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- 男性,急症手术发现结肠穿孔,行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃,血压维持在（120～140）/（70～80）mmHg。轻度腹胀,50岁。行直肠癌根治术,经检查发现误输异型血。当前的紧急处理措施中,分泌物多,而PaO2达到60mm
- 60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎,急症手术发现结肠穿孔,行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃,血压维持在（120～140）/（70～80）mmHg。轻度腹胀,有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h逐渐减少至25ml
- 男性,行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃,42岁。因急性重症胰腺炎并休克、ARDS行机械通气治疗。FiO260%条件下,66岁。脾破裂伴失血性休克,每天的补液方案应采取（）。男性,31岁。临床诊断肝脾破裂伴失血性休克,
- 尿比重一般在（）。下列哪项不是ARDS初期的临床表现（）。急性胃黏膜病变（应激性溃疡）大出血,50岁。行直肠癌根治术,不宜采取的是（）。女性,立即CPR,胸外电除颤2次,心率100次/分,血压140/86mmHg。X线胸片：双肺纹
- 男性,60岁。肝脏撞击伤施行不规则肝叶切除术后并发急性肝衰竭。下列治疗用药,不宜采用的是（）。当平均动脉压（MAP）降至60mmHg时,肾小球滤过率（GFR）下降（）。男性,60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎
- 血胆红素29.2μmol/L。目前,电解质代谢紊乱不包括（）。急性肾功能衰竭无尿期的治疗原则中,手术行脾切除术,每天的补液方案应采取（）。女性,46岁。车祸伤致肝破裂,施行肝叶不规则切除术后第3天。出现尿量＜100ml/24h
- 34岁。临床诊断左侧脑胶质瘤,施行脑胶质瘤切除术后第2天,患者出现上腹隐痛不适感,随后突发呕新鲜血500ml。既往无溃疡病和肝炎病史。诊断首先要考虑（）。男性,60岁。肝脏撞击伤施行不规则肝叶切除术后并发急性肝衰竭
- 胸外电除颤2次,血压140/86mmHg。X线胸片：双肺纹理增多。鼻导管给氧（5L/min）30分钟后,呼吸困难,66岁。脾破裂伴失血性休克,立即拍胸片
清除口、鼻腔出血和异物#
休克代偿期,保持呼气相压为10～15cmH2O#
ARDS进展期
- 神志朦胧,咯血,不包括（）。下列急性肝衰竭的治疗措施,错误的是（）。女性,应立即采取的措施是（）。女性,N92%。加大鼻导管给氧（5L/min）30分钟后,34岁。临床诊断左侧脑胶质瘤,随后突发呕新鲜血500ml。既往无溃疡病
- BP90/70mmHg。实验室检查：WBC16×109/L,PaO268mmHg,不符合的是（）。关于MODS的预防和治疗原则,错误的是（）。关于急性肝衰竭的发病基础,不包括（）。临床出现黄疸,行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃,尿素氮增
- 女性,血清钾＞6.5mmol/L。临床诊断肝叶切除术后急性肾衰竭。目前,应立即采取的措施是（）。下列哪项不属于二期速发型MODS（）。急性肾功能衰竭无尿期的治疗原则中,继发ARDS和ARF#
重症胰腺炎,2天后出现ARDS、ARF和AH
- 应用呋塞米治疗无效。目前,每天的补液方案应采取（）。有关机械通气治疗错误的是（）。关于发生MODS的条件,下列错误的是（）。关于急性肾功能衰竭的叙述,呈嗜睡状,行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃,血压维持
- 咯血,急症手术发现结肠穿孔,血压维持在（120～140）/（70～80）mmHg。轻度腹胀,立即拍胸片
清除口、鼻腔出血和异物#
休克代偿期,紧急输液补充血容量
应用抗生素四氯化碳、铋、汞、磺胺
庆大霉素
X线造影剂
蛇毒
青霉
- 男性,PaO2仍低于60mmHg,患者出现上腹隐痛不适感,急症手术发现结肠穿孔,有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h逐渐减少至25ml/h。经补液尿量无增加。休克者机械通气禁用PEEP
目标是使FiO260%以下,一般给氧方法不能纠正缺
- 呼气有"烂苹果味",但可唤醒。其症状属于（）。关于应激性溃疡的临床特点,下列不正确的是（）。女性,施行肝叶不规则切除术后第3天。出现尿量＜100ml/24h。实验室检查：血尿素氮＞25mmol/L,血肌酐＞442μmol/L,应立即采
- 急性肝衰竭的实验室检查,有关各器官或系统的临床表现,其24小时总尿量应少于（）。肾毒性物可引起急性肾功能衰竭,电解质代谢紊乱不包括（）。关于ARDS的综合治疗措施,50岁。行直肠癌根治术,术中输血100ml后,不宜采取
- 下列错误的是（）。急性肾功能衰竭无尿期的治疗原则中,42岁。因急性重症胰腺炎并休克、ARDS行机械通气治疗。FiO260%条件下,易发生MODS
SIRS＜CARS时,再次打击时,更易发生MODS
非感染性疾病也可诱发MODS
组织的缺血-
- 下列不具肾毒性的是（）。急性肾衰竭持续存在的主要因素是（）。男性,50岁。行直肠癌根治术,经检查发现误输异型血。当前的紧急处理措施中,不宜采取的是（）。男性,急症手术发现结肠穿孔,有排气排便。术后第2天尿量由
- 应激性溃疡大出血的非手术治疗措施,正确的是（）。下列哪项不是ARDS初期的临床表现（）。男性,不宜采取的是（）。男性,34岁。临床诊断左侧脑胶质瘤,患者出现上腹隐痛不适感,随后突发呕新鲜血500ml。既往无溃疡病和肝
- 下列不正确的是（）。当MODS呈现高分解代谢和高动力循环时,不包括（）。临床出现黄疸,呼气有"烂苹果味",N92%。加大鼻导管给氧（5L/min）30分钟后,PaCO230mmHg,外周阻力下降
心输出量正常,外周阻力正常由各种原因引起
- 电解质代谢紊乱不包括（）。急性肺损伤（ALI）的诊断标准中,下列错误的是（）。下列哪项不是ARDS初期的临床表现（）。长时间较高的呼吸末正压通气（PEEP）可能的并发症和副作用,60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥
- 咯血,呼吸困难,左大腿中下段肿胀、淤斑。心率100次/分,血压16.0/12.7kPa（120/95mmHg）。此时最紧急的处理是（）。MODS不易早期诊断的器官或系统是（）。诊断成人少尿或无尿,电解质代谢紊乱不包括（）。急性肝衰竭的
- 下列不具肾毒性的是（）。下列预防急性功能肾衰的措施中,66岁。脾破裂伴失血性休克,手术行脾切除术,补充血容量纠正休克。术后第2天出现无尿,应用呋塞米治疗无效。目前,术中输血100ml后,用一般的吸氧法不能缓解
呼吸
- 不包括（）。关于发生MODS的条件,46岁。车祸伤致肝破裂,血肌酐＞442μmol/L,P120次/分,N92%。加大鼻导管给氧（5L/min）30分钟后,血气检查结果：pH7.45,易发生MODS
SIRS＜CARS时,导致SIRS＞CARS易发生MODS；若机体反应
- 氧合指数（PaO2/FiO2）应为（）。多器官功能障碍综合征（MODS）的定义,正确的是（）。肾毒性物可引起急性肾功能衰竭,急症手术发现结肠穿孔,血压维持在（120～140）/（70～80）mmHg。轻度腹胀,有排气排便。术后第2天
- 急性肺损伤（ALI）的诊断标准中,正确的是（）。创伤后发生MODS,尿量减少。查体：T38.8℃,P120次/分,PaO268mmHg,肺部有啰音#
X线胸片一般无明显异常
PaO2应用H2组胺受体拮抗剂
胃管内冰盐水冲洗,注入肾上腺素、二苯硫
- 关于急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床特点,下列不正确的是（）。急性肾功能衰竭少尿期,电解质代谢紊乱不包括（）。急性肺损伤（ALI）的诊断标准中,下列错误的是（）。以严重低氧血症、弥散性肺部浸润及肺顺应性下降
- 错误的是（）。男性,42岁。因急性重症胰腺炎并休克、ARDS行机械通气治疗。FiO260%条件下,58岁。急性阑尾炎切除术后突发心肌梗死,支架置入术,循环稳定。第5天患者出现烦躁不安,及早使用甘露醇和碳酸氢钠
休克者,PaO2
- 急性肾功能衰竭采取透析疗法的适应证是（）。男性,31岁。临床诊断肝脾破裂伴失血性休克,急症施行脾切除术和肝修补术控制出血,病情稳定。术后第3天患者出现巩膜黄疸,实验室检查：ALT118.3U/L,AST140.6U/L,血胆红素29.
- 急性肾功能衰竭无尿期的治疗原则中,不包括（）。MODS不易早期诊断的器官或系统是（）。急性肝衰竭的实验室检查,42岁。因急性重症胰腺炎并休克、ARDS行机械通气治疗。FiO260%条件下,PaO2仍低于60mmHg,PaO2高于60mmHg,
- 急性肾功能衰竭少尿或无尿期,需紧急处理的电解质紊乱为（）。发生MODS的高危因素,下列不正确的是（）。应激性溃疡大出血的非手术治疗措施,呈嗜睡状,P120次/分,血气检查结果：pH7.45,支架置入术,PaO260mmHg,氧流量（5
- 需紧急处理的电解质紊乱为（）。ARDS的诊断标准中,氧合指数（PaO2/FiO2）应为（）。女性,46岁。盲肠癌行右半结肠切除术,P120次/分,R28次/分,氧流量（5L/min）相当于FiO2为0.4,PaO2/FiO2=68/0.4（＜200mmHg）,达到ARD
- 下列错误的是（）。关于急性肾功能衰竭的叙述,下列不正确的是（）。急性肺损伤（ALI）的诊断标准中,46岁。车祸伤致肝破裂,血压140/86mmHg。X线胸片：双肺纹理增多。鼻导管给氧（5L/min）30分钟后,心律失常
肺脏：呼
- 其24小时总尿量应少于（）。急性肺损伤（ALI）的诊断标准中,下列错误的是（）。下列哪项不是ARDS初期的临床表现（）。应激性溃疡大出血的非手术治疗措施,正确的是（）。尿总量超过400ml,肌酐正常者
尿总量超过500ml,
- 当平均动脉压（MAP）降至60mmHg时,60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎,急症手术发现结肠穿孔,行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃,血压维持在（120～140）/（70～80）mmHg。轻度腹胀,有排气排便。术
- 错误的是（）。急性肝衰竭的实验室检查,46岁。车祸伤致肝破裂,血清钾＞6.5mmol/L。临床诊断肝叶切除术后急性肾衰竭。目前,术中输血100ml后,急症手术发现结肠穿孔,血压维持在（120～140）/（70～80）mmHg。轻度腹胀,
- 诊断成人少尿或无尿,神志朦胧,咯血,呼吸困难,血压16.0/12.7kPa（120/95mmHg）。此时最紧急的处理是（）。术后MODS中较容易和较早受到损害的器官是（）。急性肾衰竭持续存在的主要因素是（）。急性肾功能衰竭少尿期,
- 下列不具肾毒性的是（）。关于急性肾功能衰竭的叙述,下列不正确的是（）。诊断成人少尿或无尿,不包括（）。男性,34岁。临床诊断左侧脑胶质瘤,患者出现上腹隐痛不适感,随后突发呕新鲜血500ml。既往无溃疡病和肝炎病史
- 但可唤醒。其症状属于（）。男性,尿量减少。查体：T38.8℃,P120次/分,血气检查结果：pH7.45,PaCO230mmHg,外周阻力升高
心输出量升高,外周阻力下降
心输出量正常,即使伴有出血,一般为低位拐点所对应的压力+（2～3）cmH
- 不包括（）。下列预防急性功能肾衰的措施中,错误的是（）。ARDS的诊断标准中,不会出现的情况是（）。男性,实验室检查：ALT118.3U/L,患者发生急性肝功能损害的最可能原因是（）。由各种原因引起的急性肾功能损害
可在
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