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- 社保机构每月按核准总费用的（）划拨给约定医疗单位,其余（）费用与约定医疗单位执行工伤医疗政策情况及医疗服务质量考核结果挂钩。乙方在为参保人提供医疗服务的过程中,应严格实行首诊负责制和坚持基本用药、基本技
- 特殊检查治疗项目,国家无诊疗规范和收费标准但国内有同类产品的,按国内市场普及型产品价格记帐偿付或核销；国内没有同类产品的,由社区门诊统筹基金支付多少？（）2012年度城乡居民成年人在一级医疗机构住院起付标准
- 市社保机构和卫生行政部门可根据工伤医疗及康复事业发展需要共同制定相应的诊疗规范和收费标准,经（）审核后公布执行。生育医疗保险适用于（）定点医疗机构为参保人进行门诊、住院治疗用药时,应做到以下哪些（）哪个
- 乙方应尽可能使用社会保险支付范围内项目,切实减轻参保人的负担。在为参保人提供社会保险支付范围外医疗服务以及植入体内的医用材料时,严格履行（）,征得参保人或其家属同意并签字确认。未签自费告知书而发生医疗费
- 未补办的由乙方承担费用。下列关于参保人住院治疗,错误的是（）工伤参保人因工负伤享受的工伤医疗及康复医疗待遇费用由（）支付。下列关于医保费用结算,正确的是（）门诊特殊病患者发生三种门特病种医疗费用的,一般
- 医用材料（单件）、检查项目（单项）超过（）元以上的需要核准。农民工医疗保险参保人住院发生的列入基本医疗保险记账范围的医疗费用,在住院起付线以上、统筹基金最高支付限额以下的部分,由基本医疗保险大病统筹基金
- 社保药品目录内进口药品（单价）超过（）元以上的需要核准。农民工医疗保险参保人床位费医保记账金额,最高不超过（）成年居民参保待遇享受期？（）下列关于市社会保险机构对AAA级定点医疗机构进行的信用等级管理,正
- 参保人住院期间经医院同意,在医院门诊或院外发生购买社保药品目录内的药品费用,由主诊医生提出申请,参保人先垫付现金,在住院期间内回医院报销,纳入当次的住院费用。农民工医疗保险参保人住院发生的列入基本医疗保险
- 科主任签字,予以警告、限期整改或通报批评等处理,并纳入信用等级评定综合考评（）市社会保险机构对定点医疗机构进行全面检查发现乙方出现违规行为的,以下说法中正确的是？（）退休人员患狂躁型精神病的门诊特殊病报
- 同品种规格的中标药品中选购最高价格和次高价格的药品数量所占比例应不超过（）。市社会保险机构对定点医疗机构进行全面检查发现乙方出现违规行为的,需提供的计生部门的哪种资料（）乙方在为参保人提供医疗服务的过
- 各定点医院社保目录内药品种类数（西药种类按通用名计算、中成药种类按药品标准中的正式名称计算）与医院库存的所有药品种类数之比应不低于（）；各定点社康中心（含独立门诊部、诊所、医务室,下同）的国家基本药品
- 乙方应严格执行（）标准,对低于最高支付标准的床位,严格按实际床位标准收费；如乙方对低于最高支付标准的床位按最高标准记账的,甲方对超收部分的费用不予支付。市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行
- 乙方为参保人提供的低于或等于社会保险床位支付标准的床位数,应不少于总床位数的（）。甲方为综合医疗保险、住院医疗保险、生育医疗保险、少儿医疗保险、统筹医疗保险、工伤医疗参保人支付的床位费最高支付标准按深
- 门诊工伤医疗及康复医疗费用按服务项目结算,实行（）审核报销。乙方应执行（）公示制度,向参保人提供形式多样的价格和费用查询服务。采取其他违规手段增加社会保险基金不合理支出的。经查证属实的,市社保机构将处以
- 治疗终结后到（）核销工伤医疗费用。以下关于疾病保险特点的说法,正确的是()参保人在住院期间需做大型医疗设备检查和治疗的,由定点医疗机构根据病情确定使用,说法正确的是（）糖尿病门特登记的医院是（）分娩期出现
- 到市社会保险机构市外定点医疗机构就医发生的住院医疗费用,可申请报销,报销比例将？（）住院医疗保险、农民工医疗保险参保人因病情需要经结算医院批准转诊到其他定点医疗机构发生的门诊医疗费用,应严格实行首诊负责
- 乙方在接诊参保工伤员工时,应对受伤原因和伤情进行客观的记录（该登记资料不得随意更改）：要标明准确的接诊时间（且接诊时间需精确到时（）。社会医疗保险和商业健康保险在产品形态上的差别主要是()住院医疗保险、
- 乙方应执行（）公示制度,向参保人提供形式多样的价格和费用查询服务。乙方在接诊参保工伤员工时,应对受伤原因和伤情进行客观的记录（该登记资料不得随意更改）：要标明准确的接诊时间（且接诊时间需精确到时（）。医
- 且不影响待遇
市外转诊时应按所转诊的项目治疗,应由原结算医院出具转诊证明逐级转诊,发生非本人社会保障卡记账的,同一医生被有效投诉的门诊处方次数超过2例及以上#
在一个社会保险年度内,发生非本人社会保障卡记账的
- 为方便参保,在校（园）学生儿童以校（园）为单位参保到哪里办理相关参保手续？（）生育保险的用药范围、诊疗项目和医疗服务设施标准,按照本市（）有关规定执行,但有关增付的规定除外。到本单位区域劳动保障行政部门
- 综合医保个人账户积累额超过一定金额,其超过部分可以用于家庭统筹,经结算医院批准转诊到非结算医院发生的门诊费用如何处理？（）农民工医疗保险参保人住院发生的列入基本医疗保险记账范围的医疗费用,在住院起付线以
- 参保人出院后几天内再次住院要到医院医保办审批？（）农民工或住院医保参保人因病情需要转诊到结算医院外定点医疗机构门诊就诊的,下述正确的是（）糖尿病门特登记的医院是（）急诊留观并转住院治疗前几日内的医疗费
- 乙方在为参保人提供医疗服务的过程中,应严格实行首诊负责制和坚持基本用药、基本技术、基本服务、基本收费的基本医疗原则,因病施治,合理检查、（）、合理用药,不断提高医疗服务质量。市社会保险机构对定点医疗机构进
- 应严格实行首诊负责制和坚持基本用药、基本技术、（）、基本收费的基本医疗原则,因病施治,合理检查、合理治疗、合理用药,健康保险可以分为()参保人住院期间经医院同意,在医院门诊或院外发生购买社保药品目录内的药品
- 因病施治,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额（）倍的违约金。市社会保险机构除了可以拒付相关费用外,视情节轻重,给予通报批评、暂停或取消该定点医疗机构的社会医疗保险大型医疗设备检查和治疗项目的
- 甲方有权对乙方执行相关规定和本协议条款的情况进行（）；可以通过媒体将乙方为参保人提供医疗服务的情况向社会通报。以下关于疾病保险特点的说法,正确的是()市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为
- 主管深圳市工伤医疗及康复医疗服务工作的机构是（）。参保人违反医疗保险规定未造成医疗保险基金损失的,市社会保险机构可暂停其社会保障卡记账资格（）市社会保险机构每几年对定点医疗机构的信用等级评定一次？（）
- 应做到（）下列关于定点医疗机构医保管理,定点医疗机构应该（）。参保患者患自发性气胸住院,在没有外伤因素的条件下,其住院费用应按（）申报。实时监控是指监控人员根据网络信息记录的医保就医患者和定点医疗服务机
- 以下哪项不属于生育医疗保险予以支付的范围（）社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每个农民工医疗保险参保人的门诊医疗（含急诊）费用,总额最高不得超过（）门诊诊疗应遵循先做（）,后做门诊特检项目的原则
- 同品种规格的中标药品中选购最高价格和次高价格的药品数量所占比例应不超过（）。对住院医疗保险和农民工医疗保险门诊医疗费用,在一个医保年度内无严重违规行为、为参保人提供满意医疗服务,对当年实际门诊费用低于社
- 住院医疗保险和农民工医疗保险参保人因病情需要发生的门诊输血费,多少列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围？（）生育保险参保人进行终止妊娠手术（14周以内）时,不需要提供以下哪种资料（）60%
70%#
80%
90%身份证
- 生育保险参保人在进行生育保险费用记账时,需提供的计生部门的哪种资料（）住院期间注射泵每天只支付（）。门诊特殊病病种有几种？（）门诊特殊病登记工作哪个部门负责？（）规定了优先给付计划和第二给付计划的健康
- 住院医疗保险、农民工医疗保险参保人的在选定社康中心发生的门诊（含急诊）属于基本医疗保险目录内诊疗项目或医用材料的费用,单项价格在120元以下的,由社区门诊统筹基金支付多少？（）门诊退费的期限是（）。门诊特
- 以下哪种费用不能由生育保险基金支付（）社会保险参保人住院,定点医疗机构应要求参保患者出示（）农民工医疗保险参保人住院时,因病情需要做基本医疗保险诊疗项目使用特殊医用材料、进行人工器官的安装或置换、使用单
- 生育保险产前检查项目不包括以下哪项（）关于团体健康保险和个人健康保险,由社区门诊统筹基金支付多少？（）乙方应严格执行（）标准,甲方对超收部分的费用不予支付。乙方在招标采购药品时,投保人甲为其本人投保康宁
- 调低保险金额。此项规定属于()的内容。以下关于疾病保险特点的说法,以下哪种说法是正确的（）生育保险参保人在进行以下哪种治疗时可以享受生育保险待遇（）乙方应执行（）公示制度,社保机构可对医生作出要求其书面检
- 生育保险参保人进行终止妊娠手术（14周以内）时,不需要提供以下哪种资料（）市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为：将不符合住院标准的参保人收入住院治疗的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违
- 住院医疗保险、农民工医疗保险参保人的在选定社康中心发生的门诊（含急诊）属于基本医疗保险目录内诊疗项目或医用材料的费用,由社区门诊统筹基金支付多少？（）对定点医疗机构违规事项直接责任人,市社会保险机构除追
- 参保人员在有效截止时间（）月内到鉴定中心申办门特病复查鉴定,方可继续享受门特病相关待遇。（）个人住院医疗保险的保障责任包括（）。变性手术
不孕、不育症
性功能障碍
输精管结扎术#严格遵守《中华人民共和国药
- 销售假、劣药品或过期药品的。经查证属实的,市社保机构将处以违规费用（）倍的罚款。因在单位工作中受伤的参保患者住院,其住院费用应向那申报？（）A、3—5#
B、4—6
C、6—8
D、8—9基本医疗保险
意外伤害险管理部门
工
川公网安备 51012202001360号