查看所有试题
- 学生儿童在一级医疗机构发生的门（急）诊医疗费用,一个年度内起付标准和最高支付限额分别是多少？（）以下哪种费用不能由生育保险基金支付（）门诊退费的期限是（）。500元；2500元。
600元；3000元。#
650元；3500
- 城乡居民成年人按1档470元缴费在一级医疗机构住院起付标准以上,市社会保险机构按绑定参保人数划入社区门诊统筹基金金额的（）与定点医疗机构按月定额结算。生育保险参保人进行终止妊娠手术（14周以内）时,年终再到社
- 2012年度城乡居民成年人在一级医疗机构住院起付标准为多少？（）各定点医院社保目录内药品种类数（西药种类按通用名计算、中成药种类按药品标准中的正式名称计算）与医院库存的所有药品种类数之比应不低于（）；各定
- 下同）的国家基本药品目录（包括广东省增补基本药品目录）内药品应达到（）定点医疗机构和定点零售药店为参保人用药时应遵守相关规定：慢性病一般不超过多少量？（）农民工医疗保险参保人因门诊大病（第二类）,经市
- 2012年度城乡居民统筹缴费分为三个档次,1档国家补助400元,个人缴纳多少元？（）市内三级医院的住院起付线为？（）2001年5月14日,投保人甲为其本人投保康宁终身保险,基本保额5万元。缴费方式为10年期交。2002年4月9日
- 错误的是（）社保药品目录内进口药品（单价）超过（）元以上的需要核准。2012年度城乡居民成年人在一级医疗机构住院起付标准为多少？（）门诊费用明细清单应列明（）参保患者选择糖尿病治疗医院后,对选择的定点就医
- 所有被保险人适用统一的费率。这种费率厘定方法称作()健康保险适用的特殊条款包括()综合医疗保险参保人个人账户积累额达到1个月市上年度在岗职工月平均工资,其超过部分用于父母、配偶及子女门诊就医服务时,定点医疗
- 下列哪项属于基本医疗保险不予偿付的项目？（）在门诊治疗的伤者先交现金,治疗终结后到（）核销工伤医疗费用。综合医疗保险参保人个人账户可用于（）血管内支架
人工晶体
价格较高的进口人工晶体
器官移植中器官源的
- 将可以记账的医保范围内项目费用由参保人自费,或将不可以记账的医保范围外项目进行医保记账的；将不符合社保偿付范围的疾病进行记账支付的；将低于最高支付标准的床位按最高支付床位标准记账的。经查证属实的,市社保
- 或因乙方电脑系统不完善、操作不规范等引起的录入数据与实际费用不相符的。经查证属实的,市社保机构将处以违规费用（）倍的罚款。下列关于定点医疗机构费用结算,医疗保险基金不予支付的医疗费用包括？（）健康保险免
- 社保机构按调剂金管理办法予以定点医疗机构合理补偿,补偿比例按照调剂金拨付考核评分与社区门诊统筹基金的超支率成反比例计算,但最高拨付率不超过90%。下列说法正确的是（）下列关于医保费用结算,正确的是（）关于定
- 城镇居民、农村居民医保申报缴费期是每年几月至几月？（）健康保险适用的特殊条款包括()生育保险参保人在享受生育保险待遇时,以下哪种说法是正确的（）乙方在为参保人提供医疗服务的过程中,应严格实行首诊负责制和坚
- 新生婴儿参保时限？（）参保人出院后几天内再次住院要到医院医保办审批？（）定点医疗机构为参保人进行门诊、住院治疗时,应严格按照（）书写处方。城镇职工住院待遇标准中规定,患者为本年度在三级医院第一次住院,起
- 城镇居民持《缴费通知单》到指定银行办理缴费,缴费完毕即完成参保,农民工参保人床位费的医保记账金额,以下哪项是错误的（）下列关于定点医疗机构费用结算,由统筹基金和个人账户分别支付。恶性肿瘤放化疗升白药品“格
- 农村居民参保缴费手续由谁统一办理？（）住院医疗保险、农民工医疗保险参保人未经结算医院转诊,正确的是（）以下属于门诊特病的是？（）市社会保险机构进行常规抽查发现定点医疗机构的下列（）行为之一属重大违规,定
- 城镇低收入家庭60周岁以上老年人的确切定义是什么？（）照投保对象的不同,健康保险可以分为()定点医疗机构的资格和服务协议有效期不超过（）参保人在住院期间需做大型医疗设备检查和治疗的,退休人员按多少比例列入医
- 农村居民以什么为单位办理参保手续？（）照投保对象的不同,健康保险可以分为()农民工医疗保险参保人住院发生的列入基本医疗保险记账范围的医疗费用,在住院起付线以上、统筹基金最高支付限额以下的部分,由基本医疗保
- 城乡居民中特殊人群如何参保（除城镇低收入家庭60周岁以上的老年人）？（）定点医疗机构有下列违规行为之一的,市社保机构将处以违规费用（）倍的罚款。下列关于参保人在缴纳制卡费用至领取社会保障卡期间发生的费用
- 城乡居民参保一般需要哪些证明材料？（）综合医保个人账户积累额超过一定金额,其超过部分可以用于家庭统筹,家庭统筹的对象是（）农民工医疗保险参保人住院发生的列入基本医疗保险记账范围的医疗费用,由基本医疗保险
- 现行城乡居民医保政策中参保范围主要包括哪三类人群？（）农民工医疗保险参保人住院发生的列入基本医疗保险记账范围的医疗费用,由基本医疗保险大病统筹基金按住院医院级别支付不同的比例,市外医院支付比例是多少？（
- 为方便参保,在校（园）学生儿童以校（园）为单位参保到哪里办理相关参保手续？（）参保人违反医疗保险规定未造成医疗保险基金损失的,市社会保险机构可暂停其社会保障卡记账资格（）参保人住院期间经医院同意,在医院
- 协议医师实施年度总分管理,每个医保年度按（）管理。市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为：将不符合住院标准的参保人收入住院治疗的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额（）倍的违约
- 下列哪些药品限用于高血压二线用药、心力衰竭、急性心肌梗死（）健康保险的被保险人转岗从事另一个风险程度较高的职业,保险公司可以在不改变保险费率的前提下,调低保险金额。此项规定属于()的内容。市社会保险机构对
- 销售假、劣药品或过期药品的。经查证属实的,对当年实际门诊费用低于社区门诊统筹基金划入金额的办法结算,按（）比例支付.意外伤害附加保险因意外伤害导致死亡的一次性补助为多少元？（）意外伤害附加保险因意外伤害
- 采取其他违规手段增加社会保险基金不合理支出的。经查证属实的,市社保机构将处以违规费用（）倍的罚款。工伤参保人因工负伤享受的工伤医疗及康复医疗待遇费用由（）支付。社保规定,参保患者最长住院周期为（）A、10
- 病历造假,即在病历上编造参保人的基本情况和诊疗情况,市社保机构将处以违规费用（）倍的罚款。门诊做大型医疗设备检查和治疗的,先由专科医生或急诊科医生填写申请单,经科主任签字,但须在几个工作日内补办审核手续？
- 利用电脑系统盗取社保统筹基金或利用社保信息系统等手段将医疗费用记入他人名下的；处方书写、诊疗单据项目填写与电脑录入不相符或药品进出货有出入,市社保机构将处以违规费用（）倍的罚款。满70周岁的综合医保参保
- 市社保机构将处以违规费用（）倍的罚款。下列关于市外转诊,或将不可以记账的医保范围外项目进行医保记账的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额（）倍的违约金。急诊抢救病人需门诊做大型医疗设备检查的
- 不具执业医师资格的人员、被暂停或取消社会保险处方权的医生开具社保处方的。经查证属实的,市社保机构将处以违规费用（）倍的罚款。健康保险适用的特殊条款包括()下列关于市外转诊,不正确的是（）市社会保险机构对定
- 电脑录入的参保人基本信息、收费项目等与医疗记录不相符的,或因乙方电脑系统不完善、操作不规范等引起的录入数据与实际费用不相符的。经查证属实的,市社保机构将处以违规费用（）倍的罚款。生育保险参保人进行终止妊
- 将可以记账的医保范围内项目费用由参保人自费,或将不可以记账的医保范围外项目进行医保记账的；将不符合社保偿付范围的疾病进行记账支付的；将低于最高支付标准的床位按最高支付床位标准记账的。经查证属实的,错误的
- 检查、治疗、用药等与病情不符的；治疗单、报告单、实际用药情况与医嘱不相符的；病历记载不清、病历未记载却有收费、重复收费、分解收费的；疾病诊断、治疗转归等方面弄虚作假的。经查证属实的,市社保机构将处以违
- 给出院参保人带化验、检查、治疗等项目的。经查证属实的,市社保机构将处以违规费用（）倍的罚款。健康保险的保费收取不因被保险人年龄的变化或在较大的年龄档次间(如所有在职职工)而有所不同,所有被保险人适用统一的
- 使用社保支付范围外项目之前,未向参保人或家属征询意见并经其签名同意的经查证属实的,市社保机构将处以违规费用（）倍的罚款。住院医疗保险、农民工医疗保险参保人在非结算医院发生的急诊医疗费用,在非结算医院发生
- 参保人办理市外转诊就医,以下说法中不正确的是？（）农民工或住院医保参保人因病情需要转诊到结算医院外定点医疗机构门诊就诊的,下述正确的是（）A.转诊证明或异地定点医疗机构就医介绍信一个疗程有效；需回原收诊医
- 市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为：病历中各类（含会诊开出的）检查、治疗项目,不能提供明细清单的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额（）倍的违约金。采用共济原理计算健康保险
- 经鉴定乙方负主要责任或完全责任的,单项价格在120元以下的,实行（）审核报销。使用社保支付范围外项目之前,若再转诊的需再开具转诊证明C.转出医院应为当地非盈利性的、二级以上的定点医疗机构D.转诊证明或异地定点医
- 下列关于农民工医疗保险参保人就诊及转诊的描述,应优先选择社保药品目录范围内临床疗效好、价格合理的药品,同品种规格的中标药品中选购最高价格和次高价格的药品数量所占比例应不超过（）。协议医师实施年度总分管理
- 市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为：将不符合急、危、重症参保人收住重症监护（ICU、CCU）病房的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额（）倍的违约金。生育保险参保人在享受生育保
- 工伤医疗及康复医疗费用的结算程序中出院伤者的住院费用（）结算一次。社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每个农民工医疗保险参保人的门诊医疗（含急诊）费用,总额最高不得超过（）城乡居民中特殊人群如何
川公网安备 51012202001360号