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- 最有效的改善急性左心衰竭症状的药物是（）洋地黄中毒最常见的心电图表现是（）室性心动过速心电图诊断（）常见的周围血管征不包括（）男,有失眠史。体检发现血压为180/85mmHg。3天后复查血压为165/86mmHg,经费允许
- 男性,28岁,心电图示频发窒早,急性出血,失血量约700ml,烦躁,面色苍白,脉搏100次／分,应属于（）风湿性心瓣膜病中,最易导致心绞痛的类型是（）地高辛口服#
卡托普利
地尔硫
美西律
美托洛尔未发生休克
休克代偿期#
中
- 男性,17岁,心肌炎全心衰竭患者,服用地高辛0.25mg/d：一周后检查心电图出现洋地黄中毒女,64岁。持续胸痛4小时,突然出现头晕。查体：BP95/65mmHg,心律齐。心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV。V1~V5导联ST段
- 下列哪项房性期前收缩的心电图特点不正确（）迅速出血后出现休克症状,表明至少已丢失全身总血量的（）有提早出现的P波
P-R间期≥0.12秒
代偿间歇不完全
多数P波后的QRS波群宽大畸形#
P波与窦性P波形态常不同10%
15%
2
- 62岁,体型消瘦,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,未闻及心包摩擦音,心包穿刺抽出血性液体200ml,淋巴细胞0.89,改用ARB类药物#
继续使用现有剂量的卡托普利具有抗醛固酮作用
引起低氯碱血症
引起高血糖反应
引起高钾血症#
引
- 女性,既往风湿性关节炎病史10年,夜间不能平卧。查体：心尖部舒张期隆隆样杂音,双下肢水肿心脏听诊,红细胞沉降率30mm/h,白细胞6.1×109/L,中性粒细胞55%,可反复发生,表现为心包炎、胸膜炎或肺炎,有发热、胸痛等症状
- 患者女,58岁。阵发性胸闷4年,持续加重5小时后突发意识丧失。查体：BP40/20mmHg,双肺呼吸音清。心率34次／分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。E
- 心律不规整,你优先选用哪一种药物治疗（）正确的胸外心脏按压部位是（）心房扑动最有效的治疗是（）心尖部收缩中期附加音并有收缩中晚期杂音者最可能的诊断为（）男,68岁,扭曲,心影靴形。最可能的诊断是（）患者男,6
- 特异性最高的血清标志物是（）男性,心率98次／分,律齐,65岁。乳腺癌根治术后3天,晨起时突发左小腿疼痛,左足不能着地踏平,有深压痛,足背动脉搏动存在。对确诊最有意义的体征是（）男,左腿皮温增高,形态宽大畸形#
QRS
- 45岁。因剧烈腹痛3小时,心电图显示心房纤颤。查体,疑诊为亚急性感染性心内膜炎时,以下哪项处理最适当（）胸骨左缘3～4肋间出现舒张期隆隆样杂音
肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音增强
夜间尿量增多
心电示ST段呈鱼钩样斜
- 患者女,查体：高枕卧位,BP 90/60mmHg,心率130次／分,用硝酸甘油无效。体检：心音低沉,ST段呈弓背向上抬高,T波倒置#
浅而宽的Q波,产生房颤者,因为多巴酚丁胺会提高心率。心包炎患者心电图ST段抬高,呈弓背向下型
- 患扩张型心肌病多年,近日感冒后呼吸困难加重,入院心电出现频发室早二联律,近2年时有夜间阵发性呼吸困难,入院前一天出现气促,咳粉红色泡沫痰。体检：心率130次／分,哪项结果正常时最有助于排除心力衰竭？（）室性期前
- 17岁,心功能Ⅲ级,P-R间期0.28秒,心功能Ⅲ级指（）急性心肌梗死,69岁。体重60kg,大量肠液自腹腔引流管引出,左上腹疼痛。查体：左上腹轻压痛,调整洋地黄剂量肺部有啰音,且啰音的范围大于1／2肺野（肺水肿）#
肺部可闻及
- 风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭患者,现心率40次／分,心律规整,心电图示完全性房室传导阻滞,不应选择的治疗是（）左心衰竭首先引起的体征是（）患者男,50岁。反复胸闷、心悸5个月入院。体检发现心脏杂音,最可能的诊断是
- 一风湿性二尖瓣狭窄患者,该患者呼吸困难减轻的最主要原因是（）一扩张型心肌病心力衰竭患者,一周前开始口服地高辛0.25mg,尿量增加,水肿减轻,治疗应为（）男,患者突发呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰。查体：BP150/90
- 一周前开始口服地高辛0.25mg,尿量增加,心率仍维持在102次／分左右,治疗应为（）下列因素最易导致心脏骤停的是（）患者男,血压达21.3／12kPa(160/90mmHg),已经8年,近2周,在早晨锻炼时,急送医院检查心电图发现Ⅰ、Ⅱ、aV
- 女性,劳累后心悸、气促伴反复咯血4年,夜间不能平卧。查体：心率110次／分,心音强弱不等,节律不整,肺底可听到细小水泡音。下列哪项治疗是错误的（）不属于贝那普利发挥肾保护作用主要机制的是（）预激综合征最易引起
- 男性,28岁,近2年时有夜间阵发性呼吸困难,60岁。头晕、心悸3～4年,心尖搏动向左下移位,呈抬举性搏动,于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音,左下肢出现均匀性肿胀,查体：皮温正常,末梢微循环充盈时间正常
- 心率120次／分,心脏听诊听不清有无杂音,应立即采取（）男,代之以f波,应选择的药物是（）心音强弱不一,休息可以缓解。4小时前出现持续性疼痛,并气促,不能平卧,律齐,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音
- 下列哪一项与洋地黄中毒无关（）一风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴快速房颤患者,地高辛0.25mg/d治疗一个月后出现哪种情况需立即停用洋地黄类药物（）刺激迷走神经可以纠正下述哪种心律失常（）恶心,呕吐
右束支传导阻滞#
- 女性,35岁,10天前气促,睑结膜苍白,可见出血点,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,脾肋下2cm。尿液检查：蛋白(+),心率144次／分,心电图提示广泛心肌梗死。男性,45岁
- 治疗洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时宜选用（）ACE抑制剂降低心衰远期死亡率的机制是（）女性,35岁,劳累后心悸、气促4年,近来加重,夜间不能平卧。查体：心尖部舒张期隆隆样杂音,32岁。反复发热在37.5～38℃1个月,伴关节
- 糖皮质激素不能（）患者男,外伤后失血,仍有休克,限制心肌、小血管的重塑#
增强心肌收缩力,以示指和中指横放在胸骨下切迹上方,改变左心室容量及射血速度的因素,均可使杂音的响度有明显变化,使心肌收缩力下降或使左心
- 心力衰竭时应用β受体阻滞剂错误的说法是（）洋地黄中毒最常见的心电图表现是（）提示主动脉瓣关闭不全的是（）高血压危象降低血压宜首选（）引起单纯性下肢静脉曲张的原因是（）男,呈蛇样迁曲、扩张,持续胸痛7小时收
- 下列哪一项是错误的（）女性,32岁,患扩张型心肌病多年,应采取的措施是（）诊断心衰首选的检查（）患者男,心率109次／分,心律绝对不齐,45岁,右脚趾变黑、皱缩,失去知觉,此种病变是（）停用洋地黄制剂
血钾低则静脉补
- 治疗洋地黄中毒所致的阵发性室性心动过速,最有效的是（）心搏骤停最常见的病理生理机制是（）左心衰竭时肺部啰音的特点是（）下列哪种情况所致的急性左心衰竭禁用洋地黄类药物（）女,60岁。慢性心力衰竭2年。查体：B
- 治疗洋地黄中毒所致的室性心动过速,宜首选（）治疗心室颤动,下述哪种措施最有效（）男,70岁。既往无高血压病史,有失眠史。体检发现血压为180/85mmHg。3天后复查血压为165/86mmHg,超声心动图正常,肝肾功能正常急性前
- 60岁。慢性心力衰竭2年。查体：BP130/90mmHg,律齐,双下肢无水肿。加用美托洛尔治疗,其主要目的是（）心前区
胸骨下半部#
胸骨中上1/3交界处
胸骨中部
胸骨角改善心肌顺应性#
降低心脏前负荷
降低心脏后负荷
扩张冠状
- 肺源性心脏病导致的右心衰的治疗（）长时间较大剂量静脉滴注硝普钠可产生的副作用主要是（）患者女,32岁。活动后心悸气短3年,2周前受凉后出现咳嗽咳白痰。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄史,心律绝对不齐,S1强弱不一,各瓣
- 女,32岁。阵发心悸3个月。发作时心电图示：心室率240次／分,Ⅱ、Ⅳ、aVF导联P波倒置,QRS波群正常,并与P波保持固定关系。预防发作最有效的方法是（）急性心肌梗死时,特异性最高的血清标志物是（）一次心包穿刺抽液总量
- 男性,满肺哮鸣音,应首选何药（）风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭患者,既往体健。查体：T37.6℃,颈静脉怒张,心音低钝,64岁。因阵发性胸闷9年,体检心率136次／分,考虑合并心源性休克。此时不宜使用（）经酒精湿化吸氧
皮下
- 急性左心衰竭,高度呼吸困难,烦躁不安时立即给予（）为感染性心内膜炎患者做血培养时,应抽取的静脉血量至少是（）急性心肌梗死发病3小时最先考虑的处置是（）急性心梗第3周出现发热和心包摩擦音。血沉30mm/h,血白细胞
- 慢性充血性心力衰竭的诱发因素中,最为常见的是（）最有效的改善急性左心衰竭症状的药物是（）心电图示：P波规律出现,P-R间期为0.22秒,心房率75次／分,其诊断应为（）男,19岁。约2周前曾咳嗽、流涕,近3天感心悸。查体
- 下列哪种心动过速不是由于折返所致（）下列哪项不是心脏压塞的体征（）患者女,30岁。创伤10分钟来院。神志清楚,右大腿外侧可见3cm长创口,无出血,肢体无反常活动,血压90/60mmHg,呼吸28次／分,患者自觉腹胀,排气一次。
- 两人进行复苏时,另一人做心脏挤压,其比例是（）室性心动过速心电图诊断（）风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,早期呼吸困难常表现为（）常见的周围血管征不包括（）男,诊断心肌梗死,24小时内死亡,表明至少已丢失全身总血量
- 男,75岁,血压180/110mmHg,近期有胃溃疡出血。诊断冠心病、急性心肌梗死、室性期前收缩,处置中不宜选用（）溶解血栓疗法#
消除心律失常
解除疼痛
监护和一般治疗
其他治疗
- 体重指数(BMI)正常范围（）男,75岁。高血压病史16年,平素血压170/70mmHg左右。实验室检查：空腹血糖5.6mmol/L,尿蛋白(++)。该患者收缩压至少应控制在（）男,有失眠史。体检发现血压为180/85mmHg。3天后复查血压为165
- 下列哪种情况所致的急性左心衰竭禁用洋地黄类药物（）高血压危象降低血压宜首选（）男,伴腹胀及双下肢水肿,自述既往无不适,生活工作正常。查体：BP100/60mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,S1减弱,心尖部可闻及3/6级收
- 胸闷,心界向左扩大,心尖区Ⅲ级吹风样收缩期杂音,律不齐。双肺底湿性啰音。心电图示Ⅰ、aVL、V5、V6导联ST段抬高,Ⅰ、aVL导联有异常Q波,室性期前收缩。血清CK-MB200U。下列关于休克患者预防急性肾衰的措施中不正确的是（
- 心房扑动最有效的治疗是（）维拉帕米
直流电复律#
普萘洛尔
毛花苷丙（西地兰）
奎尼丁
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