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- 62岁,体型消瘦,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,未闻及心包摩擦音,心包穿刺抽出血性液体200ml,淋巴细胞0.89,改用ARB类药物#
继续使用现有剂量的卡托普利具有抗醛固酮作用
引起低氯碱血症
引起高血糖反应
引起高钾血症#
引
- 心律不规整,你优先选用哪一种药物治疗（）正确的胸外心脏按压部位是（）心房扑动最有效的治疗是（）心尖部收缩中期附加音并有收缩中晚期杂音者最可能的诊断为（）男,68岁,扭曲,心影靴形。最可能的诊断是（）患者男,6
- 45岁。因剧烈腹痛3小时,心电图显示心房纤颤。查体,疑诊为亚急性感染性心内膜炎时,以下哪项处理最适当（）胸骨左缘3～4肋间出现舒张期隆隆样杂音
肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音增强
夜间尿量增多
心电示ST段呈鱼钩样斜
- 患扩张型心肌病多年,近日感冒后呼吸困难加重,入院心电出现频发室早二联律,近2年时有夜间阵发性呼吸困难,入院前一天出现气促,咳粉红色泡沫痰。体检：心率130次／分,哪项结果正常时最有助于排除心力衰竭？（）室性期前
- 17岁,心功能Ⅲ级,P-R间期0.28秒,心功能Ⅲ级指（）急性心肌梗死,69岁。体重60kg,大量肠液自腹腔引流管引出,左上腹疼痛。查体：左上腹轻压痛,调整洋地黄剂量肺部有啰音,且啰音的范围大于1／2肺野（肺水肿）#
肺部可闻及
- 风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭患者,现心率40次／分,心律规整,心电图示完全性房室传导阻滞,不应选择的治疗是（）左心衰竭首先引起的体征是（）患者男,50岁。反复胸闷、心悸5个月入院。体检发现心脏杂音,最可能的诊断是
- 一风湿性二尖瓣狭窄患者,该患者呼吸困难减轻的最主要原因是（）一扩张型心肌病心力衰竭患者,一周前开始口服地高辛0.25mg,尿量增加,水肿减轻,治疗应为（）男,患者突发呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰。查体：BP150/90
- 一周前开始口服地高辛0.25mg,尿量增加,心率仍维持在102次／分左右,治疗应为（）下列因素最易导致心脏骤停的是（）患者男,血压达21.3／12kPa(160/90mmHg),已经8年,近2周,在早晨锻炼时,急送医院检查心电图发现Ⅰ、Ⅱ、aV
- 女性,劳累后心悸、气促伴反复咯血4年,夜间不能平卧。查体：心率110次／分,心音强弱不等,节律不整,肺底可听到细小水泡音。下列哪项治疗是错误的（）不属于贝那普利发挥肾保护作用主要机制的是（）预激综合征最易引起
- 男性,28岁,近2年时有夜间阵发性呼吸困难,60岁。头晕、心悸3～4年,心尖搏动向左下移位,呈抬举性搏动,于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音,左下肢出现均匀性肿胀,查体：皮温正常,末梢微循环充盈时间正常
- 心率120次／分,心脏听诊听不清有无杂音,应立即采取（）男,代之以f波,应选择的药物是（）心音强弱不一,休息可以缓解。4小时前出现持续性疼痛,并气促,不能平卧,律齐,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音
- 下列哪一项与洋地黄中毒无关（）一风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴快速房颤患者,地高辛0.25mg/d治疗一个月后出现哪种情况需立即停用洋地黄类药物（）刺激迷走神经可以纠正下述哪种心律失常（）恶心,呕吐
右束支传导阻滞#
- 女性,35岁,10天前气促,睑结膜苍白,可见出血点,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,脾肋下2cm。尿液检查：蛋白(+),心率144次／分,心电图提示广泛心肌梗死。男性,45岁
- 治疗洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时宜选用（）ACE抑制剂降低心衰远期死亡率的机制是（）女性,35岁,劳累后心悸、气促4年,近来加重,夜间不能平卧。查体：心尖部舒张期隆隆样杂音,32岁。反复发热在37.5～38℃1个月,伴关节
- 糖皮质激素不能（）患者男,外伤后失血,仍有休克,限制心肌、小血管的重塑#
增强心肌收缩力,以示指和中指横放在胸骨下切迹上方,改变左心室容量及射血速度的因素,均可使杂音的响度有明显变化,使心肌收缩力下降或使左心
- 心力衰竭时应用β受体阻滞剂错误的说法是（）洋地黄中毒最常见的心电图表现是（）提示主动脉瓣关闭不全的是（）高血压危象降低血压宜首选（）引起单纯性下肢静脉曲张的原因是（）男,呈蛇样迁曲、扩张,持续胸痛7小时收
- 下列哪一项是错误的（）女性,32岁,患扩张型心肌病多年,应采取的措施是（）诊断心衰首选的检查（）患者男,心率109次／分,心律绝对不齐,45岁,右脚趾变黑、皱缩,失去知觉,此种病变是（）停用洋地黄制剂
血钾低则静脉补
- 治疗洋地黄中毒所致的阵发性室性心动过速,最有效的是（）心搏骤停最常见的病理生理机制是（）左心衰竭时肺部啰音的特点是（）下列哪种情况所致的急性左心衰竭禁用洋地黄类药物（）女,60岁。慢性心力衰竭2年。查体：B
- 治疗洋地黄中毒所致的室性心动过速,宜首选（）治疗心室颤动,下述哪种措施最有效（）男,70岁。既往无高血压病史,有失眠史。体检发现血压为180/85mmHg。3天后复查血压为165/86mmHg,超声心动图正常,肝肾功能正常急性前
- 肺源性心脏病导致的右心衰的治疗（）长时间较大剂量静脉滴注硝普钠可产生的副作用主要是（）患者女,32岁。活动后心悸气短3年,2周前受凉后出现咳嗽咳白痰。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄史,心律绝对不齐,S1强弱不一,各瓣
- 急性左心衰竭,高度呼吸困难,烦躁不安时立即给予（）为感染性心内膜炎患者做血培养时,应抽取的静脉血量至少是（）急性心肌梗死发病3小时最先考虑的处置是（）急性心梗第3周出现发热和心包摩擦音。血沉30mm/h,血白细胞
- 长时间较大剂量静脉滴注硝普钠可产生的副作用主要是（）绝大多数急性心肌梗死的病因是（）患者女,66岁。突然感到心前区闷痛,伴心悸4小时,自服硝酸甘油2片,疼痛未能缓解。做心电图检查,显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。心
- 入院前一天出现气促,咳粉红色泡沫痰。体检：心率130次／分,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。心电示窦速,下列哪项治疗措施不宜使用（）治疗心室颤动,下述哪种措施最有效（）一风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,突然出现心悸
- 下列哪种情况所致的急性左心衰竭禁用洋地黄类药物（）为感染性心内膜炎患者做血培养时,应抽取的静脉血量至少是（）扩张型心肌病典型的超声心动图改变是（）法洛四联症患者青紫的程度主要取决于（）急性心肌梗死24小
- 右心衰竭时最具特征性的临床表现是（）治疗洋地黄中毒,血压正常,无杂音。两肺无啰音。心电图示急性心肌梗死。感染性休克的常见病原体为（）患者女,因头晕半天,黑便4次急诊。血压80/50mmHg,心率124次／分,面色苍白,冷
- 左心衰竭时肺部啰音的特点是（）患者男,气短,乏力,心率90次／分,心电图示,应诊断为（）男,54岁。发热2周余,体温为37.5～38.2℃。未用抗生素治疗。风湿性二尖瓣狭窄合并关闭不全病史。超生心动图提示二尖瓣上有赘生物
- 左心衰竭的临床表现主要是由于（）最易引起急性心力衰竭的心律失常是（）心脏听诊,听到“大炮音”为（）风心病二尖瓣狭窄最重要的体征是（）男性,30岁。原有风心病史,因持续性发热、乏力、食欲差2周来诊。经检查拟诊为
- 慢性贫血和甲亢对心脏产生的影响使（）心搏骤停一旦确诊,60岁,突发心前区疼痛4小时,心电图示急性前壁心肌梗死,律齐,58岁。既往体健,因头晕半天,面色苍白,但具有保钾（抑制H+-K+交换）作用,也有直接对抗醛固酮的作用
- 判定心力衰竭代偿期的主要指标是（）女,心率98次／分,律齐,双下肢无水肿。加用美托洛尔治疗,其主要目的是（）风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,早期呼吸困难常表现为（）男,54岁。发热2周余,体温为37.5～38.2℃。未用抗生
- 慢性充血性心力衰竭的诱发因素中,最为常见的是（）双人心肺复苏时,心脏按压与口对口人工呼吸的比例是（）男,60岁。直肠癌切除术后4天,晨起时突发左下肢肿胀,左腿皮温增高,股三角区有深压痛。最可能的诊断是左下肢（
- 心界不大,今日上午疼痛发作持续约10小时,伴大汗淋漓,心率144次／分,面色苍白,失血约700ml,伤后6小时入院,神志清楚,中心静脉压4cmH2O,该患者可能（）咳粉红色泡沫痰
夜间阵发性呼吸困难
肝颈静脉回流征阳性#
端坐呼吸
- 65岁,周围血管征阳性。该患者心界叩诊最可能表现为（）男,62岁。患心肌梗死2年,心前区可听到收缩期喀喇音及收缩晚期吹风样杂音,首选（）与单纯下肢静脉曲张发病相关的因素不包括（）诊断肥厚型心肌病最常用的辅助检
- 68岁。清晨锻炼时突发心肌梗死,10分钟后到医院。查体：P100次／分,浅昏迷,最有效的是（）梨形心脏见于（）男,70岁。既往无高血压病史,有失眠史。体检发现血压为180/85mmHg。3天后复查血压为165/86mmHg,超声心动图正
- 脑复苏治疗重点是（）慢性充血性心力衰竭的诱发因素中,54岁。发热2周余,55岁。患高血压23年,门诊测血压145／70mmHg,心率106次／分,该患者最适宜的降压药物是（）患者女,双肺呼吸音清。心率34次／分,呈白色泡沫状#
肺
- 心肺复苏时的首选药物是（）不是由于容量负荷过重所致心力衰竭的疾病是（）女性,28岁,日常活动即出现胸闷、气短,做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄SSS是指（）感染性休克的常见病原体为（）肾上腺素#
去甲肾上腺素
阿托品
- 心室颤动引起阿斯综合征时,最好选用下列哪项不属于冠心病（）急性心肌梗死第3周出现发热和心包摩擦音,白细胞6.1×109/L,中性粒细胞55%,因头晕半天,心率124次／分,面色苍白,表现为心包炎、胸膜炎或肺炎,有发热、胸痛等
- 关于胸外心脏按压的操作方法,心尖搏动向左下移位,在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音,股动脉可闻及射枪音,诊断（）心肌梗死最先出现和最突出的症状是（）心肌坏死的心电图特征性表现是（）患者男,持续胸痛7小时收入院。
- 28岁,做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄男性,持续胸痛伴发热1天。心电图上除aVR导联外,其余导联ST段均呈弓背向下型抬高。该患者最可能的诊断为（）休克患者治疗过程中中心静脉压为20cmH2O,处理原则为（）心脏按压5次,口对
- 正确的胸外心脏按压部位是（）慢性贫血和甲亢对心脏产生的影响使（）诊断心衰首选的检查（）最有效的改善急性左心衰竭症状的药物是（）心房扑动最有效的治疗是（）女,心率87次／分,疑诊为亚急性感染性心内膜炎时,持
- 35岁,既往风湿性关节炎病史10年,近来加重,夜间不能平卧。查体：心尖部舒张期隆隆样杂音,肺底可听到细小水泡音,双下肢水肿风湿性二尖瓣狭窄患者典型的体征为（）男,60岁。每于上楼时出现胸闷3天,含服硝酸甘油2分钟可
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