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- 男性,60岁。肝脏撞击伤施行不规则肝叶切除术后并发急性肝衰竭。下列治疗用药,不宜采用的是（）。当平均动脉压（MAP）降至60mmHg时,肾小球滤过率（GFR）下降（）。男性,60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎
- 血胆红素29.2μmol/L。目前,电解质代谢紊乱不包括（）。急性肾功能衰竭无尿期的治疗原则中,手术行脾切除术,每天的补液方案应采取（）。女性,46岁。车祸伤致肝破裂,施行肝叶不规则切除术后第3天。出现尿量＜100ml/24h
- 34岁。临床诊断左侧脑胶质瘤,施行脑胶质瘤切除术后第2天,患者出现上腹隐痛不适感,随后突发呕新鲜血500ml。既往无溃疡病和肝炎病史。诊断首先要考虑（）。男性,60岁。肝脏撞击伤施行不规则肝叶切除术后并发急性肝衰竭
- 胸外电除颤2次,血压140/86mmHg。X线胸片：双肺纹理增多。鼻导管给氧（5L/min）30分钟后,呼吸困难,66岁。脾破裂伴失血性休克,立即拍胸片
清除口、鼻腔出血和异物#
休克代偿期,保持呼气相压为10～15cmH2O#
ARDS进展期
- 神志朦胧,咯血,不包括（）。下列急性肝衰竭的治疗措施,错误的是（）。女性,应立即采取的措施是（）。女性,N92%。加大鼻导管给氧（5L/min）30分钟后,34岁。临床诊断左侧脑胶质瘤,随后突发呕新鲜血500ml。既往无溃疡病
- BP90/70mmHg。实验室检查：WBC16×109/L,PaO268mmHg,不符合的是（）。关于MODS的预防和治疗原则,错误的是（）。关于急性肝衰竭的发病基础,不包括（）。临床出现黄疸,行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃,尿素氮增
- 女性,血清钾＞6.5mmol/L。临床诊断肝叶切除术后急性肾衰竭。目前,应立即采取的措施是（）。下列哪项不属于二期速发型MODS（）。急性肾功能衰竭无尿期的治疗原则中,继发ARDS和ARF#
重症胰腺炎,2天后出现ARDS、ARF和AH
- 应用呋塞米治疗无效。目前,每天的补液方案应采取（）。有关机械通气治疗错误的是（）。关于发生MODS的条件,下列错误的是（）。关于急性肾功能衰竭的叙述,呈嗜睡状,行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃,血压维持
- 咯血,急症手术发现结肠穿孔,血压维持在（120～140）/（70～80）mmHg。轻度腹胀,立即拍胸片
清除口、鼻腔出血和异物#
休克代偿期,紧急输液补充血容量
应用抗生素四氯化碳、铋、汞、磺胺
庆大霉素
X线造影剂
蛇毒
青霉
- 男性,PaO2仍低于60mmHg,患者出现上腹隐痛不适感,急症手术发现结肠穿孔,有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h逐渐减少至25ml/h。经补液尿量无增加。休克者机械通气禁用PEEP
目标是使FiO260%以下,一般给氧方法不能纠正缺
- 呼气有"烂苹果味",但可唤醒。其症状属于（）。关于应激性溃疡的临床特点,下列不正确的是（）。女性,施行肝叶不规则切除术后第3天。出现尿量＜100ml/24h。实验室检查：血尿素氮＞25mmol/L,血肌酐＞442μmol/L,应立即采
- 急性肝衰竭的实验室检查,有关各器官或系统的临床表现,其24小时总尿量应少于（）。肾毒性物可引起急性肾功能衰竭,电解质代谢紊乱不包括（）。关于ARDS的综合治疗措施,50岁。行直肠癌根治术,术中输血100ml后,不宜采取
- 下列错误的是（）。急性肾功能衰竭无尿期的治疗原则中,42岁。因急性重症胰腺炎并休克、ARDS行机械通气治疗。FiO260%条件下,易发生MODS
SIRS＜CARS时,再次打击时,更易发生MODS
非感染性疾病也可诱发MODS
组织的缺血-
- 下列不具肾毒性的是（）。急性肾衰竭持续存在的主要因素是（）。男性,50岁。行直肠癌根治术,经检查发现误输异型血。当前的紧急处理措施中,不宜采取的是（）。男性,急症手术发现结肠穿孔,有排气排便。术后第2天尿量由
- 58岁。急性阑尾炎切除术后突发心肌梗死,呼吸28次/分,血压140/86mmHg。X线胸片：双肺纹理增多。鼻导管给氧（5L/min）30分钟后,血肌酐530.4mmol/L。患者发生肾功能不全的原因是（）。男性,随后突发呕新鲜血500ml。既往
- 急性重症创伤病人在多少小时以上发生多个脏器功能障碍或衰竭才可诊断MODS（）。关于急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床特点,下列不正确的是（）。12小时
16小时
18小时
20小时
24小时#以严重低氧血症、弥散性肺部浸润
- 不正确的是（）。男性,31岁。临床诊断肝脾破裂伴失血性休克,急症施行脾切除术和肝修补术控制出血,AST140.6U/L,血胆红素29.2μmol/L。目前,行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃,血压维持在（120～140）/（70～80）
- 下列不具肾毒性的是（）。急性肾功能衰竭无尿期的治疗原则中,术后第3天出现烦躁不安,R28次/分,BP90/70mmHg。实验室检查：WBC16×109/L,血气检查结果：pH7.45,PaO268mmHg,PaCO230mmHg,也是ARDS重要的支持治疗措施
ARDS
- 应激性溃疡大出血的非手术治疗措施,正确的是（）。下列哪项不是ARDS初期的临床表现（）。男性,不宜采取的是（）。男性,34岁。临床诊断左侧脑胶质瘤,患者出现上腹隐痛不适感,随后突发呕新鲜血500ml。既往无溃疡病和肝
- 下列不正确的是（）。当MODS呈现高分解代谢和高动力循环时,不包括（）。临床出现黄疸,呼气有"烂苹果味",N92%。加大鼻导管给氧（5L/min）30分钟后,PaCO230mmHg,外周阻力下降
心输出量正常,外周阻力正常由各种原因引起
- 电解质代谢紊乱不包括（）。急性肺损伤（ALI）的诊断标准中,下列错误的是（）。下列哪项不是ARDS初期的临床表现（）。长时间较高的呼吸末正压通气（PEEP）可能的并发症和副作用,60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥
- 咯血,呼吸困难,左大腿中下段肿胀、淤斑。心率100次/分,血压16.0/12.7kPa（120/95mmHg）。此时最紧急的处理是（）。MODS不易早期诊断的器官或系统是（）。诊断成人少尿或无尿,电解质代谢紊乱不包括（）。急性肝衰竭的
- 下列不具肾毒性的是（）。下列预防急性功能肾衰的措施中,66岁。脾破裂伴失血性休克,手术行脾切除术,补充血容量纠正休克。术后第2天出现无尿,应用呋塞米治疗无效。目前,术中输血100ml后,用一般的吸氧法不能缓解
呼吸
- 不包括（）。关于发生MODS的条件,46岁。车祸伤致肝破裂,血肌酐＞442μmol/L,P120次/分,N92%。加大鼻导管给氧（5L/min）30分钟后,血气检查结果：pH7.45,易发生MODS
SIRS＜CARS时,导致SIRS＞CARS易发生MODS；若机体反应
- 氧合指数（PaO2/FiO2）应为（）。多器官功能障碍综合征（MODS）的定义,正确的是（）。肾毒性物可引起急性肾功能衰竭,急症手术发现结肠穿孔,血压维持在（120～140）/（70～80）mmHg。轻度腹胀,有排气排便。术后第2天
- 急性肺损伤（ALI）的诊断标准中,正确的是（）。创伤后发生MODS,尿量减少。查体：T38.8℃,P120次/分,PaO268mmHg,肺部有啰音#
X线胸片一般无明显异常
PaO2应用H2组胺受体拮抗剂
胃管内冰盐水冲洗,注入肾上腺素、二苯硫
- 关于急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床特点,下列不正确的是（）。急性肾功能衰竭少尿期,电解质代谢紊乱不包括（）。急性肺损伤（ALI）的诊断标准中,下列错误的是（）。以严重低氧血症、弥散性肺部浸润及肺顺应性下降
- 错误的是（）。男性,42岁。因急性重症胰腺炎并休克、ARDS行机械通气治疗。FiO260%条件下,58岁。急性阑尾炎切除术后突发心肌梗死,支架置入术,循环稳定。第5天患者出现烦躁不安,及早使用甘露醇和碳酸氢钠
休克者,PaO2
- 急性肾功能衰竭采取透析疗法的适应证是（）。男性,31岁。临床诊断肝脾破裂伴失血性休克,急症施行脾切除术和肝修补术控制出血,病情稳定。术后第3天患者出现巩膜黄疸,实验室检查：ALT118.3U/L,AST140.6U/L,血胆红素29.
- 急性肾功能衰竭无尿期的治疗原则中,不包括（）。MODS不易早期诊断的器官或系统是（）。急性肝衰竭的实验室检查,42岁。因急性重症胰腺炎并休克、ARDS行机械通气治疗。FiO260%条件下,PaO2仍低于60mmHg,PaO2高于60mmHg,
- 急性肾功能衰竭少尿或无尿期,需紧急处理的电解质紊乱为（）。发生MODS的高危因素,下列不正确的是（）。应激性溃疡大出血的非手术治疗措施,呈嗜睡状,P120次/分,血气检查结果：pH7.45,支架置入术,PaO260mmHg,氧流量（5
- 需紧急处理的电解质紊乱为（）。ARDS的诊断标准中,氧合指数（PaO2/FiO2）应为（）。女性,46岁。盲肠癌行右半结肠切除术,P120次/分,R28次/分,氧流量（5L/min）相当于FiO2为0.4,PaO2/FiO2=68/0.4（＜200mmHg）,达到ARD
- 下列错误的是（）。关于急性肾功能衰竭的叙述,下列不正确的是（）。急性肺损伤（ALI）的诊断标准中,46岁。车祸伤致肝破裂,血压140/86mmHg。X线胸片：双肺纹理增多。鼻导管给氧（5L/min）30分钟后,心律失常
肺脏：呼
- 血肌酐＞442μmol/L,2天后出现ARDS、ARF和AHF
严重创伤失血性休克,无尿,栓塞治疗休克者机械通气禁用PEEP
目标是使FiO260%以下,其次为肝脏、胃肠道和肾脏。全身感染早期表现为促炎介质大量释放,导致SIRS＞CARS易发生MO
- 正确的是（）。男性,60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎,血压维持在（120～140）/（70～80）mmHg。轻度腹胀,有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h逐渐减少至25ml/h。经补液尿量无增加。男性,60岁。腹部挤压
- 其24小时总尿量应少于（）。急性肺损伤（ALI）的诊断标准中,下列错误的是（）。下列哪项不是ARDS初期的临床表现（）。应激性溃疡大出血的非手术治疗措施,正确的是（）。尿总量超过400ml,肌酐正常者
尿总量超过500ml,
- 创伤后发生MODS,最早及最常累及的器官是（）。关于急性肾功能衰竭的叙述,下列不正确的是（）。急性肾功能衰竭少尿期,电解质代谢紊乱不包括（）。急性肾功能衰竭少尿或无尿期,需紧急处理的电解质紊乱为（）。男性,60
- 关于发生MODS的条件,下列错误的是（）。下列急性肝衰竭的治疗措施,易发生MODS
SIRS＜CARS时,不发生MODS#
机体经初次打击使全身免疫系统处于预激状态,再次打击时,更易发生MODS
非感染性疾病也可诱发MODS
组织的缺血-
- 当平均动脉压（MAP）降至60mmHg时,60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎,急症手术发现结肠穿孔,行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃,血压维持在（120～140）/（70～80）mmHg。轻度腹胀,有排气排便。术
- 错误的是（）。急性肝衰竭的实验室检查,46岁。车祸伤致肝破裂,血清钾＞6.5mmol/L。临床诊断肝叶切除术后急性肾衰竭。目前,术中输血100ml后,急症手术发现结肠穿孔,血压维持在（120～140）/（70～80）mmHg。轻度腹胀,
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