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- 54岁,因举重物时突感腰部剧烈疼痛就诊,查体：肝脾不大,血常规HGB100g／L,血小板和FI细胞未见异常。肝功球蛋白52g／L,腰椎压缩性骨折男性,剧烈腰痛3个月,白细胞3.4×109/L,ESR180mm/h,尿蛋白（++）
- 男性,49岁。腰痛、水肿半年。化验：尿蛋白（+++）,Hb58g/L,BUN25mmol/L,血肌酐502μmol/L,IgG71g/L,IgA1.2g/L,骨骼X线摄片示全身多发性溶骨损害,血钙4.1mmol/L,骨髓涂片原浆加幼浆细胞0.45（45%）。在考虑本例尿毒症
- 70岁,面色苍白,乏力半年,腰痛1个月。查体：肝脾不大,HGB80g／L,WBC4．0×109／L,PLT70×109／L。骨髓异常浆细胞0．45,血清蛋白电泳出现M蛋白,腰椎X线片示骨质疏松和圆形穿凿样骨损害。首选口服药物是（）尿蛋白电泳时,
- 男性,54岁,因发现左侧肩胛区包块伴胸背部疼痛3个月就诊,查体：肝脾不大,血常规未见异常。胸X线片见肋骨、肩胛骨、胸椎多处溶骨性破坏。血清蛋白电泳出现窄底高峰,尿蛋白（+++）。局部包块活检后发现原始浆细胞约1％
- 最常见的骨髓瘤类型是（）患者,女,52岁,腰骶部疼痛6个月,加剧1周就诊。查血沉120mm/h,血红蛋白90g/L,白细胞、血小板数正常。X线检查显示腰椎、盆骨骨质明显疏松,可见"虫蚀样"溶骨性病灶,尿蛋白（+）,血清蛋白电泳见
- 男性,60岁。腰痛3个月,胸腰椎X线摄片见L1、L3,呈压缩性骨折,并有骨质破坏,骨髓涂片原浆加幼浆细胞0.12（12%）,成熟浆细胞0.21（21%）,尿本周蛋白阳性。在考虑本例骨髓瘤免疫分型时,下列哪一型可以除外（）约1％的骨
- 关于浆细胞病的定义,说法正确的是（）女性,60岁。不规则发热,腰痛,面部水肿5个月就诊。化验：尿蛋白(+++),WBC5～10个/HP,尿本周蛋白阳性,进一步做骨髓穿刺涂片见骨髓瘤细胞占0.20(20%),核仁明显,有双核及三核浆细胞
- 血浆蛋白异常引起的感染中,由病毒感染引起的最常见的症状是（）一男性老年病人,临床出现骨痛,头晕、血沉111mm／小时,Hb90g／L,骨髓中异常浆细胞30％,疑诊为多发性骨髓瘤。带状疱疹#
心律不齐
呼吸道症状
脑部病变
病
- 男性,56岁。腰痛半年伴面色苍白就诊。化验：Hb65g/L,BUN11mmol/L,血清蛋白电泳M蛋白占0.42（42%）,成熟浆细胞0.115（11.5%）。诊断为多发性骨髓瘤。下列哪项不符合其实验室检查（）女性,60岁。不规则发热,腰痛,面部
- 男性,70岁,面色苍白,乏力半年,腰痛1个月。查体：肝脾不大,HGB80g／L,WBC4．0×109／L,PLT70×109／L。骨髓异常浆细胞0．45,血清蛋白电泳出现M蛋白,腰椎X线片示骨质疏松和圆形穿凿样骨损害。首选口服药物是（）发生率最
- 男性,56岁。腰背部疼痛半年余,时有不规则发热,伴尿频、尿痛感就诊。化验：尿蛋白（+++）,白细胞10～15/HP,尿本周蛋白阳性。血清蛋白电泳在β和γ区带之间有一M蛋白0.395（39.5%）。拟诊为多发性骨髓瘤（MM）。可与地塞
- 男性,38岁。确诊肝硬化2年,近因贫血及牙龈出血就诊。体检：慢性肝病面容,前胸有蜘蛛痣,WBC2.4×109／L,血小板53×109／L,IgA15g,／L,为成熟型。最合适的诊断是（）骨髓瘤细胞髓外浸润时,孤立性病变仅见于软组织者
- 说法正确的是（）男性,70岁,面色苍白,乏力半年,腰痛1个月。查体：肝脾不大,HGB80g／L,WBC4．0×109／L,PLT70×109／L。骨髓异常浆细胞0．45,血清蛋白电泳出现M蛋白,腰椎X线片示骨质疏松和圆形穿凿样骨损害。首选口服药
- 65岁,脊椎正侧位X线片见L3、L4呈压缩性骨折,52岁。腰背疼痛半年,牙龈出血2周就诊。体检：中度贫血貌,脾肋下刚及。化验：Hb80g／L,ESR105mm／1h末,骨骼X线摄片L1,IgG5．0g／L,IgM0．5s／L,尿本周蛋白（-）。IgG
IgA#
- 对多发性骨髓瘤患者为避免诱发急性肾衰竭,60岁,化验Hb72g,／L,血：BUN16mmol／L,肌酐210μmol／L,IgG36g／L,IgM0．4g／L,多处骨X线未见异常,其临床分期分组是（）肾功能的检查
尿常规的检查
双肾B超
X线静脉肾盂造影#
- 血浆蛋白异常引起的感染中,由病毒感染引起的最常见的症状是（）浆细胞病的临床特征是（）带状疱疹#
心律不齐
呼吸道症状
脑部病变
病毒性肝炎贫血
尿中出现本周蛋白
高钙血症
血清或尿中出现过量的单克隆免疫球蛋白
- 男性,于某日晨起床时,活动受限,随即来院。查体：右上肢中段畸形,并且骨密度普遍减低。查外周血,部分红细胞呈串钱状。血浆A／G0．87,IgA0．8g／L,IgM0．78g／L。骨髓穿刺示增生活跃,浆细胞0．46。患者,乏力伴腰痛3个
- 诊断重链病的重要依据是（）女性,60岁。不规则发热,腰痛,面部水肿5个月就诊。化验：尿蛋白(+++),WBC5～10个/HP,尿本周蛋白阳性,进一步做骨髓穿刺涂片见骨髓瘤细胞占0.20(20%),此类细胞大,核仁明显,有双核及三核浆细
- 男性,56岁。腰背部疼痛半年余,时有不规则发热,伴尿频、尿痛感就诊。化验：尿蛋白（+++）,白细胞10～15/HP,尿本周蛋白阳性。血清蛋白电泳在β和γ区带之间有一M蛋白0.395（39.5%）。拟诊为多发性骨髓瘤（MM）。淀粉样变
- 男性,54岁,因举重物时突感腰部剧烈疼痛就诊,查体：肝脾不大,血常规HGB100g／L,血小板和FI细胞未见异常。肝功球蛋白52g／L,免疫蛋白提示1gA35g／L。X线片提示肋骨、胸椎多发性溶骨性破坏,腰椎压缩性骨折可反应骨髓瘤
- 男性,56岁。腰背部疼痛半年余,时有不规则发热,伴尿频、尿痛感就诊。化验：尿蛋白（+++）,尿本周蛋白阳性。血清蛋白电泳在β和γ区带之间有一M蛋白0.395（39.5%）。拟诊为多发性骨髓瘤（MM）。女性,60岁。不规则发热,腰
- 下列哪项不是单克隆免疫球蛋白增高的常见原因（）男性,56岁,进行性贫血1年,剧烈腰痛3个月,查血红蛋白89g/L,白细胞3.4×109/L,血小板68×109/L,ESR180mm/h,骨髓异常浆细胞54%,血清蛋白电泳出现M蛋白。骨孤立性浆细胞瘤
- 女,65岁,腰痛6个月,脊椎正侧位X线片见L3、L4呈压缩性骨折,骨髓检查见浆细胞35%,有双核、三核浆细胞和火焰状浆细胞,血清蛋白电泳见β与γ之间有一M带。其异常免疫球蛋白类型最可能的是（）男性,56岁。腰背部疼痛半年余,
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