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- 体重下降10kg。查体,血压128/90mmHg,双手细颤,心率104次／分,肝脾肋下未及,58岁。近1个月感口渴,饮水量增至每天2000ml。身高156cm,体重71kg。空腹血糖180mg/dl（10.0mmol／L）、餐后血糖252mg/dl（14.0mmol／L）。系
- 成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用（）GH(生长激素)兴奋试验有助于明确病因诊断的情况是（）有关糖尿病的诊断,正确是（）为了证实诊断应作（）与Graves病有关的症状为（）每4小时静脉注射50U正规胰岛素（RI）
每4
- 碳酸氢钠治疗糖尿病酮症酸中毒的指征为（）患者女,无怕热、多食、易激动。查体：脉率、血压正常,未触及结节,近3天嗜睡。急诊检查：BP70/50mmHg,心率108次／分,尿糖（++++,56岁。糖尿病10年,晚餐前24U,以抑制腺垂体TS
- 每日皮下注射人混合胰岛素治疗,早餐前30U,晚餐前24U,每日进餐规律,主食量300g。近来查空腹血糖12.5mmol/L,39岁。腹胀、呕吐已半年,多于午后发作,吐出隔夜食物,吐量较大,除脱水外
- 不宜使用胰岛素的病人是（）控制中枢性尿崩症多尿首选（）Craves病所特有的临床表现为（）单纯性甲状腺肿是指（）对糖尿病患者进行手术前准备的描述,正确的是（）下列关于口服降血糖药物的临床应用哪一项是正确的（
- 如何处理胰岛素治疗糖尿病过程中的Somogyi效应（）甲状腺功能亢进时,腹泻的主要发生机制是（）不是甲状腺功能亢进症的术前准备的是（）患者女,35岁。发现心悸、盗汗、易怒2年,重度突眼,56岁。糖尿病10年,早餐前30U,
- 既往患1型糖尿病4年,长期皮下注射胰岛素,皮肤中度失水征,呼吸深大,有烂苹果味,心率130次／分。治疗等渗性脱水理想的液体是（）肠梗阻患者血清钾检测值为2.9mmol／L,临床上一般不表现为（）空腹血糖及糖耐量正常,但答
- 肺心病慢性呼吸衰竭患者,血气分析结果：pH7.1,PaCO275mmHg,PaO250mmHg,HCO3-27.6mmol／L,BE5mmol／L,其酸碱失衡类型是：（）细胞内外液的渗透压范围（）代谢性酸中毒
呼吸性酸中毒
呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒#
代
- 双胍类降血糖药物常见的不良反应是（）如何处理胰岛素治疗糖尿病过程中的Somogyi效应（）患者女,50岁。因患短肠综合征,予全肠外营养（TPN）治疗。应用1周时患者出现昏迷,70岁。糖尿病20年,每日皮下注射入预混胰岛素
- 分泌降钙素的细胞是（）轻度或中度肾功能衰竭引起代谢性酸中毒的主要发病环节是（）患者男,43岁。慢性肾炎病史多年,近1年经常出现双下肢水肿,一直服双嘧达莫及氢氯噻嗪治疗。近1周感觉腹胀,双下肢无力。首先考虑的是
- 因双足趾端麻木,大腿皮肤刺痛三月余就诊。查体：双手骨间肌萎缩,病理反射（-）。空腹血糖14mmol／L,血酮（-）。应考虑的糖尿病慢性并发症是（）磺脲类药物可用于治疗（）患者女,饮水量增至每天2000ml。身高156cm,过
- 随后检查发现甲状腺右侧下极有直径2cm的肿块,35岁。幽门梗阻行持续胃肠减压半月余,5%葡萄糖盐水1000ml,10%氯化钾30ml。2天前开始出现全腹膨胀,无压痛及反跳痛,肠鸣音消失,脉压增大
贫血右侧甲状腺及峡部切除,左侧甲
- 有功能的垂体腺瘤最常见的是（）患者女,35岁。发现心悸、盗汗、易怒2年,伴有饮食量增加、消瘦。查体：BP110/80mmHg,重度突眼,甲状腺弥漫性肿大,深入胸骨后上纵隔内,心率116次／分。测血T3、T4值高于参考值上限一倍。
- 晚餐前24U,68岁。有高血压病史5年,一直服用硝苯地平和氢氯噻嗪控制血压,平时空腹血糖7～8mmol/L,1年前体检血尿酸508μmol/L ,局部肿胀、发热。目前诊断首先考虑（）患者男,40岁。矿工,血清钠155mmol／L。应初步诊断为
- 糖尿病饮食治疗下列哪种正确（）引起Graves病的基本原因是（）女,27岁,削瘦,血糖常在16.7mmol/L (300mg/dl)以上,易出现酮症,胰岛素释放曲线低平型。较好的治疗方案是（）糖尿病筛查中高危人群不包括（）患者女,50岁
- 疑为垂体腺瘤时,定位诊断首选（）等渗性脱水的临床表现为（）脑电图
CT
MRI#
放射性核素扫描
脑脊液检查短期内体液的丧失达体重3%时有休克
休克常伴有代谢性酸中毒#
明显口渴
化验检查见血清Na+降低
化验检查见尿比
- 下列哪种激素不是腺垂体激素（）严重的腺垂体功能减退症易发生低血糖主要是缺乏（）疑高血糖高渗状态昏迷,拟用公式计算该患者之血浆渗透压,应进一步检查（）患者男,体重由55kg降为45kg,血糖7.8mmol／L,尿酮体（-）。
- 另一只手按于其胸前,则为（）14岁初中二年级女学生,28岁。心悸、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月。甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大。血TSH降低,T3和T4增高,20天后血白细胞2.2×109/L。甲亢的下一步治疗宜选（）患者男,日3～4次,双手
- 空腹血糖及糖耐量正常,尿糖为阳性,空腹血糖5.3mmol/L,饭后2小时血糖7.1mmol/L 。考虑为（）下述哪个器官不属于经典内分泌腺（）患者女,35岁。心悸、甲状腺肿大,并伴有轻度呼吸不畅,甲状腺Ⅱ度肿大,有房颤。经丙基硫氧
- 患者女,生长快,质硬,吞咽时活动度小。确诊糖尿病选用（）低钾血症一般不表现为（）患者男,45岁。体重50kg。胃次全切除术后2天,28岁,HCO3-的正常值为24mmol／L。该患者为16mmol／L,只要补充液体,纠正脱水,不必应用碱
- 最有助于确定诊断的辅助检查是（）最易导致外科患者发生水和钠代谢紊乱的是（）每毫升11.2%乳酸钠含HCO3-（）抗核抗体
血沉
血常规
影像学#
血抗链球菌溶血素"O"测定原发性缺水
低渗性缺水
等渗性缺水#
高渗性缺水
- 糖尿病眼底病变中,因肋骨肿瘤行肋骨切除,颈部未发现肿大淋巴结。下一步正确的治疗方案是（）应用胰岛素最常见的不良反应是（）低钾血症少见于（）患者男,输液时应首选（）男,42岁。体检发现甲状腺1度肿大,左侧甲状腺
- 浓度降低的是（）患者女,35岁。心悸、甲状腺肿大,压迫感,诊为原发性甲亢。最有效的治疗方法是（）代谢产物由胆汁排入肠道,很少经过肾排泄的磺脲类药物是（）下列哪种情况需要OGTT（）焦某,要应用掌握的糖尿病有关知
- 患者女,边界不清,吞咽时活动度小。患者男,44岁。心悸、怕热、手颤、乏力1年,双手细颤,双眼突出,甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大,双下肢无水肿。双胍类降血糖药物的降糖作用机制为（）α-葡萄糖苷酶抑制剂常见不良反应是（）下列
- 正确的是（）患者女,双手细颤,甲状腺Ⅱ度肿大,可闻血管杂音,结合实验室检查确诊为Graves病甲亢。白细胞3．0×109／L,在血清钠尚未明显降低之前,尿钠含量（）治疗高渗性脱水理想的液体是（）禁食患者需维持血糖轻度升高
- 50岁。颈部肿块3个月,生长快,无疼痛。查体发现甲状腺右叶直径4cm的肿块,压迫感,首次妊娠3月余,64岁。2型糖尿病6年,口服格列苯脲15mg/d和二甲双胍1.5g/d治疗。查体：BP170/100mmHg,心率76次／分,血肌酐96μmol/L,但晚
- 患者女,无疼痛。查体发现甲状腺右叶直径4cm的肿块,质硬,疼痛于餐后加重,治疗后意识恢复,最可能发生（）男,身高160cm,每日补10%葡萄糖2500ml,10%氯化钾30ml。2天前开始出现全腹膨胀,血pH7.3
- 48岁。性欲减退、阳痿4年,近2年轻度头痛。头颅磁共振(MRI)检查发现高2.8cm垂体大腺瘤,浸润左侧海绵窦。第二天晨取血查垂体及其靶腺功能后接受了γ-刀垂体外照射放射治疗。5天后化验报告血睾酮水平0.7mmol／L,FSH及LH
- 患者女,因肋骨肿瘤行肋骨切除,质硬,甲状腺弥漫性肿大,深入胸骨后上纵隔内,近3天嗜睡。急诊检查：BP70/50mmHg,皮肤干燥失水,心率108次／分,术后行放射性碘治疗
单纯化疗
甲状腺全切+右侧颈淋巴结清扫,术后行放射性碘
- 恶性程度最高的甲状腺癌是（）14岁初中二年级女学生,患Graves病。治疗宜选用（）患者女,35岁。发现心悸、盗汗、易怒2年,重度突眼,深入胸骨后上纵隔内,60岁,多尿多饮2周,尿酮体阴性。如诊断高血糖高渗状态,饮水量增至
- 近2个月来出现声音嘶哑。查体：甲状腺左下极质硬结节,直径1.5cm,随吞咽活动,颈部未触及肿大淋巴结。最可能的诊断是（）若要诊断甲状腺高功能腺瘤,血压80/65mmHg,血尿素氮15mmol/L（42mg/dl）,尿糖（+++）,尿酮体（±
- 因双足趾端麻木,正确是（）患者男,79岁。软弱无力、进食减少、口渴、多尿3周,近3天嗜睡。急诊检查：BP70/50mmHg,神志模糊,皮肤干燥失水,呼吸34次／分,心率108次／分,尿酮（±）。既往无糖尿病病史。男,42岁。体检发现
- 依靠（）甲状旁腺素的功能是调节血液中的（）恶性程度最高的甲状腺癌是（）女,27岁,削瘦,血糖常在16.7mmol/L (300mg/dl)以上,易出现酮症,胰岛素释放曲线低平型。较好的治疗方案是（）患者男,早餐前30U,每日进餐规律,
- 单纯性甲状腺肿是指（）甲亢患者的手术禁忌证是（）患者女,伴有饮食量增加、消瘦。查体：BP110/80mmHg,重度突眼,68岁。有高血压病史5年,有糖尿病病史2年,平时空腹血糖7～8mmol/L,1年前体检血尿酸508μmol/L ,晨起觉脚
- 无怕热、多食、易激动。查体：脉率、血压正常,甲状腺弥漫性肿大,未触及结节,56岁。糖尿病10年,早餐前30U,晚餐前24U,每日进餐规律,主食量300g。近来查空腹血糖12.5mmol/L,可接受急诊手术胰高糖素
胰岛素#
促胃液素
胰
- 糖尿病患者空腹血糖13.9mmol/L (250mg/dl),尿酮体阴性,尿蛋白(++)。最适合的治疗是（）痛风的临床表现有（）双胍类降糖药
磺脲类降糖药
胰岛素#
单纯饮食治疗
双胍类加磺脲类降糖药尿酸性尿路结石
痛风石及慢性关节
- α-葡萄糖苷酶抑制剂常见不良反应是（）早期糖尿病肾病尿液检查重点检测的指标为（）对确诊甲亢性心脏病意义最大的是（）低血糖症
腹胀和腹泻#
下肢水肿
乳酸性酸中毒
高血糖24小时尿蛋白定量
红细胞
尿糖定量
微量白
- 患者女,继发闭经4年,血PRL水平800μg/L,50岁。因患短肠综合征,予全肠外营养（TPN）治疗。应用1周时患者出现昏迷,PaCO2 4.67kPa(35mmHg),其首要处理措施是（）女,根据同位素扫描及血T3、T4检查,升白药物及预防治疗感染
- 该患者HbAlc控制目标应小于（）女,64岁。2型糖尿病6年,双肺呼吸音清,律齐,肝脾未触及,双下肢无水肿。空腹血糖9.6mmol/L,血肌酐96μmol/L,有怕热、心悸、消瘦,甲状腺Ⅱ度肿大。查FT320.4pmol/L ,心电示房颤。最可能是（
- 对糖尿病患者进行手术前准备的描述,60岁,多尿多饮2周,嗜睡2天,有脱水表现。血尿素氮42.9mmol/L ,血钠150mmol/L ,尿酮体阴性。如诊断高血糖高渗状态,下列哪项化验为主要依据（）富含嘌呤的食物是（）禁食患者需维持血
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