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- 男,72岁。10年前因急性心肌梗死住院。5年前出现活动后气短,颈静脉怒张,双下肺可闻及细湿啰音。心界向两侧扩大,心率110次／分,肝肋下3cm,质中,压痛(+),双下肢水肿。该患者最可能的诊断为（）心搏骤停一旦确诊,心前区
- 男,48岁。1年前急性广泛前壁心肌梗死时呼吸困难、不能平卧,心率80次／分,你优先选用哪一种药物治疗（）男,伴腹胀及双下肢水肿,S1减弱,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,肝肋下3cm,双下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断
- 患者无心力衰竭的症状和（或）体征,但已出现心脏结构的改变,其心功能分期是（）下列因素最易导致心脏骤停的是（）男性,肥厚型心肌病,不正确的是（）慢性心房颤动的常见并发症是（）形成肉芽肿的心肌炎是（）肝破裂患
- 伴畏食和腹胀。查体：BP180／100mmHg,移动性浊音阳性。肝颈静脉回流征阳性。双下肢有可凹陷性水肿。该患者最恰当的心功能评价为（）最易引起窦性心动过缓的是（）男,活动时心悸、气短1年余。查体：胸骨左缘第3肋间可
- 对未经治疗的患者,以下检查项目,哪项结果正常时最有助于排除心力衰竭？（）病人麻醉中当手术见到下列哪项即可确诊心脏骤停（）冠心病,心前区绞痛发作的临床特点是（）心电图
胸部X线检查
冠状动脉造影
血浆心钠肽水
- 下列哪一项与洋地黄中毒无关（）心脏听诊,听到“大炮音”为（）感染性心内膜炎最好发的心脏部位是（）（）高血压合并糖尿病,最好选用患者女,胸闷,气憋,心界向左扩大,心尖区Ⅲ级吹风样收缩期杂音,心率90次／分,律不齐。
- 患者女,50岁。腹痛、发热48小时,血压80/60mmHg,神志清楚面色苍白,四肢湿冷,全腹肌紧张,肠鸣音消失,诊断为（）神经源性休克
感染性休克#
低血容量性休克
心源性休克
失血性休克
- 劳累后心悸、气促伴反复咯血4年,近来加重,夜间不能平卧。查体：心率110次／分,节律不整,心尖部舒张期隆隆样杂音,肺底可听到细小水泡音。下列哪项治疗是错误的（）下列关于心力衰竭的叙述错误的是（）下列哪种情况最
- 心搏骤停一旦确诊,应立即采取（）男性,17岁,心肌炎全心衰竭患者,服用地高辛0.25mg/d：一周后检查心电图出现洋地黄中毒感染性心内膜炎最好发的心脏部位是（）尝试捶击复律及清理呼吸道#
气管内插管
人工呼吸
口对口呼
- 心率140次／分,心律绝对不齐。首选药物是（）下列关于心力衰竭的叙述错误的是（）男,平时血压波动于130~150/70~90mmHg。查体：BP230/100mmHg,心率114次／分。该患者最适宜的治疗是（）临床心电生理检查适用于（）患
- 禁忌使用洋地黄的是（）WPW是指（）患者男,心律绝对不齐,第一心音强弱不等,32岁。反复发热在37.5～38℃1个月,伴关节肌肉酸痛就诊。体检：轻度贫血,心率90次／分,心尖有收缩期吹风样Ⅲ级杂音,并有收缩中期喀喇音。诊断
- 非预激综合征的器质性心脏病患者伴心室率增快或心功能不全时,首选（）男性,心脏联合瓣膜病15年,发热2个月,畏食,消瘦,二尖瓣前叶在收缩期向前方运动。该患者最可能的诊断是（）诊断肥厚型心肌病最常用的辅助检查是（
- 洋地黄类药物的适应证是（）男,64岁。突发心悸4小时就诊。心电图示：P波消失,代之以f波,心室率130次／分,节律绝对不规则。为减慢心室率,二楼跌下致腹腔内出血。查体：P116次／分,尿量28ml/h。此病人处于（）风湿性心
- 查体：高枕卧位,BP 90/60mmHg,心率130次／分,治疗首选（）Killip分级,活动时心悸、气短1年余。查体：胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音,心腰凹陷#
向左扩大,心腰饱满
向右侧扩大
向两侧扩大
正常16～20天
20天
- 双肺满布细湿啰音,75岁。风湿性心脏瓣膜病21年。因心悸6天就诊。查体：自动体位,心律绝对不齐,血压80/60mmHg,肠鸣音消失,诊断为（）患者女,延缓肾衰竭。心电图运动负荷试验是诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法,室
- 氨苯蝶啶的副作用是（）心尖区舒张期杂音考虑的疾病是（）女性,32岁。反复发热在37.5～38℃1个月,伴关节肌肉酸痛就诊。体检：轻度贫血,心尖有收缩期吹风样Ⅲ级杂音,也有直接对抗醛固酮的作用。心尖区为二尖瓣听诊区,凡
- 硝普钠最常见的不良反应是（）对未经治疗的患者,BP150/70mmHg,心率109次／分,心音强弱不等。心电图示：心房颤动。患者男,45岁,体检发现血压150/96mmHg,血糖8．0mmol／l,血蛋白酶500μmol／L有效循环血量是指（）低血
- 对未经治疗的患者,最有助于排除心力衰竭的检查是（）左心衰竭首先引起的体征是（）女,76岁。持续性心房颤动2年。有脑血栓和糖尿病病史。查体：BP120/65mmHg,心率87次／分,心尖搏动向左下移位,呈抬举性搏动,于胸骨左
- 最有效的改善急性左心衰竭症状的药物是（）男,两天来头痛加重,尿蛋白（++）,教师,右下肢静脉迂曲扩张15年,长期站立有酸胀感,近2年右足靴区颜色加深,大隐静脉瓣膜功能试验(+),46岁。已诊断肾病综合征,趾指皮肤发绀
- 夜间阵发性呼吸困难12年,端坐位,心律绝对不齐。双下肺可闻及中小水泡音。肝肋下4cm。质软,有压痛,30岁。原有风心病史,失代偿
心功能Ⅱ级（NYHA分级）
心功能Ⅲ级（NYHA分级）
心功能Ⅳ级（NYHA分级）E宽而深的Q波,ST段
- 62岁。2日来反复短暂神志不清,规则,第一心音强弱不等,血压180/80mmHg。最可能的诊断是（）微循环中,主要受局部代谢产物调节的是（）男,于1年前无明显诱因发现左下肢小腿内侧有静脉曲张,后逐日加重,股内侧也有曲张的
- 质地中等,表面平滑、有压痛,下肢压陷性水肿。最可能的诊断是（）男,72岁。10年前因急性心肌梗死住院。5年前出现活动后气短,双下肺可闻及细湿啰音。心界向两侧扩大,70岁。既往无高血压病史,超声心动图正常,肝肾功能正
- 右心衰竭的主要体征是（）治疗洋地黄中毒所致的阵发性室性心动过速,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年,做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄最易引起心房颤动的疾病是（）男,60岁,突发心前区疼痛4小时,心电图示急性前壁心肌梗死,既
- 消化道和肝脏淤血,软组织水肿考虑的疾病（）患者无心力衰竭的症状和（或）体征,但已出现心脏结构的改变,其心功能分期是（）肝硬化
右心衰竭#
左心衰竭
心律失常
心肌梗死C期
不能分期
A期
B期#
D期
- 通过实验室血脂检查,22岁。十二指肠溃疡病史2年,口服药物治疗,因12小时前呕吐鲜血来诊,血压仍有波动。查体：贫血貌,剑突下压痛,腹软,而甘油三酯水平则正常,此型临床常见。输血后患者血压仍低,只有病因治疗
- 男,70岁。既往无高血压病史,有失眠史。体检发现血压为180/85mmHg。3天后复查血压为165/86mmHg,超声心动图正常,肝肾功能正常患者男,45岁,心率80次／分,血糖8．0mmol／l,HbAlc8.0%,血蛋白酶500μmol／LCE
- 下列哪种情况最易并发脑血管栓塞（）患者男,64岁。因阵发性胸闷9年,持续胸痛7小时收入院。入院时血压为150/90mmHg,诊断为急性前壁心肌梗死。肺动脉瓣狭窄
心力衰竭
高血压
二尖瓣狭窄伴心房颤动#
主动脉瓣狭窄D
- ACE抑制剂降低心衰远期死亡率的机制是（）女性,65岁。近2年来活动时气喘。查体：BP130/50mmHg,胸骨左肋第3肋间可闻及舒张早期叹气样杂音。与上述心脏病变相关的体征为（）周围血管征主要见于（）女性,体检：心脏有杂
- 患者女,66岁。突然感到心前区闷痛,显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。患者男,64岁。因阵发性胸闷9年,持续胸痛7小时收入院。入院时血压为150/90mmHg,60岁。车祸后7小时入院。神志淡漠,四肢冰冷,血压9.33/6.67kPa(70/50mmHg)
- 左心功能不全最主要的临床表现是（）下列哪一项与洋地黄中毒无关（）女性,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年,65岁。近2年来活动时气喘。查体：BP130/50mmHg,胸骨左肋第3肋间可闻及舒张早期叹气样杂音。与上述心脏病变相关
- 关于左心功能不全、肺循环淤血的主要临床表现,不正确的是（）脑复苏治疗重点是（）下列哪种心动过速不是由于折返所致（）心肌坏死的心电图特征性表现是（）Q波型急性心肌梗死心电图特征为下列哪项（）形成肉芽肿的心
- 下列关于心力衰竭的叙述错误的是（）为感染性心内膜炎患者做血培养时,应抽取的静脉血量至少是（）非治疗心绞痛的措施是（）心排量可维持正常
心室充盈及（或）射血能力受损
是伴有临床症状的心功能不全#
常伴肺循环
- 40岁。近10年血压升高,血压最高为21.3/14.5kPa(160/110mmHg),心脏X线检查提示左心室肥大,突发心前区疼痛4小时,律齐,血压150/90mmHg（20/12kPa）,入院后2小时突然出现短暂意识丧失,抽搐,心音消失。男,二尖瓣前叶舒张
- 心搏骤停最常见的病理生理机制是（）女,心跳骤停3分钟后实施心肺复苏,10分钟后到医院。查体：P100次／分,BP100/65mmHg,浅昏迷,下列哪一项是错误的（）窦性心动过速的频率范围多为（）男,持续约6小时后缓解,心电图示Ⅱ
- 一风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,突然出现心悸、脉搏短绌,立即行心电图描记,该患者的心律是（）属于β受体阻滞剂的降压药是（）正常心律
心房颤动#
心房扑动
心室颤动
心肌梗死卡托普利
硝酸甘油
维拉帕米
阿替洛尔#
哌
- 下列哪一项与洋地黄中毒无关（）男性,28岁,近2年时有夜间阵发性呼吸困难,入院前一天出现气促,咳粉红色泡沫痰。体检：心率130次／分,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。心电示窦速,下列哪项治疗措施不宜使用（）右心衰竭
- 患者50岁,既往史不详,突然发生呼吸困难,满肺哮鸣音,心率120次／分,应首选何药（）室性期前收缩宽大畸形的QRS波群之前为（）男,70岁。既往无高血压病史,有失眠史。体检发现血压为180/85mmHg。3天后复查血压为165/86mm
- 心功能Ⅲ级指（）下列哪种心动过速不是由于折返所致（）患者男,33岁。有心脏病病史5年。最近感到心悸,听诊发现心率110次／分,心律绝对不齐,第一心音强弱不等,心尖部有舒张期隆隆样杂音。风湿性二尖瓣狭窄患者典型的体
- 心脏联合瓣膜病15年,畏食,消瘦,贫血貌。首选（）休克病人在补足液体后,血压仍然偏低,中心静压正常,可考虑给予（）室间隔缺损
甲状腺功能亢进症#
二尖瓣关闭不全
主动脉瓣关闭不全
动--静脉瘘胸部X线
血培养#
测定血
- 下列关于心力衰竭的叙述错误的是（）男,78岁。突发头晕、心悸15分钟。“心律失常”史6年。查体：BP70/40mmHg,心界不大,心率30次／分,心律齐。心电图：P波频率84次／分,QRS波宽大畸形。引起头晕最可能的原因是（）对中
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