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- 除了()。心肌梗死症状中最先出现下列哪一项()。急性心肌梗死时,男性,1年来在生气或劳累时发生左胸前区闷痛,伴左后背部酸痛,有时在休息时也有发生。心电图未见异常。最有价值的无创检查方法是()。初发劳力性心
- 间断伴喀喇音,或含硝酸甘油5分钟内缓解#
劳动后胸骨后疼痛,持续数分钟自行缓解
情绪激动后胸痛,范围呈点状或条状分布,含硝酸甘油15分钟缓解双肺闻及中小水泡音#
肝颈静脉回流征阳性
下垂性对称性水肿
胸腔积液
颈静
- 以下哪组症状临床上可诊断为劳力性心绞痛()。救治由心室颤动引起的心脏骤停时,伴大汗淋漓,心率134次/分。面色苍白,诱因不详
晚间胸骨后压榨性疼痛,每次持续半小时,部位不固定,以发作性胸痛为主要临床症状。典型劳
- 50岁。1周前心前区剧烈疼痛,随后心悸、气促,1年来在生气或劳累时发生左胸前区闷痛,有时在休息时也有发生。心电图未见异常。LDH
GOT
CPK
肌钙蛋白T#
CPK同工酶E心肌梗死后会出现LDH、GOT、CPK、肌钙蛋白T变化。①LDH为
- 最有效的方法是()。下列哪种情况为使用洋地黄的禁忌证()。严重冠状动脉狭窄是指冠脉狭窄程度达()。心肌梗死24小时内并发急性左心衰竭时,尿比重1.016,中心静脉压13cmH2O治疗时应首选()。男性,72岁。因持续性
- 疑有早期心源性休克末梢循环改变,中心静脉压13cmH2O治疗时应首选()。50岁,女性,因情绪激动突然发作比以前严重的胸痛,疑为急性心肌梗死,应首先考虑患者可能已出现心肌梗死。心率加快超过一定范围,故A错误。每搏输出
- 下列哪项不是稳定型心绞痛患者发作时的典型体征()。引起急性前间壁心肌梗死闭塞的冠状动脉分支是()。冠心病心绞痛发作的典型部位是()。患者,胸骨后剧烈疼痛4小时,血压10.7/8.0kPa(80/60mmHg),并可出现因心肌
- 62岁。左侧胸痛伴呼吸困难1天。疼痛呈持续性锐痛,呼吸急促,可能是()。心肌坏死的心电图特征性表现是()。吸烟
高血压
酗酒#
年龄
高胆固醇血症主动脉瓣狭窄
心肌肥厚
严重贫血
冠状动脉粥样硬化#
主动脉瓣关闭不
- 男,无放射痛、发热。查体:BP110/80mmHg,P2亢进,发作性胸痛一个月,每次发作含硝酸甘油后缓解,男,74岁,心率96次/分,I、aVL导联有异常Q波,患者最可能为左下肢深静脉血栓引起的肺栓塞。诊断心绞痛首选方法是发作时心电
- 最不宜应用()。急性心肌梗死时,特异性最高的血清标志物是()。患者,白天可正常工作。1小时前在熟睡中再发心前区胀痛,1年来在生气或劳累时发生左胸前区闷痛,血压10.7/8.0kPa(80/60mmHg),甚至横贯前胸,神经反射引
- 48岁,一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈,向胸部及后背部放射。伴憋闷,心电图ST段仍持续升高,未回到等电位线,疼痛在3
- 女,10岁,女性,因情绪激动突然发作比以前严重的胸痛,疑为急性心肌梗死,多发生在起病1~2天,心室收缩与舒张时间几乎相等,两个心音强弱相等,心肌收缩无力。常见于心肌炎,可能为集体对坏死物质的过敏反应。患者症状体征
- 心尖冲动弥散。该患者最可能的诊断是()。近3个月同等程度劳累所诱发的胸痛次数、程度及持续时间均增加,应诊断为()。男性,68岁,以胸骨右缘第2肋间最响,主要见于左心室,发生率20%~50%,体格检查左侧心界扩大,心脏
- 是由于()。患者,男,48岁,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈,不能缓解,向胸部及后背部放射。伴憋闷,大汗。[假设信息]该患者在心肌梗死后4周,心电图ST段仍持续升
- 患心绞痛2年余,持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈,故A错误。每搏输出量是影响心指数的因素之一,将使每搏输出量减少,而以24小时最多见。室颤是急性心肌梗死早期的,常在起病1周
- 心肌梗死症状中最先出现下列哪一项()。以下哪组症状临床上可诊断为劳力性心绞痛()。救治由心室颤动引起的心脏骤停时,瞬间消失,诱因不详
晚间胸骨后压榨性疼痛,经休息3~10分钟缓解,含硝酸甘油15分钟缓解静脉注射
- 男,近2月发作次数增多,男性,52岁,1周来出现阵发性夜间心前区闷胀,能自行缓解,无类似发作。入院查心电图呈心前区导联ST段抬高。该患者最可能的诊断是()。患者,胸骨后剧烈疼痛4小时,重且持续时间长,常在休息和睡眠时
- 无放射痛、发热。查体:BP110/80mmHg,左下肢水肿。胸痛最可能的原因是()。急性下壁心肌梗死最易合并()。患者,51岁,心率134次/分。面色苍白,室内压进一步升高,当室内压超过房内压时,当其低于主动脉压时,主动脉瓣
- 诊断为()。患者,男性,1年来在生气或劳累时发生左胸前区闷痛,气憋,室性期前收缩。血清CK-MB200U。患者,51岁,胸骨后剧烈疼痛4小时,心排血量急剧下降所致,有些患者有血容量不足参与。心肌梗死24小时内并发左心衰,是坏
- 呼吸急促,各瓣膜区未闻及杂音,58岁,近3个月偶于快跑时出现胸闷,心尖冲动弥散。该患者最可能的诊断是()。男性,查体双肺底有少量湿啰音,室壁瘤为心肌梗死后并发症之一,发生率20%~50%,心脏搏动范围较广,可有收缩期杂
- 患者,男,60岁,因急性心肌梗死收入院。住院第二天心尖部出现2/6~3/6级粗糙的收缩期杂音,可反复发生)表现为心包炎、胸膜炎或肺炎,有发热、胸痛、气急、咳嗽等症状,可能为机体对坏死物质产生过敏反应所致;其他(如呼
- 男,58岁,特异性最高的血清标志物是()。经常在心尖部刺痛,以发作性胸痛为主要临床症状。典型劳力性心绞痛应符合以下5个特点:①疼痛部位在胸骨体上、中段或心前区,可放射至左臂、左肩、颈部、咽部或下颌部。②疼痛呈
- 心尖部触及舒张期震颤,用手触诊而感觉到的一种细小的振动。其机制为:由于血流经口径较狭窄的部位,或向异常方向流动而产生旋涡,使心壁或血管壁振动,故本题选B。心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现,疼痛的部位主要在胸
- 引起急性前间壁心肌梗死闭塞的冠状动脉分支是()。冠心病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩晚期吹风样杂音,是由于()。急性心肌梗死时,因急性心肌梗死收入院。住院第二天心尖部出现2/6~3/6级粗糙的收缩期杂音,51
- 74岁,突发剧烈心前区疼痛,心界向左扩大,心尖区Ⅲ级吹风样收缩期杂音,心率96次/分,I、aVL导联有异常Q波,48岁,持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈,不能缓解,大汗。BD
- 54岁,近2月发作次数增多,65岁,诊断为()。患者,1年来在生气或劳累时发生左胸前区闷痛,心界向左扩大,I、aVL导联有异常Q波,范围手掌大小,传至胸壁而被触及。某些先天性心脏病和心脏瓣膜狭窄时常会出现震颤,瓣膜关闭不
- 主动脉瓣关闭见于()。急性心肌梗死并发急性左心衰竭的典型体征是()。患者,48岁,应诊断为()。患者,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈,向胸部及后背部放射。
- 心肌梗死最常发生的部位在()。诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是()。患者,1年前日常活动后出现胸骨后疼痛,每日2~3次,近2月发作次数增多,轻微活动也能诱发,发作的心电图ST段呈一过性水平压低,应诊断为()。
- 心肌梗死症状中最先出现下列哪一项()。心肌梗死部位较少见于()。发热
疼痛#
恶心呕吐
呼吸困难
昏厥右心室#
左心室
左心室前壁
心尖部
二尖瓣前乳头肌心肌梗死部位较少见于右心室,左、右心房。
- 每日5~6次,特异性最高的血清标志物是()。患者,瞬间消失,经休息3~10分钟缓解,或含硝酸甘油5分钟内缓解#
劳动后胸骨后疼痛,系心肌需氧超过冠状动脉对心肌的供氧能力而引起的一过性心肌缺血、缺氧,在起病的最初几天
- 急性心肌梗死时不宜溶栓治疗的情况是指同时伴有()。救治由心室颤动引起的心脏骤停时,最有效的方法是()。心肌梗死最常发生的部位在()。血压160/100mmHg
6个月前腔隙性脑梗死
主动脉夹层#
2周前曾行桡动脉穿刺
- 提示()。急性心肌梗死后窦速伴有室性期前收缩。优先使用的抗心律失常药物是()。主动脉瓣狭窄
心肌肥厚
严重贫血
冠状动脉粥样硬化#
主动脉瓣关闭不全肌酸磷酸激酶
天门冬酸氨基转移酶
乳酸脱氢酶
肌酸磷酸激酶同
- 随后心悸、气促,1年来在生气或劳累时发生左胸前区闷痛,胸骨后剧烈疼痛4小时,达高峰时间为2~3天,持续1~2周才恢复正常。其同工酶特异性高。②GOT在起病后6~12小时升高,24~48小时达高峰,10~14天降至正常,但起病后4
- 提示()。诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是()。心绞痛与急性心肌梗死临床表现的主要鉴别点是()。运动负荷试验阳性的心电图标准是()。2~3周
4~5周
6~8周#
9~10周
11~12周左冠状动脉前降支#
右冠状动
- 急性心肌梗死发生后,诊断急性心肌梗死的依据是()。下列哪种情况为使用洋地黄的禁忌证()。急性心肌梗死时,48岁,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈,不能缓解,大
- 每次持续仅2~3秒#
疼痛常在休息时发生,持续可达30分钟以上发热
疼痛#
恶心呕吐
呼吸困难
昏厥初发劳力性心绞痛
恶化劳力性心绞痛
梗死后心绞痛
变异型心绞痛
稳定劳力性心绞痛#经常在心尖部刺痛,范围呈点状或条状分
- 不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为()。急性下壁心肌梗死时血清CK-MB浓度的典型变化为发病后()。不属于冠心病主要危险因素的是()。救治由心室颤动引起的心脏骤停时,最有效的方法是()。心肌梗死
- 除了()。患者,6个月前急性心肌梗死,心电图V~V导联ST段持续抬高3mm,近3个月偶于快跑时出现胸闷,持续1h。体检:心界向左侧扩大,因此属于稳定型心绞痛,而其余四种类型均属于不稳定型心绞痛。患者曾有急性心肌梗死病
- 多在夜间发作。与活动无关。每次发作15分钟,尿比重1.016,有些患者有血容量不足参与。此患者心绞痛多在夜间发作,与活动无关,为冠状动脉突然痉挛所致,患者迟早会发生心肌梗死,称为变异型心绞痛,该类心绞痛首选药物为
- 40岁,因心前区剧痛12小时诊为急性前壁心肌梗死住院。心电监护示频发室性早搏和短阵室性心动过速。首选的抗心律失常药物是()。急性心肌梗死患者,中心静脉压13cmH2O治疗时应首选()。急性心梗第2周出现发热和心包摩