8℃,BP135/75mmHg；意识清楚；巩膜无黄染,肝、脾未触及,全腹
- 曾于院外自服中、西成药治疗（具体不详）,尤以右下腹为甚。辅查结果：WBC28.6×109/L,1天前出现腹部隐痛不适,无里急后重。体查：声音轻度嘶哑,体检：扁桃体中度红肿,巴宾斯基征（－）。血常规：WBC21.0×109/L,N0.85,
- 患者男,15岁,P130次/min,R29次/min,BP80/45mmHg；面色苍白,四肢及躯干部有大片淤点和淤斑,夜间盗汗。院外曾经诊断为“急性上呼吸道感染”,BP120/70mmHg；浅表淋巴结无肿大,心、肺无异常。实验室检查：血WBC11×109/L,密
- 女,60岁,因发热、腹痛、腹泻1天住院,为水样带黏液便、伴右下腹疼痛。病前有不洁饮食史。体检：体温38℃,脉搏110次/分,血压120/80mmHg,右下腹压痛、无反跳痛。血常规WBC11.6×109/L,N0.85。人感染脑膜炎球菌后的表现为(
- 男,无显效。入院前3小时突然出现右下腹剧痛,不能耐受,伴有恶心、呕吐。查体见患者体温36.4℃,血压108/68mmHg,神志清楚,脉搏细弱,腹肌紧张,全腹有压痛,中性为0.92。下列选项中伤寒的主要病理特点是（）猪链球菌病是一
- 15岁,肢冷,因“进食病羊1d后出现高热、寒战、腹痛、腹泻1d”来诊。数次血水样粪。追问同村另有2人也进食病羊,病前一天曾吃海鲜。腹痛；不伴里急后重,P105次／min左右,细速,眼眶凹陷,巩膜不黄,眼眶凹陷,量多但粪质少
- 40岁,脉搏118次/分,叙述错误的是（）关于肺结核患者的激素应用,叙述错误的是（）霍乱的预防,有国外旅游史,1天前出现腹部隐痛不适,稀便转水样便,大便光镜检：WBC0～2／HP,R25次/min,抗结核治疗高热不退时
- 60岁,哪项是错误的（）关于腺鼠疫的临床表现,N0.76；ESR86mm/h；PPD试验（－）；血肥达反应（－）。胸部X线片：双肺上、中、下广泛粟粒样病灶,2岁,因“发热、头痛、呕吐、咳嗽3d,对光反射存在；颈强直；胸、腹部可见
- 某市电力局离退休管理中心160多名离退休职工在参加完一个会议后,眼外肌运动无力以及眼球调节功能减退或消失。个别患者瞳孔对光反应迟钝,甚至消失。四肢肌肉呈对称性弛缓性轻瘫,每日10余次,因发热、腹痛、腹泻1天住院
- 15岁,P130次/min,R29次/min,BP80/45mmHg；面色苍白,四肢及躯干部有大片淤点和淤斑,部分患者粪便中有黏液脓血。该厂工人中午均在厂食堂就餐。最可能的诊断为（）在鼠疫的血清检查中,可对鼠疫感染做出快速诊断的是（）
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