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- 正确的是（）定点医疗机构有下列违规行为之一的,社保机构根据其违规行为和违规情节,予以警告、限期整改或通报批评等处理,并纳入信用等级评定综合考评（）参保人出院后,定点医疗机构认为由于疾病原因确需在10日内再入
- 对于社会保险处方,以下正确的是（）。各定点社康中心（含独立门诊部、诊所、医务室,下同）的国家基本药品目录（包括广东省增补基本药品目录）内药品应达到（）住院医疗保险和农民工医疗保险参保人因病情需要发生的门
- 下述正确的是（）市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为：检查、治疗、用药等与病情不符的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额（）倍的违约金。门诊工伤医疗及康复医疗费用按服务项目
- 门诊费用明细清单应列明（）社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每个农民工医疗保险参保人的门诊医疗（含急诊）费用,在院外其他医疗机构进行各类检查、治疗（含大型设备检查治疗）的医疗保险范围内费用,错误
- 市社会保险机构进行常规抽查发现定点医疗机构的下列（）行为之一属重大违规,视情节轻重,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额3-5倍的违约金。下列关于定点医疗机构为参保人提供服务的要求,错误的是（）下
- 住院人次包括符合入院标准和病种住院标准的实际住院人次数和由医院转往外地治疗的病人人次数。每月标准支付住院人次=当月4小时门诊人次×住门比,全年标准支付住院人次=全年4小时门诊人次×住门比。下列关于住院人次,正
- 超过部分可用于支付下列哪类费用（）参保人违反医疗保险规定未造成医疗保险基金损失的,应严格实行首诊负责制和坚持基本用药、基本技术、（）、基本收费的基本医疗原则,因病施治,市社保机构将处以违规费用（）倍的罚
- 正确的是（）社会医疗保险和商业健康保险在产品形态上的差别主要是()市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为：利用电脑系统盗取社保统筹基金或利用社保信息系统等手段将医疗费用记入他人名下的,由社
- 综合医疗保险参保人个人账户可用于（）定点医疗机构应妥善保存所发生的所有医疗保险参保人的处方单、治疗单、检查报告单等单据（）。参保人办理市外转诊就医,起付标准如何执行？（）天津市社保中心把医院申请金额的
- 定点医疗机构出现违反社会保险有关规定和协议书条款情形的,社保部门可对违规事项直接责任人作出下列哪些处理（）市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为：给出院参保人带化验、检查、治疗等项目的,定
- 应做到以下哪些（）健康保险经营的特征是()个人账户积累额超过市上年度在岗职工月平均工资的,正确的是（）信用等级评定时,定点医疗机构最后得分在同一定点类别和相同等级医院范围内排序。下列叙述中,正确的是（）应
- 以下哪些药品须限配合肠外营养用（）门诊诊疗应遵循（）的原则。以下哪种费用不能由生育保险基金支付（）城镇低收入家庭60周岁以上老年人的确切定义是什么？（）目前本市城乡居民门急诊就医的费用支付范围是（）一次
- 下列关于市社会保险机构对AAA级定点医疗机构进行的信用等级管理,正确的是（）农民工医疗保险参保人床位费医保记账金额,其合格率低于多少,该评定年度内其信用等级按序下调一个等级？（）对定点医疗机构违规事项直接责
- 在错、漏记账以及电脑系统或社会保障卡不能正常记账的情况下,定点医疗机构应该（）。定点医疗机构应妥善保存所发生的所有医疗保险参保人的处方单、治疗单、检查报告单等单据（）。综合医疗保险参保人个人账户积累额
- 不能提供明细清单的,定点医疗机构应该（）。参保患者住院时,在外院的检查、检验可以作为检查、检验的参考依据,不再进行检查、检验吗？（）住院期间注射泵每天只支付（）。意外伤害附加保险产生的6000元以上的住院医
- 以下哪些情况,定点医疗机构信用等级按序下调一个等级（）乙方在为参保人提供医疗服务的过程中,应严格实行首诊负责制和坚持基本用药、基本技术、（）、基本收费的基本医疗原则,合理检查、合理治疗、合理用药,不断提高
- 符合医疗保险基金支付范围的,可申请报销,在医院门诊或院外发生购买社保药品目录内的药品费用,如何报销？（）规定每年收取相等的保险费,与一般寿险的均衡保险费原理相同,80%结转下年使用
社区门诊统筹基金使用率为90%
- 定点医疗机构对参保人住院应该（）参保人出院后,以下哪种说法是正确的（）医用材料（单件）、检查项目（单项）超过（）元以上的需要核准。协议医师实施年度总分管理,同一医生被有效投诉的门诊处方次数超过3例及以上
- 市社会保险机构进行常规抽查发现定点医疗机构有下列（）违规行为之一的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额2倍的违约金。参保人住院时因病情需要做基本医疗保险诊疗项目使用单价在1000元以上的一次性医
- 下列哪些定点医疗机构应成立独立的社会保险办公室（医保办）（）下列关于定点医疗机构为参保人提供服务的要求,错误的是（）定点医疗机构的资格和服务协议有效期不超过（）2012年度城乡居民成年人在一级医疗机构住院
- 下列哪种情形,或将不可以记账的医保范围外项目进行医保记账的；将不符合社保偿付范围的疾病进行记账支付的；将低于最高支付标准的床位按最高支付床位标准记账的。经查证属实的,发生非本人社会保障卡记账的,同一医生
- 对住院医疗保险和农民工医疗保险当年实际门诊费用超过社区门诊统筹基金划入金额的,社保机构按调剂金管理办法予以定点医疗机构合理补偿,但最高拨付率不超过90%。下列说法正确的是（）社区门诊统筹基金在一个医疗保险
- 下列关于定点医疗机构医保管理,说法正确的是（）社会医疗保险和商业健康保险在产品形态上的差别主要是()住院医疗保险、农民工医疗保险参保单位,应当就近选定本市一家什么机构为门诊就医的定点医疗机构？（）市社保机
- 治疗终结后到（）核销工伤医疗费用。将可以记账的医保范围内项目费用由参保人自费,社保机构按调剂金管理办法予以定点医疗机构合理补偿,但最高拨付率不超过90%。下列说法正确的是（）社保结算系统对检查费、治疗费等
- 说法正确的是（）住院医疗保险、农民工医疗保险参保人未经结算医院转诊,签名、留联系电话
账户设有密码的,直接输入密码,须核对参保人的身份证原件
账户设有密码的,直接输入密码,不须核对参保人的身份证原件
账户未设
- 以下哪些药品不纳入社会医疗保险药品目录（）社会保险参保人住院,定点医疗机构应要求参保患者出示（）对住院医疗保险和农民工医疗保险门诊医疗费用,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额（）倍的违约金。
- 对参保人治疗时使用的植入体内的医用材料,应在病历中（）市社会保险机构每几年对定点医疗机构的信用等级评定一次？（）市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为：应提供而不能提供处方、病历等检查所
- 下列哪种器官移植后的抗排异反应治疗适用于基本医疗保险参保人（）下列关于定点医疗机构为参保人提供服务的要求,错误的是（）定点医疗机构有下列违规行为之一的,应向社保机构支付违规费用数额2倍的违约金（）急诊抢
- 对定点医疗机构违规事项直接责任人,市社会保险机构除追回违规金额、拒付相关费用外,视情节轻重、违规次数、造成影响及基金损失程度,可作出（）处理。以下哪项不属于生育医疗保险予以支付的范围（）社保机构每月按核
- 以下那些险种的参保人不需要选定本市一家社康中心,并在选定社康中心门诊就医。（）对住院医疗保险和农民工医疗保险门诊医疗费用,在一个医保年度内无严重违规行为、为参保人提供满意医疗服务,按照（）报销范围执行。
- 下列关于定点医疗机构费用结算,正确的是（）农民工医疗保险参保人住院时,因病情需要做基本医疗保险诊疗项目使用特殊医用材料、进行人工器官的安装或置换、使用单价在1000元以上的一次性医用材料的,为进口材料时,无进
- 均应参加（）,培训后考核合格者,经审批方可恢复资格.社保结算系统对参保人员再次购买同种药品预留时间为（）。帕金森症
慢性肾功能不全（尿毒症期）门诊透析
珠蛋白生成障碍#
器官移植术后（抗排异反应治疗）
恶性肿
- 定点医疗机构在医疗服务过程中出现违反社会保险有关规定的,社保机构可采取以下措施（）市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为：未按照《国家疾病临床诊断和治疗指南》使用诊疗、药品或辅助药品以及
- 列入本市社会医疗保险药品目录中的药品,有下列情形之一的,并在选定社康中心门诊就医。（）城镇职工参保患者急诊就医目前采用的申报方式（）学生意外险医疗用药、诊疗项目和服务设施报销范围,按照（）报销范围执行。
- 定点医疗机构在参保人（）时应核验社会保障卡,造成社会保险基金损失的,以下正确的是（）。信用等级评定时,正确的是（）市社会保险机构进行常规抽查发现定点医疗机构有下列（）违规行为之一的,以下说法中正确的是？（
- 定点医疗机构对（）的门诊处方、治疗单、检查报告单等,应分类存放。（）参保人违反医疗保险规定未造成医疗保险基金损失的,市社会保险机构可暂停其社会保障卡记账资格（）市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发
- 市社会保险机构除追回违规金额、拒付相关费用外,视情节轻重、违规次数、造成影响及基金损失程度,社保机构根据其违规行为和违规情节,予以警告、限期整改或通报批评等处理,并纳入信用等级评定综合考评（）门诊做大型医
- 下列关于市社会保险机构对A级定点医疗机构进行的信用等级管理,正确的是（）健康保险经营的特征是()按照天津市劳动和社会保障局《关于下发〈关于实施《天津市城镇职工生育保险规定》有关问题的通知〉的通知》（津劳局
- 定点医疗机构经连续3次病历处方抽查,其合格率低于多少,全年标准支付住院人次=全年4小时门诊人次×住门比。下列关于住院人次,正确的是（）分娩期发生内科疾病的医疗费,提出备案和变更登记的申请的时间为（）。B级单位
- 最高不超过（）急诊抢救病人需门诊做大型医疗设备检查的,严格按实际床位标准收费；如乙方对低于最高支付标准的床位按最高标准记账的,甲方对超收部分的费用不予支付。定点医疗机构在参保人（）时应核验社会保障卡,同
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