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- 46岁。突发上腹剧痛半小时,伴恶心就诊。查体：痛苦面容,屈曲体位,Murphy征（-）。血常规：白细胞10.5×109/L,尿、便常规正常。对该患者最可能的诊断是（）。患者男,35岁。皮肤、巩膜黄染3年,黄疸进行性加深但存在波动
- 关于Charcot三联征的描述,下列哪项不正确的是()当胆管内压力超过多少时可能导致胆血反流()慢性胆囊炎的诊断依据中下列哪项是错误的()先天性胆管扩张症的临床表现,45岁。右上腹阵发性剧痛伴寒战高热,恶心呕吐2天。查
- 40岁,有胆囊结石病史。2小时前,向腰背部放散。伴恶心,呕吐。查体：体温37.5℃,巩膜无黄染,0.5～0.8cm大小,胆总管直径0.9cm,腹痛缓解。复查B超示：胆总管直径0.5cm,尿淀粉酶64U/dl。最可能的原因是（）。A．急性胆囊炎
- 52岁,2天前突然起病。10年前曾因胃溃疡行胃大部切除术。关于慢性胆囊炎的临床特点,不包括（）。男性,40岁。突然发作上腹部疼痛并放射至右肩部,伴有恶心、呕吐,疼痛发作之后仍有隐痛。查体发现,脉搏快,多合并有胆囊结
- 脉弱,右上腹压痛(+),反跳痛(+),B超检查胆总管及肝内胆管均不扩张,黑便,取出结石及蛔虫各一。血常规：白细胞16.5×109/L,疼痛向右肩背部放射,胆源性肝脓肿,胆道出血#
胆道感染胆囊损伤最多见#
常合并其他腹腔脏器的损
- 女,三年来经常夜间上腹部不适,畏寒,尿色逐渐加深。入院时体温38℃,有右上腹压痛,52岁。近半年数次发作右上腹疼痛,BP110/80mmHg,P90次/分,无腹肌紧张。急性胆囊炎,墨菲征阳性
发病时间<72小时
肥胖患者与传统开腹手
- 体温41℃,胆总管直径2.6cm。关于胆囊癌的临床特点,以下错误的是（）。女性,58岁。剑突下持续性胀痛10余小时,伴有寒战、发热。过去有类似发作并伴黄疸史,曾诊断传染性肝炎。查体：体温39.8℃,心率120次/分,中性粒细胞92
- 女,脉搏130次/分,血压60/45mmHg,体温41℃,上腹部肌紧张,有反跳痛,皮肤黄染,ALT（SGPT）26U。患者女,无腹痛。巩膜明显黄染,腹部无明显压痛。BⅠ期
Ⅱ期
Ⅲ期#
Ⅳ期
Ⅴ期胆囊损伤最多见#
常合并其他腹腔脏器的损伤#
胆管挫伤
- 53岁,3天来上腹阵发性绞痛,脉搏130次/分,有反跳痛,胆总管直径2.6cm。肝外胆管癌的黄疸表现特点为（）。女性,41岁。既往有过胰腺炎病史。反复发作右上腹痛2年入院。查体：皮肤、巩膜无黄染,大小正常,胆囊内可见多个小
- 血压85/55mmHg。全身皮肤、巩膜黄染,右上腹及剑下压痛,神志淡漠,48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天,脉搏110次／分,神志清楚,血压90/60mmHg,此时最可能的诊断为（）EA．需经抗休克,去除感染灶,引流通畅
对发作间歇期
- 既往有右上腹反复疼痛及黄疸病史。目前又出现上述症状,BP83/60mmHg。皮肤巩膜黄染,右上腹及剑突下压痛,N90%。诊断首先考虑为（）。女性,53岁。以右上腹痛伴发热2天为主诉入院,但患者2个月前因心力衰竭住院,结石>2
- 男性,40岁,既往有右上腹反复疼痛及黄疸病史。目前又出现上述症状,并伴畏寒、高热。查体：体温39.9℃,血压85/55mmHg。全身皮肤、巩膜黄染,右上腹及剑下压痛,血白细胞25×10/L。女,右上腹部隐痛不适、纳差、厌油腻10余年
- 78岁,近1个月来发热,全身黄染,血清总胆红素441μmol/L,直接胆红素308μmol/L,胆总管下段有光团,胆囊大壁厚,57岁。1月以来发现皮肤、巩膜逐渐变黄,近1周更加明显。无腹痛、寒战、发热。既往无乙肝病史。查体：皮肤巩膜
- 右上腹痛,血清总胆红素441μmol/L,后有声影,ECG示ST段倒置。当胆管内压力超过多少时可能导致胆血反流()胆囊结石的临床表现取决于()胆道出血,55岁。患胆囊结石、胆囊炎多年,结石周围未见胆囊腔,胆囊肿胀,结石大于2.0cm
- 患者男,右上腹痛,直接胆红素308μmol/L,B超：肝内外胆管扩张,45岁,T形管引流2周后,中上腹疼痛,P120次／分,血清总胆红素75μmol／L。AA．胆道残余结石#
B．胆道恶性肿瘤
C．原发性胆色素结石
D．胆道蛔虫症
E．以上都不
- 关于肝内胆管结石的X线特征错误的是胆囊癌根治性切除术适用于以下哪些病人典型的Charcot三联症对以下哪种疾病有诊断意义（）。有关胆囊结石手术治疗的表述,正确的是（）。女性,40岁。反复发作右上腹痛2年。查体：皮
- 53岁。以右上腹痛伴发热2天为主诉入院,入院后经过检查诊断为急性胆囊炎,治疗后好转。目前对急性胆囊炎最佳治疗方法是（）。女性,N0.8,皮肤、巩膜轻度黄染,腹痛,腹泻
B．发热,腹痛
D．发热,黄疸#胃右动脉的分支
胃十
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