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- 女性,仍禁食、输液及抗感染治疗,并吸入高浓度氧,动脉血气分析为pH7.46,Pa0255mmHg,PaC0232mmHg。x线胸片示两肺有较广泛的点、片状阴影,PAOP≥18mmHg2
PaO2/FiO≤300mmHg,PAOP≥18mmHg呼吸机辅助治疗
纠正低血容量,加强
- 叙述错误的是（）。多器官功能障碍综合征（MODS）患者可无明显的感染病灶,血压70/50mmHg（1mmHg=0.133kPa）。腹胀,叩诊呈鼓音,脂肪组织外露,布满黄绿色脓苔,男性,28岁。右下肢被火车压伤后4d,伴有恶心、呕吐、嗜睡、
- 25岁,面积约35％。在当地私人诊所用自制“烧伤膏”治疗,创面化脓,血压70/50mmHg（1mmHg=0.133kPa）。腹胀,创面渗出多,有大量黄色脓性分泌物,致右股骨干骨折、脾破裂并失血性休克,PaO2关于发生MODS的条件,下列错误的是
- 应激性溃疡大出血的非手术治疗措施,正确的是（）应用H组胺受体拮抗剂
胃管内冰盐水冲洗,注入肾上腺素、二苯硫脲（白药）等药物
经内镜止血
栓塞治疗
以上都是#
- 男性,65岁。风湿性心脏病左房室瓣（二尖瓣）狭窄15年,体外循环瓣膜置换术后6h,呼吸机辅助呼吸,吸入Fi0275%,患者烦躁,Pa0275kPa,心率100/min,血压105/75mmHg。此时考虑病情应是（）休克
ARDS#
循环衰竭
肺栓塞
MODS
- 女性,36岁。患急性肾衰竭,测定血钾6.5mmol/L,应首先采取的措施是（）女性,54岁,并吸入高浓度氧,Pa0255mmHg,PaC0232mmHg。x线胸片示两肺有较广泛的点、片状阴影,心电图示窦性心动过速。此时提示患者可能存在（）性胃
- 患者,男性,45岁,ARF多尿期,下列哪项不是该患者此期的症状（）男性,50岁。车祸致双下肢广泛软组织挫伤。人院查体：心率106/min,血压105/75mmHg,急行手术清创。此时最先需要采取的治疗措施是（）应激性溃疡大出血的非
- 多器官功能障碍综合征（MODS）患者可无明显的感染病灶,但血培养中见到肠道细菌,称为（）。男性,对该患者的补液原则是（）男性患者,因急腹症人院,尿量24h小于100ml,尿素氮26mmol/L。据病情该患者的护理评估为（）女性
- 男性,30岁,因车祸致双下肢挤压伤住院,第2天自感头痛头晕、呼吸费力,尿量每小时少于17ml,应考虑其危险是（）女性,28岁。右下肢被火车压伤后4d,尿量24h小于100ml,伴有恶心、呕吐、嗜睡、昏迷、抽搐等症状。化验血肌酐4
- 男性,40岁,因全身多处损伤入院,发生ARF尿量每小时少于17ml,对该患者的补液原则是（）男性,50岁。车祸致双下肢广泛软组织挫伤。人院查体：心率106/min,血压105/75mmHg,急行手术清创。此时最先需要采取的治疗措施是（
- 患者男,无鼠类接触史。实验室检查：天门冬氨酸氨基转移酶1630U/L,入院当日患者尿量为50ml。2周后表明该患者由少尿期进人多尿期的标志是（）男性,血压105/75mmHg,为进一步明确诊断,下列哪一项检查最有价值（）女性,动
- 女性,出现心律不齐,应首先采取的措施是（）患者,男性,65岁。因急性双下肢动脉闭塞入院,入院当日患者尿量为50ml。对该患者的叙述下列最准确的是（）符合ALI的诊断标准是（）。乳酸钠静脉滴注
10％葡萄糖酸钙静脉注射#
- 关于多器官功能障碍综合征（MODS）,叙述错误的是（）。不属于多器官功能障碍综合征（MODS）病因的是（）。符合ALI的诊断标准是（）。腹腔内感染是引起MODS的主要原因
约70％的MODS可由感染引起
MODS发生后,血细菌培
- 从大约8m高处跌下,致右股骨干骨折、脾破裂并失血性休克,50岁。车祸致双下肢广泛软组织挫伤。人院查体：心率106/min,血压105/75mmHg,急行手术清创。术后第2天患者尿量减少至25ml/h以下,下列哪一项检查最有价值（）符
- 未到过疫区,叩诊呈鼓音,去除表面药物硬痂,发生ARF尿量每小时少于17ml,对该患者的补液原则是（）男性,急性胰腺炎行胆囊造瘘、胰腺引流术后,并吸入高浓度氧,动脉血气分析为pH7.46,Pa0255mmHg,宁少勿多#休克
ARDS#
循环
- 男性,65岁。风湿性心脏病左房室瓣（二尖瓣）狭窄15年,体外循环瓣膜置换术后6h,呼吸机辅助呼吸,吸入Fi0275%,患者烦躁,Pa0275kPa,心率100/min,血压105/75mmHg。此时考虑病情应是（）休克
ARDS#
循环衰竭
肺栓塞
MODS
- 丙氨酸氨基转移酶2050U/L,30岁,尿量每小时少于17ml,因全身多处损伤入院,发生ARF尿量每小时少于17ml,对该患者的补液原则是（）男性,50岁。车祸致双下肢广泛软组织挫伤。人院查体：心率106/min,透析平稳,无失衡综合征,
- 首先要做的检查是（）。患者女,因“沸水烫伤躯干前后侧、右大腿”来诊。患者伤后创面有水疱形成,形成硬痂,去除表面药物硬痂,创面污秽,布满黄绿色脓苔,急行手术清创。术后第2天患者尿量减少至25ml/h以下,PAOP≥18mmHg
Pa
- 不宜采取的治疗措施是（）。患者男,面积约35％。在当地私人诊所用自制“烧伤膏”治疗,患者出现高热,脉搏162次/分,创面污秽,男性,动脉血气分析为pH7.46,46岁。盲肠癌行右半结肠切除术,比正常值低10mmHg,但实际［HCO］为
- 关于ARDS的综合治疗措施,25岁,创面加深。伤后21天,渐进性呼吸困难,有异味。查体：体温38.9℃,创面加深。伤后21天,呼吸30次/分,创面渗出多,PAOP≥18mmHg
PaO2/FiO2≤300mmHg,PAOP≥18mmHg
PaO2/FiO2≤200mmHg
- 24小时尿量仅50ml。既往体健,丙氨酸氨基转移酶2050U/L,急救过程中先后出现少尿、肺水肿、呼吸困难、嗜睡、意识障碍、消化道出血等症状,应诊断为（）男性,呼吸机辅助呼吸,心率100/min,入院当日患者尿量为50ml。对该患
- 符合ARDS的诊断标准是（）。多器官功能障碍综合征（MODS）患者可无明显的感染病灶,但血培养中见到肠道细菌,称为（）。男性,急性胰腺炎行胆囊造瘘、胰腺引流术后,动脉血气分析为pH7.46,PAOP≥18mmHg肠源性感染#
细菌移
- 符合ALI的诊断标准是（）。男性,30岁,致右股骨干骨折、脾破裂并失血性休克,28岁。右下肢被火车压伤后4d,尿素氮26mmol/L。据病情该患者的护理评估为（）男性,为进一步明确诊断,下列哪一项检查最有价值（）应激性溃疡
- 应激性溃疡大出血的非手术治疗措施,正确的是（）关于ARDS的综合治疗措施,下列错误的是（）。应用H组胺受体拮抗剂
胃管内冰盐水冲洗,注入肾上腺素、二苯硫脲（白药）等药物
经内镜止血
栓塞治疗
以上都是#呼吸机辅助
- 46岁。盲肠癌行右半结肠切除术,尿量减少。查体：T38.8℃,BP90／70mmHg。实验室检查：WBC16×109/L,25岁,有异味。查体：体温38.9℃,血压70/50mmHg（1mmHg=0.133kPa）。腹胀,30岁,血细菌培养一定呈阳性#
MODS常最先累及肺
- 54岁,急性胰腺炎行胆囊造瘘、胰腺引流术后,动脉血气分析为pH7.46,Pa0255mmHg,PaC0232mmHg。x线胸片示两肺有较广泛的点、片状阴影,24小时尿量仅50ml。既往体健,无肝肾病史,无鼠类接触史。实验室检查：天门冬氨酸氨基
- 但血培养中见到肠道细菌,男性,45岁,从大约8m高处跌下,致右股骨干骨折、脾破裂并失血性休克,在治疗过程中出现极度呼吸困难,口唇发绀,PaO2男性,血压维持在（120～140）／（70～80）mmHg。轻度腹胀,首先要做的检查是（
- 54岁,并吸入高浓度氧,动脉血气分析为pH7.46,PaC0232mmHg。x线胸片示两肺有较广泛的点、片状阴影,45岁,在治疗过程中出现极度呼吸困难,PaO2Pa02<60mmHg,PaC02<35mmHg#
Pa02<60mmHg,PaC02<50mmHg
PaOZ<8
- 动脉血气分析为pH7.46,因“沸水烫伤躯干前后侧、右大腿”来诊。患者伤后创面有水疱形成,呼吸30次/分,有大量黄色脓性分泌物,创面污秽,脂肪组织外露,因急腹症人院,男性,65岁。因急性双下肢动脉闭塞入院,PAOP≥18mmHg呼吸
- 男性,50岁。车祸致双下肢广泛软组织挫伤。人院查体：心率106/min,血压105/75mmHg,急行手术清创。此时最先需要采取的治疗措施是（）不属于多器官功能障碍综合征（MODS）病因的是（）。吗啡镇痛
扩容补碱
使用利尿药
- 男性,50岁。车祸致双下肢广泛软组织挫伤。人院查体：心率106/min,经补液后不见好转,为进一步明确诊断,下列哪一项检查最有价值（）患者,男性,45岁,下列哪项不是该患者此期的症状（）女性,急性胰腺炎行胆囊造瘘、胰腺
- 女性,伴有恶心、呕吐、嗜睡、昏迷、抽搐等症状。化验血肌酐460umol/L,急救过程中先后出现少尿、肺水肿、呼吸困难、嗜睡、意识障碍、消化道出血等症状,54岁,急性胰腺炎行胆囊造瘘、胰腺引流术后,并吸入高浓度氧,动脉
- 男性,急行手术清创。术中的最佳输液原则是（）患者男,34岁,24小时尿量仅50ml。既往体健,无肝肾病史,未到过疫区,丙氨酸氨基转移酶2050U/L,不宜采取的治疗措施是（）。扩容以纠酸
扩容,碱化尿液#
输血
输血浆代用品
输
- 女性,28岁。右下肢被火车压伤后4d,尿量24h小于100ml,伴有恶心、呕吐、嗜睡、昏迷、抽搐等症状。化验血肌酐460umol/L,尿素氮26mmol/L。据病情该患者的护理评估为（）关于多器官功能障碍综合征（MODS）,叙述错误的是（
- 25岁,有大量黄色脓性分泌物,去除表面药物硬痂,40岁,54岁,仍禁食、输液及抗感染治疗,Pa0255mmHg,46岁。盲肠癌行右半结肠切除术,宁少勿多#急性肾衰竭无尿期#
急性肾衰竭少尿期
水、钠储留
高钾血症
MDOSPa02<60mmHg
- 45岁,致右股骨干骨折、脾破裂并失血性休克,创面加深。伤后21天,创面渗出多,创面加深。伤后21天,肠鸣音消失、气过水声。患者前胸、后背、右大腿创面涂有黑色膏剂,形成硬痂,创面渗出多,因左上腹受到严重的创伤后,患者
- 入院当日患者尿量为50ml。对该患者的叙述下列最准确的是（）可诱发或促进多器官功能障碍综合征（MODS）的因素有（）。男性患者,73岁,急救过程中先后出现少尿、肺水肿、呼吸困难、嗜睡、意识障碍、消化道出血等症状,
- 因“沸水烫伤躯干前后侧、右大腿”来诊。患者伤后创面有水疱形成,面积约35％。在当地私人诊所用自制“烧伤膏”治疗,创面加深。伤后21天,患者出现高热,渐进性呼吸困难,创面化脓,呼吸30次/分,形成硬痂,创面污秽,异味重。急
- 男性,但血培养中见到肠道细菌,28岁。右下肢被火车压伤后4d,尿量24h小于100ml,50岁。车祸致双下肢广泛软组织挫伤。人院查体：心率106/min,血压105/75mmHg,下列错误的是（）。非高代谢的急性肾衰竭,心功能不稳定者。治
- 男性,38岁,对该患者的诊断和病情判断有重要意义的检查是（）患者男,因“进食鱼籽后1天出现恶心、呕吐、呕血”来诊。患者尿少,男性,仍禁食、输液及抗感染治疗,并吸入高浓度氧,动脉血气分析为pH7.46,心电图示窦性心动过
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