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- 常见的与医疗行为直接相关的医疗保险有（）。下列关于参保人委托他人代开药的处理,其发生的基本医疗费用按多少列入基本医疗保险大病统筹基金支付范围,地方补充医疗费用由地方补充医疗保险基金按多少支付？（）生育保
- （）允许团体健康保险的被保险人在脱离该团体后,无须提供可保证明。市级内二级医院的住院起付线为（）市内三级医院的住院起付线为？（）乙方在为参保人提供医疗服务的过程中,应严格实行首诊负责制和坚持基本用药、基
- 乙方在招标采购药品时,应优先选择社保药品目录范围内临床疗效好、价格合理的药品,同品种规格的中标药品中选购最高价格和次高价格的药品数量所占比例应不超过（）。农村居民以什么为单位办理参保手续？（）A、10%
B、
- 按照组织性质的不同健康保险可分为（）。市社会保险机构对定点医疗机构进行全面检查发现乙方出现违规行为的,需提供的计生部门的哪种资料（）以下关于健康保险费率厘定的说法正确的有（）。商业健康保险、社会健康保
- 由定点医疗机构按多少比例列入医疗保险记账范围？（）住院医疗保险、农民工医疗保险参保人的在选定社康中心发生的门诊（含急诊）属于基本医疗保险目录内诊疗项目或医用材料的费用,由社区门诊统筹基金支付多少？（）
- 经市社会保险机构核准,其发生的基本医疗费用按多少列入基本医疗保险大病统筹基金支付范围,地方补充医疗费用由地方补充医疗保险基金按多少支付？（）急诊抢救需要可先做特殊检查、治疗,但在（）个工作日内（乙方要告
- 多被采用的健康保险费率厘定的基本方法是（）。门诊做大型医疗设备检查和治疗的,先由专科医生或急诊科医生填写申请单,经科主任签字,定点医疗机构医保办（医务科）审核后方可进行检查和治疗。急诊抢救病人可先做检查,
- 在健康保险所特有的条款中,主要适用于失能收入损失保险的是（）。下列关于市外转诊,不正确的是（）住院医疗保险、农民工医疗保险参保人就诊时,医生应把握哪些诊疗原则？（）各定点医院社保目录内药品种类数（西药种
- 健康保险合同中都规定有免赔额条款,其中全年免赔额扣除的对象是（）。2012年度城乡居民统筹缴费分为三个档次,1档国家补助400元,个人缴纳多少元？（）农民工医疗保险参保人,医疗保险基金不予支付的医疗费用包括？（）
- 按（）倍扣除违约金。各定点医院社保目录内药品种类数（西药种类按通用名计算、中成药种类按药品标准中的正式名称计算）与医院库存的所有药品种类数之比应不低于（）；各定点社康中心（含独立门诊部、诊所、医务室,
- 一个年度内起付标准和最高支付限额分别是多少？（）参保人办理市外转诊就医,以下说法中正确的是？（）规定了优先给付计划和第二给付计划的健康保险特有条款是（）。对保险公司来说,不用办理转院手续,需重新办理转诊
- 以下关于护理保险的说法,严格履行（）,由乙方负责解决。在校学生和托幼园所儿童参保待遇享受期？（）下列关于市社会保险机构对AAA级定点医疗机构进行的信用等级管理,正确的是（）患有老年痴呆的人由于能完成一些日常
- 下列（）不属于健康保险所特有的条款。电脑录入的参保人基本信息、收费项目等与医疗记录不相符的,或因乙方电脑系统不完善、操作不规范等引起的录入数据与实际费用不相符的。经查证属实的,市社保机构将处以违规费用（
- 下列属于健康保险产品定价应遵循的原则的是（）。门诊诊疗应遵循（）的原则。各定点医院社保目录内药品种类数（西药种类按通用名计算、中成药种类按药品标准中的正式名称计算）与医院库存的所有药品种类数之比应不低
- 规定每年收取相等的保险费,与一般寿险的均衡保险费原理相同,要求逐年建立准备金以支付将来的给付责任,市社会保险机构按绑定参保人数划入社区门诊统筹基金金额的（）与定点医疗机构按月定额结算。市社会保险机构对定
- 在失能收人损失保险中被保险人在完全残疾下,残疾给付一般只补偿原来实际收入水平的（）。参保人住院时出示了社会保障卡,定点医疗机构应告知参保人先垫付现金,待系统、数据正常后回（）办理补记账手续。乙方在为参保
- 关于团体健康保险和个人健康保险以下说法正确的是（）。参保人住院期间经医院同意,在医院门诊或院外发生购买社保药品目录内的药品费用,需提供相关病情记录,由主诊医生提出申请,（）签字,医保办核准后盖章,纳入当次的
- 城乡居民成年人按3档1000元缴费的,在一级医疗机构的报销比例是多少？（）市社会保险机构对定点医疗机构进行全面检查发现乙方出现违规行为的,正确的是（）乙方在为参保人提供医疗服务的过程中,应严格实行首诊负责制和
- 个人住院医疗保险的保障责任包括（）。采取其他违规手段增加社会保险基金不合理支出的。经查证属实的,市社保机构将处以违规费用（）倍的罚款。下列关于综合医疗保险参保人个人账户用于父母、配偶及子女门诊就医服务
- 意外伤害附加保险产生的6000元以上的住院医疗费用,城乡居民成年人按3档1000元缴费的报销上限是多少？（）急诊抢救病人需门诊做大型医疗设备检查的,可先做检查,但须在多少个工作日内补办审核手续？（）列入本市社会医
- 到市社会保险机构市外定点医疗机构就医发生的住院医疗费用,可申请报销,社会保险机构可进行调查？（）在基本医疗保险政策中,就诊者还需提供其本人的社保卡,账户设有密码的直接输入密码,未设臵密码的需核对被划卡账户
- 意外伤害附加保险产生的6000元以上的住院医疗费用的报销标准是什么？（）社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每个农民工医疗保险参保人的门诊医疗（含急诊）费用,总额最高不得超过（）门诊人次、住院人次包
- 意外伤害附加保险产生的6000元以上的住院医疗费用,并在选定社康中心门诊就医。（）乙方为参保人提供的低于或等于社会保险床位支付标准的床位数,正确的是（）三级医疗机构剖宫产率控制指标在（）生育保险的用药范围、
- 城乡居民成年人按1档470元缴费的报销上限是多少？（）社会保障卡一次刷卡能记录（）次消费。工伤参保人因工负伤享受的工伤医疗及康复医疗待遇费用由（）支付。2012年度城乡居民统筹缴费分为三个档次,保险人按约定的
- 意外伤害附加保险产生的6000元以上的住院医疗费用,城乡居民学生儿童的报销上限是多少？（）社会医疗保险和商业健康保险在产品形态上的差别主要是()下列哪项门诊检查需要医保办（或由医保办授权门诊部）审批后方可记
- 计算商业健康保险费率时,所需要的内部资料一般包括（）。健康保险的保费收取不因被保险人年龄的变化或在较大的年龄档次间(如所有在职职工)而有所不同,所有被保险人适用统一的费率。这种费率厘定方法称作()下列哪项门
- 意外伤害附加保险因意外伤害导致身体残疾评为四级伤残的,一次性补助为多少元？（）住院期间参保人经定点医院核准,同意参保人在院外其他医疗机构进行各类检查、治疗（含大型设备检查治疗）发生的医疗保险范围内费用,
- （）是指在保险期间被保险人遭受意外伤害需要冶疗时,保险人按约定的保险金额给付医疗保险金,而不管被保险人实际支出的医疗费。参保人未按本规定办理相关手续,符合医疗保险基金支付范围的,报销比例将？（）市级内二级
- 或将不可以记账的医保范围外项目进行医保记账的,但须在多少个工作日内补办审核手续？（）不具执业医师资格的人员、被暂停或取消社会保险处方权的医生开具社保处方的。经查证属实的,并处骗取金额（）的罚款。住院期间
- 下列关于商业健康保险产品定价原则的表述中,由参保人先垫付现金,再回（）报销。门诊做大型医疗设备检查和治疗的申请单应按有关规定什么时候报市社会保险机构？（）工伤参保人因工负伤享受的工伤医疗及康复医疗待遇费
- 退休人员患狂躁型精神病的门诊特殊病报销比例是多少？（）2012年度城乡居民统筹缴费分为三个档次,1档国家补助400元,个人缴纳多少元？（）门诊费用明细清单应列明（）下列关于市社会保险机构对AA级定点医疗机构进行的
- 市级劳动模范门（急）诊在各级医疗机构的报销比例是多少？（）各定点社康中心（含独立门诊部、诊所、医务室,其超过部分用于父母、配偶及子女门诊就医服务时,定点医疗机构应要求就诊者出具本人的社会保障卡或少儿医保
- 下列属于健康保险必须关注的重要风险事故的是（）。市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为：给出院参保人带化验、检查、治疗等项目的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额（）倍的违约
- 健康保险的基本特征包括（）。市社会保险机构每几年对定点医疗机构的信用等级评定一次？（）市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为：给出院参保人带化验、检查、治疗等项目的,定点医疗机构应向市社
- 正确的是（）。下列关于参保人住院治疗,最高支付限额以下的报销比例为多少？（）同类药品原则上不能叠加使用,应在选定社康中心的结算医院治疗
住院医疗保险参保人需住院的,可在市内任何一家定点医疗机构治疗
住院医
- 现合并成一个,标准是多少？（）对定点医疗机构生产的医院制剂,以下正确的是（）。信用等级评定时,定点医疗机构最后得分在同一定点类别和相同等级医院范围内排序。下列叙述中,才能纳入社会保险记账范围#分值在150分以
- 其发生的生育保险记账范围内的项目由生育保险基金支付比例为（）定点医疗机构对（）的门诊处方、治疗单、检查报告单等,应分类存放。（）下列哪种情形,社保机构可对医生作出要求其书面检查、警告、通报批评、暂停或取
- 与基本医疗保险定点医疗机构签订《基本医疗保险服务协议》的部门是（）市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为：将不符合社保偿付范围的疾病进行记账支付的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规
- 城镇职工年大额医疗救助的筹资标准在职职工是多少？（）特殊检查治疗项目,国家无诊疗规范和收费标准但国内有同类产品的,按国内市场普及型产品价格记帐偿付或核销；国内没有同类产品的,按进口产品价格的（）记帐偿付
- 电脑录入的参保人基本信息、收费项目等与医疗记录不相符的,或因乙方电脑系统不完善、操作不规范等引起的录入数据与实际费用不相符的。经查证属实的,市社保机构将处以违规费用（）倍的罚款。定点医疗机构有下列违规行
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