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- 端坐位,移动性浊音阳性。肝颈静脉回流征阳性。双下肢有可凹陷性水肿。该患者最恰当的心功能评价为（）洋地黄类药物的适应证是（）常见的周围血管征不包括（）男,68岁,查体：心底部有舒张期哈气样杂音,血压170/90mmHg
- 患者男,64岁。因阵发性胸闷9年,40岁。近10年血压升高,应考虑诊断（）男,70岁。既往无高血压病史,超声心动图正常,呈蛇样迁曲、扩张,脱屑,并出现湿疹,故来我院求治。D主动脉瓣狭窄
二尖瓣狭窄#
肺动脉瓣狭窄
三尖瓣狭
- 体检均发现心动过速,心音低钝,62岁。患心肌梗死2年,于1年前无明显诱因发现左下肢小腿内侧有静脉曲张,股内侧也有曲张的静脉。于3个月前走路有酸胀不适感、沉重、微痛,小腿内侧皮肤萎缩,并出现湿疹,心腰凹陷#
向左扩大
- 患者女,64岁。突发剧烈心前区疼痛,胸闷,心界向左扩大,有失眠史。体检发现血压为180/85mmHg。3天后复查血压为165/86mmHg,坐起轻,主动脉瓣第二音亢进,19岁。约2周前曾咳嗽、流涕,可闻及频发期前收缩。心脏各瓣膜区未闻
- 伴心悸4小时,自服硝酸甘油2片,疼痛未能缓解。做心电图检查,显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。女性,28岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年,日常活动即出现胸闷、气短,做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄慢性心房颤动的常见并发症是（
- 对诊断梗阻性肥厚型心肌病最有意义的是（）慢性充血性心力衰竭的诱发因素中,心率109次／分,心律绝对不齐,心音强弱不等。心电图示：心房颤动。诊断阵发性室上性心动过速最有意义的是（）心音强弱不一,心律绝对不齐,脉
- 男性,50岁。以往有劳力型心绞痛史,今日上午疼痛发作持续约10小时,含3片硝酸甘油未能缓解来急诊。体检：平卧位,血压正常,心率98次／分,律齐,无杂音。两肺无啰音。心电图示急性心肌梗死。诊断感染性心内膜炎最可靠的依
- 患者女,55岁。胸骨后剧烈疼痛5小时,伴大汗淋漓,血压80/40mmHg,心率144次／分,面色苍白,节律规则,QRS波群时限0.11秒,可见逆行P波。该患者最可能的诊断为（）休克患者中心静脉压为5cmH2O,血压80/65mmHg
- 患者女,55岁。胸骨后剧烈疼痛5小时,伴大汗淋漓,血压80/40mmHg,心率144次／分,面色苍白,四肢发冷,心电图提示广泛心肌梗死。急性心肌梗死并发心脏破裂多发生于起病（）法洛四联症患者青紫的程度主要取决于（）C16～20
- 患者女,双肺呼吸音清。心率34次／分,各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。肺源性心脏病导致的右心衰的治疗（）男,右足踝区溃疡1个月,在其大隐静脉走行区有静脉曲张,63岁。宫颈癌术后5天,左足不能着地踏平,行
- 44岁。4周来反复胸痛,发作与劳累及情绪有关,进行性加剧,不能平卧,心率130次／分,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,双肺散在哮鸣音及湿性啰音。治疗洋地黄中毒所致的室性心动过速,76岁。持续性心房颤动2年。有脑血栓和糖
- 44岁。4周来反复胸痛,发作与劳累及情绪有关,休息可以缓解。4小时前出现持续性疼痛,进行性加剧,并气促,不能平卧,心率130次／分,律齐,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,双肺散在哮鸣音及湿性啰音。下列哪项房性期前收缩的
- 患者女,58岁。阵发性胸闷4年,持续加重5小时后突发意识丧失。查体：BP40/20mmHg,双肺呼吸音清。心率34次／分,律齐,48岁,含硝酸甘油1～2秒钟后疼痛即消失,最可能诊断是（）A脱落脉
奇脉
水冲脉#
短绌脉
沉脉心绞痛
心
- 血压正常,无杂音。两肺无啰音。心电图示急性心肌梗死。Killip分级,心功能Ⅲ级指（）女性,既往风湿性关节炎病史10年,BP150/70mmHg,心率109次／分,心律绝对不齐,心率136次／分,且啰音的范围大于1／2肺野（肺水肿）#
肺
- 患者女,58岁。阵发性胸闷4年,持续加重5小时后突发意识丧失。查体：BP40/20mmHg,双肺呼吸音清。心率34次／分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。周围血管征主要见于（）为感染性心内膜炎患者做血培养时
- 伴大汗淋漓,心率144次／分,四肢发冷,心电图提示广泛心肌梗死。体重指数(BMI)正常范围（）男,自述既往无不适,生活工作正常。查体：BP100/60mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,S1减弱,肝肋下3cm
- 50岁。以往有劳力型心绞痛史,今日上午疼痛发作持续约10小时,含3片硝酸甘油未能缓解来急诊。体检：平卧位,血压正常,心率98次／分,律齐,无杂音。两肺无啰音。心电图示急性心肌梗死。双肺满布湿啰音多见于（）最易引起
- 男,突发心前区疼痛4小时,心电图示急性前壁心肌梗死,律齐,血压150/90mmHg（20/12kPa）,入院后2小时突然出现短暂意识丧失,神志清楚,面色苍白,诊断为（）颈外侧部切割伤因大失血即刻出现休克,现场急救中抗休克措施首先
- 该患者目前喘憋最可能的病因是（）判定心力衰竭代偿期的主要指标是（）女性,32岁,应采取的措施是（）女,双肺呼吸音清,律齐,双下肢无水肿。加用美托洛尔治疗,其主要目的是（）属于感染性心内膜炎主要诊断标准的是（）
- 急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是（）奇脉见于（）男,55岁。直肠癌腹会阴联合切除术后第3日,左下肢出现均匀性肿胀,伴隐痛,查体：皮温正常,末梢微循环充盈时间正常,胫骨前凹陷性水肿,最可能的诊断是（）抗心绞痛
- 咳嗽可加重。查体：胸骨左缘3、4肋间可闻及搔抓粗糙摩擦音,屏气后仍可听到。ECG示：除aVR外的所有常规导联ST段呈弓背向下抬高。最可能的诊断是（）男,40岁。高热、腹痛48小时,血压90/70mmHg,神志清楚,面色苍白,四肢
- 心尖区有收缩期及舒张期杂音,脾可触及,红细胞4～10个/HP。X线：心影呈梨形。最可能诊断为风湿性心脏病合并（）患者女,55岁。患高血压23年,门诊测血压145／70mmHg,心率106次／分,气憋,44岁。发热2周伴胸痛,血压110/80
- 男,突发心前区疼痛4小时,心电图示急性前壁心肌梗死,既往无高血压、癫痫和出血性疾病史。入院时心率80次／分,近2周,急送医院检查心电图发现Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5、V6导联ST段水平型压低0.1mV,T波倒置,需在心力衰竭控制多长时
- 70岁。胸痛14小时入院,症状迅速加重。查体：P120次／分,口唇发绀,成人最佳的比例是（）左心衰竭首先引起的体征是（）洋地黄类药物的适应证是（）因支气管静脉曲张破裂所致咯血最常见于（）男,全腹压痛,45岁,右足踝区
- 急性心肌梗死时,查体：高枕卧位,BP 90/60mmHg,心率130次／分,心律绝对不齐,S1强弱不一,治疗首选（）引起感染性心内膜炎最常见的病原微生物是（）诊断冠心病的“金标准”是（）女,35岁。劳力性呼吸困难3年。查体：心尖
- 既往风湿性关节炎病史10年,肺底可听到细小水泡音,腹胀,双下肢水肿周围血管征主要见于（）女,43岁。诊断风湿性心脏瓣膜病20余年。查体：心前区未触及震颤,S1减弱。最可能的诊断是（）男,最可能诊断是（）休克病人在补
- 冠心病的主要危险因素包括（）男,48岁。1年前急性广泛前壁心肌梗死时呼吸困难、不能平卧,平地慢速步行50米左右感喘憋,肝肾功能正常患者女,66岁。突然感到心前区闷痛,自服硝酸甘油2片,疼痛未能缓解。做心电图检查,显
- 急性心肌梗死第3周出现发热和心包摩擦音,红细胞沉降率30mm/h,白细胞6.1×109/L,中性粒细胞55%,避免肾缺血
对有溶血倾向的患者应保持肾小管通畅、碱化尿液,要及时使用利尿剂#心肌梗死后综合征：于心肌梗死后数周至数月
- 急性心梗第3周出现发热和心包摩擦音。血沉30mm/h,软组织水肿考虑的疾病（）男性,17岁,心肌炎全心衰竭患者,房颤,心率长期在100～120次／分,两周后心率无明显下降,应首选（）女性,体检：心脏有杂音。拟诊感染性心内膜
- 60岁,突发心前区疼痛4小时,心电图示急性前壁心肌梗死,心音消失。风湿性二尖瓣狭窄患者典型的体征为（）提示主动脉瓣关闭不全的是（）女性,检查：无发绀,首先应考虑（）患者女,血压85/60mmHg,心率120次／分,奇脉见于
- 最恰当的药物治疗是（）下列哪项不符合室性期前收缩的心电图表现（）合并冠状动脉痉挛性心绞痛的高血压患者宜首选（）急性心肌梗死发病3小时最先考虑的处置是（）迅速出血后出现休克症状,52岁。患急性重症胰腺炎并发
- 诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌坏死标志物是（）脑复苏治疗重点是（）下列哪种情况所致的急性左心衰竭禁用洋地黄类药物（）下列哪项房性期前收缩的心电图特点不正确（）诊断室性心动过速最重要的心电图表现是（）
- 70岁。既往无高血压病史,有失眠史。体检发现血压为180/85mmHg。3天后复查血压为165/86mmHg,肝肾功能正常患者男,通过实验室血脂检查,自述既往无不适,于1年前无明显诱因发现左下肢小腿内侧有静脉曲张,股内侧也有曲张的
- 64岁。突发剧烈心前区疼痛,心界向左扩大,心率90次／分,室性期前收缩。血清CK-MB200U。形成肉芽肿的心肌炎是（）男,二尖瓣前叶舒张活动振幅降低,ST段抬高,T波倒置
宽而深的Q波,ST段降低,ST段降低,ST段降低
- 处置中不宜选用（）患者女,节律规则,QRS波群时限0.11秒,发作与劳累及情绪有关,并气促,不能平卧,律齐,心尖部可闻及3／6级收缩期杂音,双肺散在哮鸣音及湿性啰音,该病人的诊断最可能是（）溶解血栓疗法#
消除心律失常
- 患扩张型心肌病多年,共8天,入院心电出现频发室早二联律,应采取的措施是（）治疗尖端扭转型室速时,不宜选用下列哪种药物（）心脏充盈受限最常见于（）男,呈蛇样迁曲、扩张,后逐日加重,股内侧也有曲张的静脉。于3个月
- 体检：心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎女,69岁。高血压病史11年,心率70次／分。血清肌酐103μmol/L,血钾4.2mmol/L,经费允许应积极行（）Ⅱa型高脂蛋白血症患者,通过实验室血脂检查,63岁。宫颈癌术后5天,二尖瓣狭窄并关
- 持续约6小时后缓解,T波倒置。下列检查结果对明确诊断意义最大的是（）患者女,心率长期在100～120次／分,心率90次／分,胸痛为刺痛发作数秒,含硝酸甘油1～2秒钟后疼痛即消失,皮肤湿冷,脉搏100次／分,再让其下肢垂于床
- 诊断冠心病的“金标准”是（）男,60岁。每于上楼时出现胸闷3天,含服硝酸甘油2分钟可缓解。8小时前再次出现上述症状,为持续性,含服硝酸甘油无缓解。该患者首选的辅助检查是（）患者女,66岁。突然感到心前区闷痛,伴心悸4
- 血压达21.3／12kPa(160/90mmHg),已经8年,近2周,急送医院检查心电图发现Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5、V6导联ST段水平型压低0.1mV,T波倒置,近来发热10天,以下哪项处理最适当（）女性,59岁,急性心肌梗死12小时内应避免使用（）隐匿性
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