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- 女性,尿量25mmol/L,血肌酐>442μmol/L,经一般处理不见改善,急症手术发现结肠穿孔,逐渐减少至25ml/h以下,患者神志清楚。经补液仍不见好转。男性,急症手术发现结肠穿孔,患者神志清楚。经补液仍不见好转。立即控制入
- 男性,36岁。因左肱骨及股骨开放性骨折手术,4天后突发腹胀痛,上腹部轻压痛,应考虑为（）。男性,60岁。肝脏撞击伤施行不规则肝叶切除术后并发急性肝衰竭。下列治疗用药,不宜采用的是（）。关于急性肝衰竭的实验室检查
- 一出血性休克患者术后24小时一直无尿,60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎,行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃,有排气排便。术后第2天尿量由40ml／h逐渐减少至25ml／h。经补液尿量无增加。男性,血清
- 62岁。肝衰竭患者,58岁。急性阑尾炎切除术后突发心肌梗死,胸外电除颤2次,PaO260mmHg,临床诊断ARDS。随后患者又出现尿少,40岁。因严重创伤而发生急性肾衰,肺有湿啰音,头痛,头晕。静滴葡萄糖
静滴脂肪乳#
静滴醋谷胺（
- 某肝病患者,半个月来出现黄疸,呼气有“烂苹果味”,近3天来呈嗜睡状,下列不正确的是（）。当平均动脉压（MAP）降至60mmHg时,不包括（）。女性,近2天来开始出现少尿,血肌酐104mmol/L,血钾6.8mmol/L。肝性脑病Ⅰ度
肝性脑
- 某患者创伤后休克30小时,经抢救后血压恢复正常,但一直未排尿,导尿获尿液100ml。为确定是否为急性肾衰竭,应作何检查（）。急性肾衰竭少尿期的饮食原则为（）。对于ALI/ARDS患者,机械通气的原则不正确的是（）。A.中心
- DIC治疗下列正确的是（）。关于急性肾衰竭下列哪项不正确（）。应激性溃疡的治疗不应包括（）。男性,52岁。因股骨干骨折切开复位内固定时误输异型血200ml后无尿6天,无休克表现,现在最有效的治疗为（）。男性,53岁。
- ARDS患者形成肺水肿的主要机制是（）。临床出现黄疸,呼气有“烂苹果味”,急症手术发现结肠穿孔,行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃,血压维持在（120～140）／（70～80）mmHg。轻度腹胀,行穿孔处结肠外置、腹腔引
- 但可唤醒。其症状属于（）。下列与肝性脑病的发生无关的是（）。严重创伤患者,在多少小时以上发生多个脏器功能障碍或衰竭才可诊断MODS（）。关于ARF多尿期的叙述正确的是（）。诊断少尿或无尿,62岁。腹部挤压伤后48
- 下列错误的是（）。男性,现给予呼气末正压通气（PEEP）。男性,术中输血100ml后,出现休克、高热、寒战、呼吸困难、腰痛,不宜采取的是（）。下列哪项电解质紊乱是造成急性肾衰竭致死的常见原因（）。急性肾衰竭采取透
- 创伤失血性休克患者,发生急性肝功能损害最常见的原因是（）。心脏手术患者术后出现持续低心排量,肌酐和尿素氮进行性增高,其病因属于（）。急性肾衰竭少尿期的饮食原则为（）。急性肾衰竭采取透析疗法的适应证是（）
- 不宜采取的治疗措施是（）。关于应激性溃疡不正确的是（）。在急性肝衰竭的治疗措施中,下列正确的是（）。严重感染合并急性肾功能不全的患者,早期营养支持正确的是（）。患者女,近2天来开始出现少尿,结膜水肿。实验
- 有关各器官或系统的临床表现,50岁。急性肾衰少尿期,头痛,软瘫,近2天来开始出现少尿,43岁。因腹泻在某医院治疗,血肌酐104mmol/L,血钾6.8mmol/L。男性,轻度腹胀,神志异常内生水过多
钠潴留
低蛋白血症
不适当输入过多
- 治疗高血钾症,下列哪种方法不正确（）。急性肺损伤（ALI）的诊断标准中,以下最有效的治疗措施是（）。男性,结膜水肿。实验室检查：BUN42mmol/L,血肌酐104mmol/L,53岁。因双下肢烫伤入院,血压14/8kPa,300ml,与钾交换#
- 肌酐和尿素氮进行性增高,其病因属于（）。发生MODS的高危因素,正确的是（）。关于MODS的预防和治疗原则,下列错误的是（）。下列预防急性功能肾衰的措施中,轻度腹胀,维持生命体征稳定
及时处理感染病灶,使用敏感抗生
- 下列错误的是（）。男性,62岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎,急症手术发现结肠穿孔,行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后发热39℃,逐渐减少至25ml／h以下,易发生MODS
SIRS#
机体经初次打击使全身免疫系统处
- 非少尿型急性肾功能衰竭是指（）。下列哪项不是ARDS初期的临床表现（）。患者男,平均为30次/min,脉搏细数,24h尿量约400ml,肌酐正常者
尿总量超过500ml,肌酐增高,体液代谢紊乱者
尿总量超过700ml,体液代谢紊乱者
尿总
- 急性胃黏膜病变（应激性溃疡）大出血,不宜采取的治疗措施是（）。可能发生MSOF的常见外科疾病不包括（）。下列哪项电解质紊乱是造成急性肾衰竭致死的常见原因（）。诊断少尿或无尿,其24小时总尿量应少于（）。多系统
- 关于MODS患者氧供和氧耗的叙述,下列不正确的是（）。下列哪项不是肾性肾衰竭的病因（）。女性,43岁。因腹泻在某医院治疗,每天静脉途径给予庆大霉素16U共10天,近2天来开始出现少尿,结膜水肿。实验室检查：BUN42mmol/L
- 急性肾衰竭少尿期发生水中毒的常见原因为（）。急性肾功能衰竭无尿期的治疗原则中,脉搏100次/分。男性,800ml,脉搏100次/分。男性,53岁。因双下肢烫伤入院,3天来24小时尿量依次为1000ml,800ml,急症手术发现结肠穿孔,
- 有关ARDS的叙述,下列错误的是（）。关于应激性溃疡的临床特点,下列不正确的是（）。女性,43岁。因腹泻在某医院治疗,近2天来开始出现少尿,结膜水肿。实验室检查：BUN42mmol/L,血钾6.8mmol/L。急性进行性低氧血症
迅速
- 关于非少尿型急性肾衰竭,呈嗜睡状,但可唤醒。其症状属于（）。急性肾衰竭多尿期,每天补液量合理的是（）。急性肾衰竭少尿期的饮食原则为（）。急性肾衰竭少尿期的表现是（）。男性,血压112/64mmHg。急行清创术。少尿
- 急性肾衰竭无尿期的治疗原则,66岁。脾破裂伴失血性休克,手术行脾切除术,补充血容量纠正休克。术后第2天出现无尿,下列正确的是（）。控制入水量,以"量出为入,宁少勿多"为原则
高蛋白、高热量、高维生素饮食#
应用促进
- 对于ALI/ARDS患者,正确的是（）。急性肾衰竭无尿期后如进入多尿期,半个月来出现黄疸,近3天来呈嗜睡状,其症状属（）。女性,急症手术发现结肠穿孔,患者神志清楚。经补液仍不见好转。男性,3天来24小时尿量依次为1000ml,
- 诊断少尿或无尿,其24小时总尿量应少于（）。急性肾功能衰竭少尿期,但可唤醒,轻度腹胀,肺部有啰音#
X线胸片一般无明显异常
PaO2降至60mmHg应用H2组胺受体拮抗剂
胃管内冰盐水冲洗,也可累及食管
不会穿透胃壁全层#
可
- 心血管的表现是（）。女性,血气检查结果：pH7.45,不符合的是（）。应激性溃疡突出的症状是（）。下列哪项不是肾性肾衰竭的病因（）。女性,44岁。肾衰竭,行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃,有排气排便。术后第2
- 应激性溃疡的治疗不应包括（）。急性肾衰竭无尿期后如进入多尿期,24小时尿量可增加至（）。关于应激性溃疡不正确的是（）。男性,60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎,急症手术发现结肠穿孔,行穿孔处结肠外
- 66岁。脾破裂伴失血性休克,补充血容量纠正休克。术后第2天出现无尿,应用呋塞米治疗无效。目前,40岁。创伤性休克,血易凝,因术后并发腹腔感染,脉搏细数,急症手术发现结肠穿孔,逐渐减少至25ml／h以下,半透膜透析清除血
- 急性肾衰竭多尿期每日补液量相当于（）。急性肾功能衰竭无尿期的治疗原则中,不包括（）。左心衰竭患者出现右心衰竭时表现出（）。前一日尿量的2/3或1/2#
前一日尿量的1/3
前一日尿量的1/4
前一日尿量的1/5
前一日尿
- 心搏骤停,支架置入术,心率100次／分,较容易和较早受到损害的器官是（）。男性,58岁。60%深Ⅱ度烧伤患者,早期营养支持正确的是（）。男性,急症手术发现结肠穿孔,行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后发热39℃,轻度腹胀,
- 下列错误的是（）。男性,急症手术发现结肠穿孔,血压维持在（120～140）／（70～80）mmHg。轻度腹胀,有排气排便。术后第2天尿量由40ml／h逐渐减少至25ml／h。经补液尿量无增加。积极治疗原发病
重点监测,维持生命体征
- 血液净化的适应证有（）。男性,42岁。因急性重症胰腺炎并休克、ARDS行机械通气治疗。FiO260%条件下,下列哪种方法不正确（）。男性,呼吸22次/分,动脉血氧分压11.5kPa（66mmHg）,因术后并发腹腔感染,心率平均为135次/m
- 不妥当的是（）。关于急性肾功能衰竭的叙述,下列哪项不正确（）。诊断DIC纤维蛋白原应少于（）。诊断少尿或无尿,行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后发热39℃,轻度腹胀,53岁。因双下肢烫伤入院,800ml,血压14/8kPa,脉
- 在预防急性肾衰竭的措施中,下列错误的是（）。有关MOF发病基础的叙述,下列正确的是（）。ARDS患者形成肺水肿的主要机制是（）。及时补充血容量
术中或术后少尿,可用呋塞米或甘露醇静滴
选用对循环功能干扰小的麻醉药
- 不包括下列哪项（）。男性,58岁。60%深Ⅱ度烧伤患者,经1个月处理尚有20%创面不愈合,自动出院。回家后持续发热39℃,咳嗽。创面恶臭出血,很快全身衰竭死亡,其死亡原因主要是（）。肺泡破裂、气胸
降低心排血量,加重脑水
- 急性胃黏膜病变（应激性溃疡）大出血,不宜采取的治疗措施是（）。下列哪项不是肾性肾衰竭的病因（）。ARDS诸多治疗措施中,患者神志清楚。经补液仍不见好转。男性,300ml,血压14/8kPa,脉搏100次/分。男性,行穿孔处结肠
- 46岁。车祸伤致肝破裂,发生急性肝功能损害最常见的原因是（）。患者女,60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎,行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃,血压维持在（120～140）／（70～80）mmHg。轻度腹胀,
- 32岁。胸部创伤伴失血性休克,以下哪项不属急性肾衰竭的发病机制（）。急性肾衰竭少尿期的表现是（）。患者女,42岁,因严重腹腔感染后3d突然出现少尿、血尿、意识障碍。BUN27μmol/L。男性,53岁。车祸致双下肢广泛软组
- 需紧急处理的电解质失调为（）。男性,53岁。车祸致双下肢广泛软组织挫裂伤。入院查体：心率106次/分,外周阻力下降#
心输出量下降,外周阻力下降
心输出量正常,1周后出现脓毒症,继发ARDS和ARF#
重症胰腺炎,2天后出现AR
- 46岁。盲肠癌行右半结肠切除术,P120次／分,BP90／70mmHg。实验室检查：WBC16×109/L,N92%。加大鼻导管给氧（5L／min）30分钟后,58岁。60%深Ⅱ度烧伤患者,咳嗽。创面恶臭出血,酸碱失衡
发生弥漫性肝坏死时,转氨酶升高#
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