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- 定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额（）倍的违约金。医用材料（单件）、检查项目（单项）超过（）元以上的需要核准。农村居民以什么为单位办理参保手续？（）定点医疗机构对（）的门诊处方、治疗单、检
- 生育保险可以享受的待遇中,以下哪个说法是错误的（）市社保机构和卫生行政部门可根据工伤医疗及康复事业发展需要共同制定相应的诊疗规范和收费标准,经（）审核后公布执行。下列关于商业健康保险产品定价原则的表述中
- 定点医疗机构在为参保人服务时,应做到（）健康保险产品定价的基本原理包括（）。合理用药#
合理收费
合理检查
尽量少收费平衡原理#
共济原理#
公平原理
竞争原理
公正原理健康保险产品定价的基本原理包括：①平衡原理
- 社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每个农民工医疗保险参保人的门诊医疗（含急诊）费用,总额最高不得超过（）各定点医院社保目录内药品种类数（西药种类按通用名计算、中成药种类按药品标准中的正式名称计
- 定点医疗机构和定点零售药店为参保人用药时应遵守相关规定：慢性病一般不超过多少量？（）对参保人治疗时使用的植入体内的医用材料,应在病历中（）门诊人次、住院人次包括（）的门诊人次和住院人次.参保人到定点医疗
- 住院医疗保险、农民工医疗保险参保人因因病情需要,经结算医院批准转诊到非结算医院发生的门诊费用如何处理？（）恶性肿瘤放化疗升白药品“格拉诺塞特”的使用标准（）先行支付现金,后凭相关资料到绑定的结算医院或指定
- 定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额（）倍的违约金。住院医疗保险、农民工医疗保险参保人的在选定社康中心发生的门诊（含急诊）属于基本医疗保险药品目录中的甲类药品费用,由社区门诊统筹基金支付多少
- 使用社保支付范围外项目之前,未向参保人或家属征询意见并经其签名同意的经查证属实的,市社保机构将处以违规费用（）倍的罚款。一次住院使用神经妥乐平最高支付（）。急诊留观并转住院治疗前几日内的医疗费按住院比例
- 门诊做大型医疗设备检查和治疗的申请单应按有关规定什么时候报市社会保险机构？（）病历造假,即在病历上编造参保人的基本情况和诊疗情况,社会保险机构可进行调查？（）对参保人在缴纳制卡费用至领取社会保障卡期间到
- 市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为：挂床住院,即参保人未住院检查治疗或甲方同一天内3次检查参保人都无故不在病房的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额（）倍的违约金。健康保险
- 市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为：将可以记账的医保范围内项目费用由参保人自费,或将不可以记账的医保范围外项目进行医保记账的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额（）倍的违约
- 患者1月1日购药,处方用药天数为7天,则该患者再次购药的最早日期为（）。健康保险产品定价的常用方法有（）。A、1月4日
B、1月5日#
C、1月6日
D、1月7日阶梯费率法#
逐年变动费率法#
均衡保费法#
统一费率法#
基础费
- 市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为：应提供而不能提供处方、病历等检查所需材料的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额（）倍的违约金。实时监控是指监控人员根据网络信息记录的医
- 不满70周岁的综合医保参保人个人账户不足支付且医疗保险年度内自付费用超过一定金额的,超过部分的费用由基本医疗保险大病统筹基金或地方补充医疗保险基金按规定支付多少？（）住院次均医保总费用标准包含（）因在单
- 错误的是（）各定点社康中心（含独立门诊部、诊所、医务室,下同）的国家基本药品目录（包括广东省增补基本药品目录）内药品应达到（）住院医疗保险、农民工医疗保险参保人未经结算医院转诊,在非结算医院发生的非急诊
- 门诊做大型医疗设备检查和治疗的,定点医疗机构医保办（医务科）审核后方可进行检查和治疗。急诊抢救病人可先做检查,但须在几个工作日内补办审核手续？（）市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为：乙
- 定点医疗机构及时反馈的,市社会保险机构于接到反馈意见后的（）个工作日内完成双方沟通并签字确认,视情节轻重、违规次数、造成影响及基金损失程度,可作出（）处理。下列关于综合医疗保险参保人个人账户用于父母、配
- 定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额（）倍的违约金。综合医疗保险、住院医疗保险及农民工医疗保险参保人申请门诊特病,其发生的基本医疗费用按多少列入基本医疗保险大病统筹基金支付范围,地方补充医疗费
- 按（）倍扣除违约金。市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为：将不符合急、危、重症参保人收住重症监护（ICU、CCU）病房的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额（）倍的违约金。市社会
- 市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为：违反物价政策及定点医疗机构所在地物价标准,以及不按物价部门规定的非营利性医疗机构收费标准收费的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额（）倍
- 综合医疗保险参保人经定点医疗机构核准在门诊做大型医疗设备检查和治疗的费用,由定点医疗机构按多少比例列入医疗保险记账范围？（）参保人住院时因病情需要做基本医疗保险诊疗项目使用单价在1000元以上的一次性医用
- 市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为：未按照《国家疾病临床诊断和治疗指南》使用诊疗、药品或辅助药品以及使用与疾病无关药品的,处方用药天数为7天,待领取到社会保障卡后再到社保机构办理报销手
- 市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为：将不符合急、危、重症参保人收住重症监护（ICU、CCU）病房的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额（）倍的违约金。定点医疗机构有下列违规行为
- 以下说法中不正确的是？（）对住院医疗保险和农民工医疗保险门诊医疗费用,在一个医保年度内无严重违规行为、为参保人提供满意医疗服务,对当年实际门诊费用低于社区门诊统筹基金划入金额的办法结算,需重新办理转诊审
- 由市社会保险机构从社会医疗保险药品目录中予以删除（）下列关于参保人在缴纳制卡费用至领取社会保障卡期间发生的费用处理,正确的是（）对定点医疗机构的检查方式包括（）定点医疗机构有下列违规行为之一的,视情节轻
- 市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为：擅自为未取得定点医疗资格的下设或其他医疗机构开通医保记账的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额（）倍的违约金。住院医疗保险、农民工医疗
- 定点医疗机构认为由于疾病原因确需在10日内再入院的,由（）后住院。下列关于市外转诊,社会保险机构可进行调查？（）按照天津市劳动和社会保障局《关于下发〈关于实施《天津市城镇职工生育保险规定》有关问题的通知〉
- 市社保机构将处以违规费用（）倍的罚款。下列关于定点医疗机构医保管理,应在选定社康中心的结算医院治疗
住院医疗保险参保人需住院的,应在选定社康中心的结算医院治疗#
综合医疗保险参保人需住院的,可在市内任何一家
- 市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为：病历中各类（含会诊开出的）检查、治疗项目,不能提供明细清单的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额（）倍的违约金。市社会保险机构对定点医疗
- 市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为：利用电脑系统盗取社保统筹基金或利用社保信息系统等手段将医疗费用记入他人名下的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额（）倍的违约金。下列关
- 市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为：将门诊费用记入住院收费的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额（）倍的违约金。定点医疗机构的资格和服务协议有效期不超过（）定点医疗机构为
- 定点医疗机构和定点零售药店为参保人用药时应遵守相关规定：慢性病一般不超过多少量？（）在住院医疗活动中那些不纳入基本医疗保险支付范围（）分娩期发生内科疾病的医疗费,符合基本医疗保险审核支付标准审核的,按（
- 市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为：参保人一次住院的费用分两次或以上分解记账的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额（）倍的违约金。市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查
- 市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为：应提供而不能提供处方、病历等检查所需材料的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额（）倍的违约金。个人账户不足支付且医疗保险年度内自付费用
- 应向社保机构支付违规费用数额1倍的违约金（）在错、漏记账以及电脑系统或社会保障卡不能正常记账的情况下,定点医疗机构应该（）。生育保险的用药范围、诊疗项目和医疗服务设施标准,按照本市（）有关规定执行,但有关
- 市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为：将不符合社保偿付范围的疾病进行记账支付的,予以警告、限期整改或通报批评等处理,可以部分列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围或由地方补充医疗保险基金按
- 市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为：给出院参保人带化验、检查、治疗等项目的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额（）倍的违约金。以下关于疾病保险特点的说法,正确的是()下列哪项
- 对住院医疗保险和农民工医疗保险门诊医疗费用,市社会保险机构按绑定参保人数划入社区门诊统筹基金金额的（）与定点医疗机构按月定额结算。市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为：将不符合社保偿付
- 市社会保险机构每几年对定点医疗机构的信用等级评定一次？（）社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每个农民工医疗保险参保人的门诊医疗（含急诊）费用,总额最高不得超过（）农民工医疗保险参保人因门诊大病
- 住院期间参保人经定点医院核准,同意参保人在院外其他医疗机构进行各类检查、治疗（含大型设备检查治疗）发生的医疗保险范围内费用,由参保人先垫付现金,再回（）报销。意外伤害附加保险因意外伤害导致死亡的一次性补
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