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- 21岁。闭合性肝破裂伴大出血休克,经紧急施行肝破裂修补手术后控制出血,伤后第2天发生ARDS,以下不属于ARDS的发病基础的是()。女性,43岁。因腹泻在某医院治疗,每天静脉途径给予庆大霉素16U共10天,近2天来开始出现少
- 在MODS初步诊断中,有关各器官或系统的临床表现,不正确的是()。男性,52岁。因股骨干骨折切开复位内固定时误输异型血200ml后无尿6天,无休克表现,现在最有效的治疗为()。心脏:心动过速,心律失常
肺脏:呼吸加快、
- 关于ARDS的综合治疗措施,下列错误的是()。弥散性血管内凝血不可缺少的化验有()。呼吸机辅助治疗
纠正低血容量,加强监测
酌情选用心血管活性药物
有效控制感染
大剂量持续应用糖皮质激素,直至病情好转#血小板计数
- 长时间较高的呼吸末正压通气(PEEP)可能的并发症和副作用,不包括下列哪项()。男性,34岁。临床诊断左侧脑胶质瘤,施行脑胶质瘤切除术后第2天,患者出现上腹隐痛不适感,随后突发呕新鲜血500ml。既往无溃疡病和肝炎病
- 手术后发生MODS,较容易和较早受到损害的器官是()。一出血性休克患者术后24小时一直无尿,使用呋塞米无效,以后补液方案应为()。肝脏
肺#
胃肠道
脑
肾脏口服山梨醇导泻
3天内限制液体入量
随意口服补液
每天静脉给
- 发生MODS的高危因素,正确的是()。急性肾衰竭多尿期,每天补液量合理的是()。各种外科感染引起的脓毒症
创伤、烧伤或大手术致组织严重损伤或失血
各种原因的休克、心搏骤停复苏后
合并脏器坏死或感染的急腹症
以上
- 下列错误的是()。男性,62岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎,急症手术发现结肠穿孔,行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后发热39℃,逐渐减少至25ml/h以下,易发生MODS
SIRS#
机体经初次打击使全身免疫系统处
- 不包括下列哪项()。男性,58岁。60%深Ⅱ度烧伤患者,经1个月处理尚有20%创面不愈合,自动出院。回家后持续发热39℃,咳嗽。创面恶臭出血,很快全身衰竭死亡,其死亡原因主要是()。肺泡破裂、气胸
降低心排血量,加重脑水
- 男性,病人突然呼吸困难,头晕,心律不齐,腹胀,应考虑()。男性,60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎,急症手术发现结肠穿孔,血压维持在(120~140)/(70~80)mmHg。轻度腹胀,有排气排便。术后第2天尿量由
- Ⅱ型呼吸功能衰竭的非主要发生机制是()。急性肾衰竭少尿期的体液紊乱是()。通气/血流>0.8
通气/血流<0.8#
弥散功能障碍#
肺动-静脉分流#
肺泡通气不足#高钾#
酸中毒#
脱水
低钠#
低镁
- 多系统器官衰竭必须是()。男性,53岁。车祸致双下肢广泛软组织挫裂伤。入院查体:心率106次/分,血压112/64mmHg。急行清创术。三个系统或(和)器官的急性功能衰竭
一个系统的两个器官的急性功能衰竭
一个系统的三个
- 创伤后发生MODS,最早及最常累及的器官是()。在MODS初步诊断中,有关各器官或系统的临床表现,不正确的是()。肝
肾
肺#
心
胃肠心脏:心动过速,心律失常
肺脏:呼吸加快、窘迫、发绀,需吸氧和辅助呼吸
肾脏:无血容
- 急症手术发现结肠穿孔,轻度腹胀,逐渐减少至25ml/h以下,患者神志清楚。经补液仍不见好转。大面积烧伤,1周后出现脓毒症,继发ARDS和ARF#
重症胰腺炎,2天后出现ARDS、ARF和AHF
严重创伤失血性休克,并发急性心衰、DIC,无
- 创伤失血性休克患者,发生急性肝功能损害最常见的原因是()。弥散性血管内凝血不可缺少的化验有()。感染
缺血缺氧性肝细胞损害#
应激反应
全身炎症反应综合征
内毒素血症血小板计数#
纤维蛋白原定量#
凝血酶原时间
- 男性,31岁。临床诊断肝脾破裂伴失血性休克,急症施行脾切除术和肝修补术控制出血,病情稳定。术后第3天患者出现巩膜黄疸,实验室检查:ALT118.3U/L,AST140.6U/L,血胆红素29.2μmol/L。目前,患者发生急性肝功能损害的最