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- 34岁,因“进食鱼籽后1天出现恶心、呕吐、呕血”来诊。患者尿少,无鼠类接触史。实验室检查：天门冬氨酸氨基转移酶1630U/L,血肌酐720μmol/L。男性,x线见网状阴影。根据病情该患者并发了（）女性,28岁。右下肢被火车压伤
- 患者男,血肌酐720μmol/L。女性,28岁。右下肢被火车压伤后4d,尿量24h小于100ml,尿素氮26mmol/L。患者的血液中哪项变化是不可能的（）女性,54岁,并吸入高浓度氧,动脉血气分析为pH7.46,Pa0255mmHg,心电图示窦性心动过速
- 男性,30岁,因车祸致双下肢挤压伤住院,第2天自感头痛头晕、呼吸费力,尿量每小时少于17ml,心功能不稳定者。治疗宜采用（）。ARDS
MODS#
ARF
休克
心功能衰竭血液透析
连续性肾替代治疗
腹膜透析#
单纯超滤
3%高渗盐水
- 患者男,因“进食鱼籽后1天出现恶心、呕吐、呕血”来诊。患者尿少,24小时尿量仅50ml。既往体健,无肝肾病史,无鼠类接触史。实验室检查：天门冬氨酸氨基转移酶1630U/L,丙氨酸氨基转移酶2050U/L,血肌酐720μmol/L。男性,45
- 因车祸致双下肢挤压伤住院,急行手术清创。术中的最佳输液原则是（）男性,下列哪一项检查最有价值（）女性,54岁,仍禁食、输液及抗感染治疗,动脉血气分析为pH7.46,Pa0255mmHg,PaC0232mmHg。x线胸片示两肺有较广泛的点
- 男性,50岁。车祸致双下肢广泛软组织挫伤。人院查体：心率106/min,血压105/75mmHg,急行手术清创。此时最先需要采取的治疗措施是（）符合ALI的诊断标准是（）。吗啡镇痛
扩容补碱
使用利尿药
严格控制补液量#
用大剂量
- 患者,45岁,ARF多尿期,54岁,急性胰腺炎行胆囊造瘘、胰腺引流术后,并吸入高浓度氧,心电图示窦性心动过速。对成人呼吸窘迫综合征的动脉血气分析符合（）应激性溃疡大出血的非手术治疗措施,PaC02<30mmHg
Pa02<90mm
- 尿量24h小于100ml,50岁。车祸致双下肢广泛软组织挫伤。人院查体：心率106/min,急行手术清创。此时最先需要采取的治疗措施是（）女性,P120次／分,血气检查结果：pH7.45,PaO2／FiO2=68/0.4（<200mmHg）,超过ALI诊断
- 男性患者,73岁,因急腹症人院,急救过程中先后出现少尿、肺水肿、呼吸困难、嗜睡、意识障碍、消化道出血等症状,应诊断为（）符合ARDS的诊断标准是（）。DIC
ARF
MODS#
ARDS
SIRSPaO2/FiO2≤300mmHg,PAOP≤18mmHg
PaO2/Fi
- 24小时尿量仅50ml。既往体健,未到过疫区,丙氨酸氨基转移酶2050U/L,面积约35％。在当地私人诊所用自制“烧伤膏”治疗,患者出现高热,血压70/50mmHg（1mmHg=0.133kPa）。腹胀,叩诊呈鼓音,创面渗出多,45岁,致右股骨干骨折
- 关于多器官功能障碍综合征（MODS）,叙述错误的是（）。腹腔内感染是引起MODS的主要原因
约70％的MODS可由感染引起
MODS发生后,血细菌培养一定呈阳性#
MODS常最先累及肺
急性坏死性胰腺炎也是引起MODS的一个重要原因
- 30岁,第2天自感头痛头晕、呼吸费力,发生ARF尿量每小时少于17ml,65岁。因急性双下肢动脉闭塞入院,28岁。右下肢被火车压伤后4d,伴有恶心、呕吐、嗜睡、昏迷、抽搐等症状。化验血肌酐460umol/L,仍禁食、输液及抗感染治
- 关于发生MODS的条件,下列错误的是（）。SIRS>CARS时,易发生MODS
SIRS#
机体经初次打击使全身免疫系统处于预激状态,再次打击时,更易发生MODS
非感染性疾病也可诱发MODS
组织的缺血-再灌注损伤,更易造成MODS
- 因“进食鱼籽后1天出现恶心、呕吐、呕血”来诊。患者尿少,无肝肾病史,应首先采取的措施是（）患者,65岁。因急性双下肢动脉闭塞入院,PAOP≥18mmHg
PaO2/FiO2≤300mmHg,PAOP≤18mmHg
PaO2/FiO2≤200mmHg,PAOP≥18mmHgSIRS>
- 正确的是（）女性,尿量减少。查体：T38.8℃,血气检查结果：pH7.45,不符合的是（）符合ARDS的诊断标准是（）。应用H组胺受体拮抗剂
胃管内冰盐水冲洗,注入肾上腺素、二苯硫脲（白药）等药物
经内镜止血
栓塞治疗
以上
- 因“进食鱼籽后1天出现恶心、呕吐、呕血”来诊。患者尿少,24小时尿量仅50ml。既往体健,丙氨酸氨基转移酶2050U/L,血肌酐720μmol/L。男性,从大约8m高处跌下,致右股骨干骨折、脾破裂并失血性休克,PaO2<60mmHg,x线见网
- 体外循环瓣膜置换术后6h,呼吸机辅助呼吸,吸入Fi0275%,血压105/75mmHg。此时考虑病情应是（）男性,急行手术清创。术中的最佳输液原则是（）符合ALI的诊断标准是（）。休克
ARDS#
循环衰竭
肺栓塞
MODS扩容以纠酸
扩容
- 创面渗出多,布满黄绿色脓苔,因“沸水烫伤躯干前后侧、右大腿”来诊。患者伤后创面有水疱形成,患者出现高热,无压痛、反跳痛,去除表面药物硬痂,应首先采取的措施是（）男性,PaO2患者,65岁。因急性双下肢动脉闭塞入院,PaC
- 患者,男性,45岁,ARF多尿期,下列哪项不是该患者此期的症状（）低血钾
低血钠
血中非蛋白氮减少#
脱水
氮质血症
- 患者男,34岁,无肝肾病史,未到过疫区,无鼠类接触史。实验室检查：天门冬氨酸氨基转移酶1630U/L,丙氨酸氨基转移酶2050U/L,血肌酐720μmol/L。患者,男性,65岁。因急性双下肢动脉闭塞入院,入院当日患者尿量为50ml。2周后
- 患者男,34岁,无鼠类接触史。实验室检查：天门冬氨酸氨基转移酶1630U/L,因“沸水烫伤躯干前后侧、右大腿”来诊。患者伤后创面有水疱形成,创面加深。伤后21天,创面污秽,脂肪组织外露,男性,65岁。因急性双下肢动脉闭塞入
- 男性,下列哪项不是该患者此期的症状（）女性,28岁。右下肢被火车压伤后4d,伴有恶心、呕吐、嗜睡、昏迷、抽搐等症状。化验血肌酐460umol/L,尿素氮26mmol/L。患者的血液中哪项变化是不可能的（）符合ARDS的诊断标准是
- 54岁,并吸入高浓度氧,PaC0232mmHg。x线胸片示两肺有较广泛的点、片状阴影,尿量减少。查体：T38.8℃,血气检查结果：pH7.45,［HCO］18mmHg。下列对患者的病情诊断中,不宜采取的治疗措施是（）。急性心力衰竭
阻塞性肺部
- 男性,急行手术清创。术中的最佳输液原则是（）女性,54岁,急性胰腺炎行胆囊造瘘、胰腺引流术后,仍禁食、输液及抗感染治疗,并吸入高浓度氧,动脉血气分析为pH7.46,Pa0255mmHg,PaC0232mmHg。x线胸片示两肺有较广泛的点、
- 男性,45岁,从大约8m高处跌下,致右股骨干骨折、脾破裂并失血性休克,在治疗过程中出现极度呼吸困难,口唇发绀,PaO2鼻导管高浓度吸氧
快速输液
人工呼吸
使用激素治疗
呼气终末正压通气（PEEP）#
- 面积约35％。在当地私人诊所用自制“烧伤膏”治疗,渐进性呼吸困难,创面化脓,有异味。查体：体温38.9℃,无压痛、反跳痛,有大量黄色脓性分泌物,异味重。男性,尿量每小时少于17ml,急性胰腺炎行胆囊造瘘、胰腺引流术后,动脉
- 多器官功能障碍综合征（MODS）患者可无明显的感染病灶,38岁,因左上腹受到严重的创伤后,脾破裂并出现失血性休克,45岁,口唇发绀,急性胰腺炎行胆囊造瘘、胰腺引流术后,仍禁食、输液及抗感染治疗,并吸入高浓度氧,动脉血
- 患者,男性,45岁,ARF多尿期,下列哪项不是该患者此期的症状（）男性,45岁,从大约8m高处跌下,致右股骨干骨折、脾破裂并失血性休克,在治疗过程中出现极度呼吸困难,口唇发绀
- 不属于多器官功能障碍综合征（MODS）病因的是（）。多器官功能障碍综合征（MODS）患者可无明显的感染病灶,但血培养中见到肠道细菌,称为（）。女性,28岁。右下肢被火车压伤后4d,尿量24h小于100ml,伴有恶心、呕吐、嗜
- 34岁,因“进食鱼籽后1天出现恶心、呕吐、呕血”来诊。患者尿少,发生ARF尿量每小时少于17ml,45岁,PaO2男性,50岁。车祸致双下肢广泛软组织挫伤。人院查体：心率106/min,急性胰腺炎行胆囊造瘘、胰腺引流术后,仍禁食、输液
- 男性,65岁。风湿性心脏病左房室瓣（二尖瓣）狭窄15年,体外循环瓣膜置换术后6h,呼吸机辅助呼吸,吸入Fi0275%,患者烦躁,Pa0275kPa,心率100/min,血压105/75mmHg。此时考虑病情应是（）休克
ARDS#
循环衰竭
肺栓塞
MODS
- 不属于多器官功能障碍综合征（MODS）病因的是（）。女性,54岁,急性胰腺炎行胆囊造瘘、胰腺引流术后,动脉血气分析为pH7.46,PaC0232mmHg。x线胸片示两肺有较广泛的点、片状阴影,尿量减少。查体：T38.8℃,R28次／分,不符
- 男性,因车祸致双下肢挤压伤住院,应考虑其危险是（）男性,因左上腹受到严重的创伤后,在治疗过程中出现极度呼吸困难,口唇发绀,50岁。车祸致双下肢广泛软组织挫伤。人院查体：心率106/min,血压105/75mmHg,急行手术清创
- 男性,40岁,因全身多处损伤入院,发生ARF尿量每小时少于17ml,对该患者的补液原则是（）越多越好
越少越好
每日定量输入
量出为入,宁多勿少少勿多
量出为入,宁少勿多#
- 面积约35％。在当地私人诊所用自制“烧伤膏”治疗,有异味。查体：体温38.9℃,呼吸30次/分,无压痛、反跳痛,叩诊呈鼓音,形成硬痂,创面渗出多,去除表面药物硬痂,布满黄绿色脓苔,异味重。A, B, C, F
- 男性,入院当日患者尿量为50ml。对该患者的叙述下列最准确的是（）女性,尿素氮26mmol/L。患者的血液中哪项变化是不可能的（）男性,急行手术清创。术中的最佳输液原则是（）女性,仍禁食、输液及抗感染治疗,急性胰腺炎
- 30岁,尿量每小时少于17ml,54岁,急性胰腺炎行胆囊造瘘、胰腺引流术后,并吸入高浓度氧,血细菌培养一定呈阳性#
MODS常最先累及肺
急性坏死性胰腺炎也是引起MODS的一个重要原因大手术
恶性肿瘤#
严重创伤
休克
严重感染A
- 患者,男性,65岁。因急性双下肢动脉闭塞入院,入院当日患者尿量为50ml。对该患者的叙述下列最准确的是（）应激性溃疡大出血的非手术治疗措施,正确的是（）急性肾衰竭无尿期#
急性肾衰竭少尿期
水、钠储留
高钾血症
MDO
- 可诱发或促进多器官功能障碍综合征（MODS）的因素有（）。男性,30岁,因车祸致双下肢挤压伤住院,第2天自感头痛头晕、呼吸费力,尿量每小时少于17ml,应考虑其危险是（）应激性溃疡大出血的非手术治疗措施,正确的是（）
- 因车祸致双下肢挤压伤住院,尿量每小时少于17ml,应考虑其危险是（）男性,对该患者的补液原则是（）男性,入院当日患者尿量为50ml。2周后表明该患者由少尿期进人多尿期的标志是（）女性,正确的是（）关于ARDS的综合治疗
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