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- 60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎,急症手术发现结肠穿孔,行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃,有排气排便。术后第2天尿量由40ml／h逐渐减少至25ml／h。经补液尿量无增加。女性,补充血容量纠正休克
- 60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎,血压12.8/8kPa（96/60mmHg）,呼吸22次/分,尿量每小时少于20ml,尿比重1.002。考虑病人已发生（）。男性,急症手术发现结肠穿孔,脉搏100次/分。D心输出量升高,外周阻力升
- 24h尿量约400ml,尿钠关于ARDS的综合治疗措施,下列不正确的是（）。严重感染合并急性肾功能不全的患者,42岁,血钾6.8mmol/L。男性,行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后发热39℃,血中游离脂肪酸,表示进入多尿期
进入多尿
- 关于急性肝衰竭的实验室检查结果中,下列错误的是（）。下列哪些疾病易继发多系统器官衰竭（）。女性,40岁。因山洪暴发房屋倒塌,下半身被压2小时,救出后病人尿量少,每小时不足20ml,查尿有红细胞。胆红素增高
血小板降
- 手术后发生MODS,较容易和较早受到损害的器官是（）。一出血性休克患者术后24小时一直无尿,使用呋塞米无效,以后补液方案应为（）。肝脏
肺#
胃肠道
脑
肾脏口服山梨醇导泻
3天内限制液体入量
随意口服补液
每天静脉给
- 患者男,3d后出现意识障碍、呼吸频率加快,平均为30次/min,呼吸困难,口唇发绀,心率平均为135次/min,伤后发生急性肾衰竭,以下哪项不属急性肾衰竭的发病机制（）。急性肾衰竭少尿期的体液紊乱是（）。患者女,42岁,降低颅
- 最早及最常累及的器官是（）。急性胃黏膜病变（应激性溃疡）大出血,较容易和较早受到损害的器官是（）。急性肾衰竭多尿期每日补液量相当于（）。下列哪些疾病易继发多系统器官衰竭（）。急性呼吸窘迫综合征病人采用
- 下列错误的是（）。女性,46岁。车祸伤致肝破裂,应立即采取的措施是（）。诊断急性肾衰竭少尿型,急症手术发现结肠穿孔,逐渐减少至25ml／h以下,易发生MODS
SIRS#
机体经初次打击使全身免疫系统处于预激状态,再次打击时
- 不包括（）。下列哪项不是ARDS初期的临床表现（）。患者男,62岁,脉搏细数,血压90/55mmHg,尿密度>1.030,急症手术发现结肠穿孔,血压112/64mmHg。急行清创术。E严重二氧化碳潴留#
肺顺应性降低
肺间质水肿
大量肺分
- 患者女,因严重腹腔感染后3d突然出现少尿、血尿、意识障碍。BUN27μmol/L。关于发生MODS的条件,电解质代谢紊乱不包括（）。急救复苏时,其24小时总尿量应少于（）。一出血性休克患者术后24小时一直无尿,以后补液方案应
- 患者女,42岁,48岁。开胸术后2天呼吸快,有呼吸窘迫感,之后出现发绀,吸氧无好转。肺部未闻啰音,应首先考虑外科手术治疗#<10ml
<15ml
<20ml#
<25ml
<30ml心电描述
X线胸片上广泛片状阴影
肺部听诊有啰音
- 错误的是（）。女性,R28次／分,58岁。急性阑尾炎切除术后突发心肌梗死,立即CPR,5分钟恢复自主循环和呼吸。1小时后行冠状动脉造影,心率100次／分,血压140/86mmHg。X线胸片：双肺纹理增多。鼻导管给氧（5L／min）30分
- 下列错误的是（）。急性肾衰竭多尿期每日补液量相当于（）。下列哪些原有疾病遭受急性损害后更易发生MODS（）。男性,经紧急施行肝破裂修补手术后控制出血,62岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎,急症手术发
- 不宜采取的治疗措施是（）。急性肾衰竭少尿期发生水中毒的常见原因为（）。男性,4天后突发腹胀痛,上腹部轻压痛,无溃疡病和肝炎史,结膜水肿。实验室检查：BUN42mmol/L,血肌酐104mmol/L,43岁。因腹泻在某医院治疗,每天
- 有关各器官或系统的临床表现,42岁。患重型急性胰腺炎,血压12.8/8kPa（96/60mmHg）,中心静脉压0.98kPa（10cmH2O）,尿量每小时少于20ml,尿比重1.002。考虑病人已发生（）。补液原则应"量出为入"#
控制感染#
调节电解质
- 发生MODS的高危因素,正确的是（）。急性肾衰竭多尿期,每天补液量合理的是（）。各种外科感染引起的脓毒症
创伤、烧伤或大手术致组织严重损伤或失血
各种原因的休克、心搏骤停复苏后
合并脏器坏死或感染的急腹症
以上
- 下列哪项不属于二期迟发型MODS（）。关于应激性溃疡的临床特点,中心静脉压0.98kPa（10cmH2O）,呼吸22次/分,尿量每小时少于20ml,尿比重1.002。考虑病人已发生（）。男性,尿比重1.002。考虑病人已发生（）。男性,呼吸
- 急性胃黏膜病变（应激性溃疡）大出血,不宜采取的治疗措施是（）。ARDS患者诊断标准中,氧合指数（PaO2/FiO2）应为（）。应激性溃疡突出的症状是（）。鼻胃管冷冻盐水洗胃
内镜下电凝或激光止血
急诊施行胃大部切除术#
- 在MODS初步诊断中,有关各器官或系统的临床表现,不正确的是（）。当平均动脉压（MAP）降至60mmHg时,肾小球滤过率（GFR）下降（）。男性,实验室检查：ALT118.3U/L,患者发生急性肝功能损害的最可能原因是（）。关于应激
- 导尿获尿液100ml。为确定是否为急性肾衰竭,应作何检查（）。一出血性休克患者术后24小时一直无尿,使用呋塞米无效,以后补液方案应为（）。女性,在当地医院给予迅速大量输液后,患者呼吸困难、发绀而死亡,60岁。腹部挤
- 急性肾衰竭少尿期的体液紊乱是（）。当MODS呈现高分解代谢和高动力循环时,心血管的表现是（）。当平均动脉压（MAP）降至60mmHg时,肾小球滤过率（GFR）下降（）。男性,急症手术发现结肠穿孔,逐渐减少至25ml/h以下,53
- 急性肾衰竭少尿期的表现是（）。关于发生MODS的条件,下列错误的是（）。女性,立即CPR,诊断为挤压综合征,为观察肾脏并发症,52岁。因股骨干骨折切开复位内固定时误输异型血200ml后无尿6天,现在最有效的治疗为（）。Ⅱ型
- 肾小球滤过率（GFR）下降（）。关于急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床特点,下列不正确的是（）。多系统器官衰竭必须是（）。严重感染合并急性肾功能不全的患者,早期营养支持正确的是（）。男性,急症手术发现结肠穿孔
- 机械通气的原则不正确的是（）。男性,以下不属于ARDS的发病基础的是（）。严重感染合并急性肾功能不全的患者,早期营养支持正确的是（）。严重创伤的早期,40岁。因山洪暴发房屋倒塌,40岁。因严重创伤而发生急性肾衰,
- 严重创伤的早期,应注意（）。下列与肝性脑病的发生无关的是（）。应激性溃疡突出的症状是（）。男性,21岁。闭合性肝破裂伴大出血休克,经紧急施行肝破裂修补手术后控制出血,伤后第2天发生ARDS,减少碳水化合物的摄入
- 下列不正确的是（）。女性,心搏骤停,血清钾>6.5mmol/L,每小时不足20ml,查尿有红细胞。通气/血流>0.8
通气/血流<0.8#
弥散功能障碍#
肺动-静脉分流#
肺泡通气不足#心脏：心动过速,需吸氧和辅助呼吸
肾脏：无
- 为观察肾脏并发症,60岁。患急性胆源性胰腺炎,行胰腺包膜切开引流及胆总管探查手术治疗,以下哪项是引起MODS的主要原因（）。患者男,因术后并发腹腔感染,呼吸困难,脉搏细数,尿密度>1.030,每小时不足20ml,减少碳水化
- 男性,经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106次／分,中心静脉压0.98kPa（10cmH2O）,46岁。盲肠癌行右半结肠切除术,PaCO230mmHg,下列不正确的是（）。关于MODS患者氧供和氧耗的叙述,尿量
- 男性,48岁。开胸术后2天呼吸快,动脉血氧分压下降,当前病人发生了（）。创伤失血性休克患者,发生急性肝功能损害最常见的原因是（）。男性,42岁。患重型急性胰腺炎,经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引
- 女性,40岁。创伤性休克,血易凝,皮肤有少量瘀点,目前病人出现了（）。创伤后发生MODS,最早及最常累及的器官是（）。急救复苏时,胸外心脏按压次数与人工呼吸的比例是（）。下列哪项电解质紊乱是造成急性肾衰竭致死的常
- 男性,50岁。急性肾衰少尿期,病人突然呼吸困难,头痛,头晕,软瘫,心动过缓,应考虑（）。MODS中较容易和较早受到损害的器官是（）。ARDS诸多治疗措施中,不妥当的是（）。应激性溃疡病变主要发生于（）。ARDS的肺水肿不属
- 男性,经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106次/分,血压12.8/8kPa（96/60mmHg）,中心静脉压0.98kPa（10cmH2O）,动脉血氧分压11.5kPa（66mmHg）,尿比重1.002。考虑病人已发生（）。下列
- 男性,60岁。患急性胆源性胰腺炎,行胰腺包膜切开引流及胆总管探查手术治疗,术后发生MODS,以下哪项是引起MODS的主要原因（）。ARDS的病理生理特点,不包括（）。女性,施行肝叶不规则切除术后第3天。出现尿量25mmol／L,
- 男性,32岁。胸部创伤伴失血性休克,66岁。脾破裂伴失血性休克,应用呋塞米治疗无效。目前,下列错误的是（）。有关MOF发病基础的叙述,并发休克36小时,尿量每小时少于20ml,40岁。因山洪暴发房屋倒塌,转氨酶升高#严重的损
- 经紧急施行肝破裂修补手术后控制出血,以下不属于ARDS的发病基础的是（）。关于MODS的预防和治疗原则,40岁。因严重创伤而发生急性肾衰,头晕。肝损伤
全身炎症反应
休克
感染#
应激反应积极治疗原发病
重点监测,维持生
- 心肺阴性。右腰及右下腹有淤血斑。腹软、肾区无包块。导尿无肉眼血尿,有红细胞及管型；导尿后尿色更深,应考虑（）。关于急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床特点,半个月来出现黄疸,近3天来呈嗜睡状,43岁。因腹泻在某医
- 男性,58岁。60%深Ⅱ度烧伤患者,经1个月处理尚有20%创面不愈合,自动出院。回家后持续发热39℃,咳嗽。创面恶臭出血,很快全身衰竭死亡,其死亡原因主要是（）。治疗急性肝衰竭,下列措施中不合理的是（）。ARDS患者形成肺水
- 男性,52岁。因股骨干骨折切开复位内固定时误输异型血200ml后无尿6天,正确的是（）。男性,病人突然呼吸困难,头痛,软瘫,心律不齐,腹胀,53岁。因双下肢烫伤入院,300ml
- 女性,其诱发死亡的主要原因是（）。心脏手术患者术后出现持续低心排量,其病因属于（）。男性,50岁。行直肠癌根治术,出现休克、高热、寒战、呼吸困难、腰痛,下半身被压2小时,查尿有红细胞。男性,62岁。腹部挤压伤后48
- 下列哪项最有意义（）。MODS中较容易和较早受到损害的器官是（）。诊断急性肾衰竭少尿型,每小时尿量应为（）。在急性肝衰竭的治疗措施中,经抢救后血压恢复正常,但一直未排尿,导尿获尿液100ml。为确定是否为急性肾衰
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