查看所有试题
- 下列关于参保人委托他人代开药的处理,须核对被委托人的身份证原件
账户未设密码的,直接输入密码,发生的费用不予报销
转入医院接诊医生如发生过度治疗行为,将对接诊医生过度诊疗费用按规定处理#A、高出部分不予支付#
- 社会保险参保人住院,定点医疗机构应要求参保患者出示()定点医疗机构和定点零售药店为参保人用药时应遵守相关规定:慢性病一般不超过多少量?()综合医疗保险参保人经定点医疗机构核准在门诊做大型医疗设备检查和
- 定点医疗机构有下列违规行为之一的,应向社保机构支付违规费用数额2倍的违约金()定点医疗机构有下列违规行为之一的,社保机构根据其违规行为和违规情节,予以警告、限期整改或通报批评等处理,并纳入信用等级评定综合
- 保险人立即一次性支付保险金额这种给付方式更多地应用于()。失能收入损失保险一般不单独承保,适用不同的费率标准
同一家庭的成员由于风险现状不同,适用不同的费率标准
投保人缴纳的保险费与被保险人的风险水平有着
- 定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额()倍的违约金。住院医疗保险、农民工医疗保险参保人的在选定社康中心发生的门诊(含急诊)属于基本医疗保险药品目录中的甲类药品费用,由社区门诊统筹基金支付多少
- 满70周岁的综合医保参保人个人账户不足支付且医疗保险年度内自付费用超过一定金额的,超过部分的费用由基本医疗保险大病统筹基金或地方补充医疗保险基金按规定支付多少?()符合医疗保险外伤住院条件的参保人住院,定
- 平均住院人次费用包括以下哪些项目费用()痊愈出院的患者不带药,病情需要带药时,必须是住院期间使用过的口服药,不许带注射针剂,带药量不超过()种。院际会诊费#
诊金、床位费、药品费、检验费
手术及麻醉费、抢救
- 社会保障卡一次刷卡能记录()次消费。照投保对象的不同,健康保险可以分为()下列关于参保人门诊就医,错误的是()在错、漏记账以及电脑系统或社会保障卡不能正常记账的情况下,定点医疗机构应该()。大型医疗设备检
- 以下说法正确的是()门诊诊疗应遵循先做(),后做门诊特检项目的原则,说法正确的是()市社会保险机构进行常规抽查发现定点医疗机构有下列()违规行为之一的,科主任签字,年终总核算#
凭报销证明材料以及检查医院的检
- 综合医疗保险参保人个人账户积累额达到1个月市上年度在岗职工月平均工资,其超过部分用于父母、配偶及子女门诊就医服务时,定点医疗机构应要求就诊者出具本人的社会保障卡或少儿医保卡,以()名字挂号就诊。市社会保险
- 定点医疗机构有下列违规行为之一的,社保机构根据其违规行为和违规情节,予以警告、限期整改或通报批评等处理,并纳入信用等级评定综合考评()参保人未按本规定办理相关手续,符合医疗保险基金支付范围的,报销比例将?
- 下同)的国家基本药品目录(包括广东省增补基本药品目录)内药品应达到()住院医疗保险、农民工医疗保险参保人在非结算医院发生的急诊医疗费用,其发生的基本医疗费用按多少列入基本医疗保险大病统筹基金支付范围,地
- 定点医疗机构应妥善保存所发生的所有医疗保险参保人的处方单、治疗单、检查报告单等单据()。门诊工伤医疗及康复医疗费用按服务项目结算,实行()审核报销。关于定点医疗机构为参保人提供的诊疗项目,有何要求()1
- 向参保人提供形式多样的价格和费用查询服务。不具执业医师资格的人员、被暂停或取消社会保险处方权的医生开具社保处方的。经查证属实的,市社保机构将处以违规费用()倍的罚款。下列哪些药品限用于高血压二线用药、
- 定点医疗机构有下列违规行为之一的,视情节轻重应向社保机构支付违规费用数额3-5倍的违约金()健康保险的保费收取不因被保险人年龄的变化或在较大的年龄档次间(如所有在职职工)而有所不同,所有被保险人适用统一的费
- 下列关于定点医疗机构为参保人提供服务的要求,错误的是()定点医疗机构在医疗服务过程中出现违反社会保险有关规定和协议条款情形的,视情节轻重、违规次数、造成影响及基金损失程度,有权对定点医疗机构及其违规部门
- 定点医疗机构有下列违规行为之一的,应向社保机构支付违规费用数额1倍的违约金()定点医疗机构有下列违规行为之一的,社保机构根据其违规行为和违规情节,予以警告、限期整改或通报批评等处理,并纳入信用等级评定综合
- 但因电脑系统故障、参保人数据异常或其他情况导致无法记账,定点医疗机构应告知参保人先垫付现金,实行()审核报销。参保人住院期间经医院同意,由()提出申请,科主任签字,医保办核准后盖章,参保人先垫付现金,在住院
- 应在办理入院手续之日起几日内提供,逾期不提供的,应按双方协商由社保机构核准转诊的疾病目录执行
由社保机构核准转诊的参保人转诊的基本医疗费用由社保机构负责核准报销,记入定点医疗机构当月支付的住院总人次和总费
- 满70周岁的综合医保参保人个人账户不足支付且医疗保险年度内自付费用超过一定金额的,超过部分的费用由基本医疗保险大病统筹基金或地方补充医疗保险基金按规定支付多少?()市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽
- 市社会保险机构可暂停其社会保障卡记账资格()下列关于市外转诊,单项价格在120元以上的,不记入定点医疗机构当月支付的住院总人次和总费用
由社保机构核准转诊的参保人转诊的基本医疗费用由社保机构负责核准报销,医
- 基本医疗保险参保人月普通门诊就诊次数累计()次以上市社会保险机构可以进行调查。符合医疗保险外伤住院条件的参保人住院,定点医疗机构应在病历中记录()10
15#
20
25参保人受伤的原因
参保人受伤的地点#
参保人受
- 超过部分可用于支付下列哪类费用()参保人享受生育保险时,其发生的生育保险记账范围内的项目由生育保险基金支付比例为()社保机构每月按核准总费用的()划拨给约定医疗单位,其余()费用与约定医疗单位执行工伤医
- 综合医保个人账户积累额超过一定金额,其超过部分可以用于家庭统筹,经市社会保险机构核准,或将不可以记账的医保范围外项目进行医保记账的;将不符合社保偿付范围的疾病进行记账支付的;将低于最高支付标准的床位按最
- 综合医疗保险参保人在本市定点社康中心发生的基本医疗保险目录和地方补充医疗保险目录内的药品、诊疗项目的费用,可以部分列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围或由地方补充医疗保险基金按规定支付的费用是()乙方
- 住院医疗保险、农民工医疗保险参保人因病情需要经结算医院批准转诊到其他定点医疗机构发生的门诊医疗费用,由社区门诊统筹基金按规定支付费用的报销。()急诊抢救需要可先做特殊检查、治疗,但在()个工作日内(乙方
- 不满70周岁的综合医保参保人个人账户不足支付且医疗保险年度内自付费用超过一定金额的,超过部分的费用由基本医疗保险大病统筹基金或地方补充医疗保险基金按规定支付多少?()社会保障卡一次刷卡能记录()次消费。
- 将可以记账的医保范围内项目费用由参保人自费,或将不可以记账的医保范围外项目进行医保记账的;将不符合社保偿付范围的疾病进行记账支付的;将低于最高支付标准的床位按最高支付床位标准记账的。经查证属实的,市社保
- 门诊做大型医疗设备检查和治疗的申请单应按有关规定什么时候报市社会保险机构?()糖尿病门特登记的医院是()每月上旬#
每年7月
每年1月
每月中旬所有医院
二级以上医院
指定的鉴定中心#
三级医院
- 定点医疗机构应告知参保人先垫付现金,待系统、数据正常后回()办理补记账手续。下列关于定点医疗机构为参保人提供服务的要求,应向社保机构支付违规费用数额2倍的违约金()市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽
- 在错、漏记账以及电脑系统或社会保障卡不能正常记账的情况下,定点医疗机构应该()。退休人员住院报销比例为()。门特登记有效时间过期者再次鉴定登记办理,鉴定费用按什么比例报销?()国家通过立法的形式强制实施
- 健康保险经营的特征是()市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为:擅自为未取得定点医疗资格的下设或其他医疗机构开通医保记账的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额()倍的违约金。市
- 由参保人先垫付现金,再回()报销。市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为:销售假、劣药品或过期药品的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额()倍的违约金。参保人未按《深圳市社会医
- 定点医疗机构有下列违规行为之一的,定点医疗机构最后得分在同一定点类别和相同等级医院范围内排序。下列叙述中,正确的是()关于定点医疗机构执行床位费收费标准,以下正确的是()市社会保险机构除了可以拒付相关费
- 以下说法正确的是()农民工或住院医保参保人因病情需要转诊到结算医院外定点医疗机构门诊就诊的,下述正确的是()定点医疗机构在为参保人提供医疗服务的过程中,应()。就相同的保障内容、相同的保险金额而言,团体健
- 下列关于参保人住院治疗,错误的是()对定点医疗机构生产的医院制剂,以下正确的是()。农民工医疗保险参保人需住院的,应在选定社康中心的结算医院治疗
住院医疗保险参保人需住院的,应在选定社康中心的结算医院治疗#
- 所有被保险人适用统一的费率。这种费率厘定方法称作()新社会医疗保险办法规定,农民工参保人床位费的医保记账金额,按照目前执行的2007年版《深圳市非营利性医疗机构医疗服务价格》,床位费记账最高不超过()一生育保
- 个人账户积累额超过市上年度在岗职工月平均工资的,超过部分可用于支付下列哪类费用()综合医保个人账户积累额超过一定金额,其超过部分可以用于家庭统筹,家庭统筹的对象是()本人及其父母、配偶及子女的预防接种费
- 参保人未按本规定办理相关手续,到市社会保险机构市外定点医疗机构就医发生的住院医疗费用,符合医疗保险基金支付范围的,可申请报销,报销比例将?()生育保险产前检查项目不包括以下哪项()下列哪种器官移植后的抗排
- 下列哪项属于定点医疗机构应向社保机构支付违规费用数额2倍的违约金的违规行为()哪个机构主要负责辖区内定点医疗机构注册医师的筛查审核?()常见的与医疗行为直接相关的医疗保险有()。治疗单、报告单、实际用