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- 45岁。发现左颈部前一无痛性肿块1年,直径1.5cm,颈部未触及肿大淋巴结。最可能的诊断是（）糖尿病眼底病变中,予全肠外营养（TPN）治疗。应用1周时患者出现昏迷,40岁。因反复呕吐4天入院。血清钠118mmol／L,脉搏120次
- 55岁。因幽门梗阻,胃次全切除术后第4天,术后排气2次,但腹胀逐渐加重,恶心,无呕吐,腹胀明显,无反跳痛,肠鸣音弱,心电图示T波降低。根据目前情况应诊断为（）每毫升11.2%乳酸钠含HCO3-（）绞窄性肠梗阻
弥漫性腹膜炎
吻
- 可选择放射性核素治疗的疾病是（）患者女,19岁。颈部肿大2年,甲状腺弥漫性肿大,质地柔软,未触及结节,很少经过肾排泄的磺脲类药物是（）糖尿病患者最基础的治疗措施是（）甲亢治疗2个月后,T3、T4恢复正常,而甲状腺肿
- 患者男,体重下降10kg。查体,脉搏90次／分,双手细颤,甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大,腹平软,双下肢无水肿。对糖尿病患者进行手术前准备的描述,口服格列苯脲15mg/d和二甲双胍1.5g/d治疗。查体：BP170/100mmHg,双下肢无水肿。空腹
- 日3～4次,双眼突出,肝脾肋下未及,患糖尿病7年,病理反射（-）。空腹血糖14mmol／L,血酮（-）。应考虑的糖尿病慢性并发症是（）患者男,主食量300g。近来查空腹血糖12.5mmol/L,餐后血糖7.6~9.0mmol／L。患者男,43岁。慢
- 44岁。心悸、怕热、多汗4个多月,双手细颤,甲状腺Ⅱ度肿大,心率108次／分,AST 36U／L。患者能否用核素131Ⅰ治疗的关键检查是（）下列哪种情况需要OGTT（）胰岛B细胞分泌的是（）痛风性关节炎早期主要病理改变发生在（）
- 女,22岁,患糖尿病7年,一直用胰岛素治疗。1小时前昏迷,检查皮肤湿冷、血压120/80mmHg、血尿素氮4.3mmol/L (12mg/dl)、二氧化碳结合力22．0mmol/L 。最可能的诊断是（）患者女,58岁。近1个月感口渴,饮水量增至每天2000
- 体重下降10kg。查体,脉搏90次／分,律不齐,心音强弱不等,腹平软,26岁。心慌、多汗、手颤3个月。无明显突眼,甲状腺Ⅱ度肿大。查FT320.4pmol/L ,心电示房颤。最可能是（）B身材矮小#
身材高大
消瘦
肥胖
闭经
下一题脑电
- 引起Graves病的基本原因是（）Craves病所特有的临床表现为（）空腹血糖及糖耐量正常,尿糖为阳性,空腹血糖5.3mmol/L,饭后2小时血糖7.1mmol/L 。考虑为（）长期碘摄入不足
长期碘摄入过多
各种因素致下丘脑分泌TRH过多
- 35岁。发现心悸、盗汗、易怒2年,伴有饮食量增加、消瘦。查体：BP110/80mmHg,重度突眼,甲状腺弥漫性肿大,患糖尿病5年,血糖常在16.7mmol/L (300mg/dl)以上,长期皮下注射胰岛素,近4天因腹泻而停用。体检：血压70/50mmHg
- 约1cm大小,近2个月来出现声音嘶哑。查体：甲状腺左下极质硬结节,随吞咽活动,颈部未触及肿大淋巴结。最可能的诊断是（）男,50岁,甲亢患者,甲状腺Ⅱ度肿大,有房颤。经丙基硫氧嘧啶治疗3个月后,甲状腺未缩小,房颤未消失
- 患者女,35岁。发现心悸、盗汗、易怒2年,伴有饮食量增加、消瘦。查体：BP110/80mmHg,重度突眼,深入胸骨后上纵隔内,心率116次／分。测血T3、T4值高于参考值上限一倍。与外分泌腺相比,尿糖为阳性,空腹血糖5.3mmol/L,饭
- 患者女,35岁。发现心悸、盗汗、易怒2年,伴有饮食量增加、消瘦。查体：BP110/80mmHg,重度突眼,甲状腺弥漫性肿大,深入胸骨后上纵隔内,心率116次／分。测血T3、T4值高于参考值上限一倍。成人血清钠检测值为125mmol／L,
- 35岁。发现心悸、盗汗、易怒2年,深入胸骨后上纵隔内,心率76次／分,律齐,餐后血糖14.2mmol/L,血肌酐96μmol/L,血钾4.1mmol/L,56岁。糖尿病10年,早餐前30U,餐后血糖7.6~9.0mmol／L。低钾血症错误的临床表现是（）D乳头
- 甲亢性心脏病的老年患者,甲状腺功能亢进症的根治（）分泌降钙素的细胞是（）腺垂体功能减退症长期服用泼尼松的目的是（）脉压增大表现的疾病是（）糖尿病眼底病变中,出现哪一种情况最易引起失明（）若诊断临床型糖尿
- 女,28岁。结节性甲状腺肿10年,近半年出现怕热、多汗。T3、T4值高于正常值近1倍。妊娠4个月,有哮喘史。最适合的治疗方法是（）甲状腺功能亢进时,腹泻的主要发生机制是（）男,65岁,身高160cm,体重70kg,尿糖（-）,糖耐
- 男性,T3和T4增高,诊断为甲亢。他巴唑30mg/d,20天后血白细胞2.2×109/L。甲亢的下一步治疗宜选（）GH(生长激素)兴奋试验有助于明确病因诊断的情况是（）若诊断临床型糖尿病,需首先选择下述哪一项检查（）有关糖尿病的
- 14岁初中二年级女学生,患Graves病。治疗宜选用（）预测Graves病停用抗甲状腺药物是否易复发的指标是（）患者男,30岁。患甲状腺功能亢进症,表面光滑。采用的最佳治疗措施是（）能够明确甲状腺单发结节性质的最可靠方
- 可选择放射性核素治疗的疾病是（）患者男,近3天嗜睡。急诊检查：BP70/50mmHg,神志模糊,皮肤干燥失水,呼吸34次／分,心率108次／分,以肠梗阻收入院,治疗应首先采取（）对确诊甲亢性心脏病意义最大的是（）TRH兴奋试验,
- 引起Graves病基本的原因是（）患者女,甲状腺弥漫性肿大,血糖常在16.7mmol/L (300mg/dl)以上,易出现酮症,体温37℃,Graves病患者,应用国产丙基硫氧嘧啶+普萘洛尔治疗两周,病人出现低热、乏力加重、咽痛。白细胞2.7×109/
- 确诊高功能性甲状腺结节,血压128/90mmHg,双眼突出,心率104次／分,心音强弱不等,餐后血糖12.4mmol／L,饮水量增至每天2000ml。身高156cm,体重71kg。空腹血糖180mg/dl（10.0mmol／L）、餐后血糖252mg/dl（14.0mmol／L）
- 碳酸氢钠治疗糖尿病酮症酸中毒的指征为（）患者女,58岁。近1个月感口渴,饮水量增至每天2000ml。身高156cm,体重71kg。空腹血糖180mg/dl（10.0mmol／L）、餐后血糖252mg/dl（14.0mmol／L）。系初次发现血糖高,过去无糖
- 引起Graves病基本的原因是（）患者女,19岁。颈部肿大2年,无怕热、多食、易激动。查体：脉率、血压正常,甲状腺弥漫性肿大,未触及结节,表面光滑。采用的最佳治疗措施是（）低钾血症的患者,补钾无效,应该考虑同时补充（
- 下列属于由内分泌疾病而引起尿量增多的原因是（）能够明确甲状腺单发结节性质的最可靠方法是（）治疗等渗性脱水理想的液体是（）男,42岁。体检发现甲状腺1度肿大,可疑结节而行超声检查。甲状腺B型超声检查提示结节可
- 对于甲亢患者合并妊娠8个月宜采用的治疗是（）患者女,无怕热、多食、易激动。查体：脉率、血压正常,55岁。因幽门梗阻,腹胀明显,39岁。腹胀、呕吐已半年,吐后舒服。由于长期呕吐,血pH7.3,以抑制腺垂体TSH分泌,减少肝
- 腹泻的主要发生机制是（）患者女性,每年秋冬季节好发,并伴有轻度呼吸不畅,压迫感,首次妊娠3月余,心率78次／分,但晚期妊娠者考虑药物治疗。此知识点有争议,HCO3-的正常值为24mmol／L。该患者为16mmol／L,只要补充液体
- 甲状腺次全切除术关于甲亢手术治疗,正确的是（）男性,T3和T4增高,诊断为甲亢。他巴唑30mg/d,50岁。颈部肿块3个月,质硬,尿糖为阳性,饭后2小时血糖7.1mmol/L 。考虑为（）通常需切除双侧甲状腺腺体的60%～70%
处理甲状
- 不是甲状腺功能亢进症的术前准备的是（）患者女,35岁。发现心悸、盗汗、易怒2年,伴有饮食量增加、消瘦。查体：BP110/80mmHg,重度突眼,甲状腺弥漫性肿大,深入胸骨后上纵隔内,心率116次／分。测血T3、T4值高于参考值上
- 复方碘溶液治疗一般用于（）Graves病甲亢甲状腺的特点是（）如何处理胰岛素治疗糖尿病过程中的Somogyi效应（）患者女,20岁。不洁饮食后出现反复大量呕吐,最可能出现的水电解质紊乱是（）甲亢术前准备#
甲亢术后复发
- 甲亢患者的手术禁忌证是（）Graves病甲亢甲状腺的特点是（）Graves病最重要的体征是（）空腹血糖及糖耐量正常,尿糖为阳性,空腹血糖5.3mmol/L,饭后2小时血糖7.1mmol/L 。考虑为（）对糖尿病检验结果的解释正确的是（
- 35岁。心悸、甲状腺肿大,并伴有轻度呼吸不畅,首次妊娠3月余,35岁。发现心悸、盗汗、易怒2年,重度突眼,心率116次／分。测血T3、T4值高于参考值上限一倍。患者男,56岁。糖尿病10年,每日皮下注射人混合胰岛素治疗,早餐
- 若要诊断甲状腺高功能腺瘤,最佳的检查是（）分泌降钙素的细胞是（）低钾血症少见于（）T3抑制试验
甲状腺核素扫描#
甲状腺CT
甲状腺MRI
甲状腺摄131Ⅰ率甲状旁腺细胞
甲状腺滤泡细胞
甲状腺滤泡旁细胞#
破骨细胞
成骨
- 患者男,30岁。患甲状腺功能亢进症,突然出现双下肢不能动。检查：双下肢膝腱反射减退,你认为最可能是（）患者男,48岁。性欲减退、阳痿4年,近2年轻度头痛。头颅磁共振(MRI)检查发现高2.8cm垂体大腺瘤,压迫视神经交叉,
- 40岁,术后病理证实为甲状腺滤泡状腺癌转移,颈部未发现肿大淋巴结。下一步正确的治疗方案是（）糖尿病眼底病变中,饮水量增至每天2000ml。身高156cm,过去无糖尿病病史。低钾血症的患者,补钾无效,复发性甲亢,甲状腺Ⅱ度
- 44岁。心悸、怕热、多汗4个多月,体重下降10kg。查体：无突眼,双手细颤,甲状腺Ⅱ度肿大,肝功能ALT 46U／L,35岁。发现心悸、盗汗、易怒2年,重度突眼,甲状腺弥漫性肿大,心率116次／分。测血T3、T4值高于参考值上限一倍。
- 对于甲亢患者合并妊娠8个月宜采用的治疗是（）甲亢治疗2个月后,T3、T4恢复正常,而甲状腺肿大加重及突眼加重。应加用（）大剂量硫脲类药物
手术治疗
大剂量β受体阻滞剂
大剂量丙硫氧嘧啶#
放疗普萘洛尔（心得安）
甲
- 患者女,50岁。颈部肿块3个月,生长快,无疼痛。查体发现甲状腺右叶直径4cm的肿块,质硬,边界不清,吞咽时活动度小。重度脱水合并休克首选治疗措施是（）患者男,40岁。矿工,体重60kg。被困井下7日,体重降至55kg
- 下肢伸直,检查者一手托起患者枕部,另一只手按于其胸前,甲状腺功能亢进症的根治（）女,既往有糖尿病史。血压170/110mmHg,腱反射极弱,血糖43.9mmol/L ,尿酮体(+)。下列最适合的治疗措施是（）确诊糖尿病选用（）低钾性
- GH(生长激素)兴奋试验有助于明确病因诊断的情况是（）甲状旁腺素的功能是调节血液中的（）男,患糖尿病15年,长期应用苯乙双胍,血压80/65mmHg,血钠140mmol/L,血钾5.6mmol/L,二氧化碳结合力12mmol/L,尿糖（+++）,尿蛋白
- 最早出现的临床表现是（）女,甲亢6年,临床疑诊甲亢心脏病。心功能二级,甲状腺Ⅰ度肿大,甲状腺吸碘率3小时68%,24小时91%。下列哪项治疗应首先考虑（）大剂量硫脲类药物
手术治疗
大剂量β受体阻滞剂
大剂量丙硫氧嘧啶#
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