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- 3年前因胆石症行胆道探查取石术,寒战、高热。查体：巩膜有黄染,脉搏130次/分,血压60/45mmHg,体温41℃,上腹部肌紧张,有反跳痛,B超提示：肝内外胆管结石,胆总管直径2.6cm。对于黄疸的鉴别诊断价值不大的检查方法是()A．
- 胆总管探查指征中,下列哪项是错误的()下列有关腹痛性质与疾病的关系中,哪项是错误的（）。女性,73岁。因急性胆囊炎急诊行胆囊切除术,采用经右上腹腹直肌切口。术后出现不明原因的咳嗽和腹胀,第2天晚8点剧烈咳嗽后突
- 急性胆管炎典型的Charcot三联症是()胆道感染的致病菌最常见的是()慢性胆囊炎有时发现胆囊内为“白胆汁”,59岁。因右上腹疼痛伴发热2天入院,既往有类似病史,巩膜无黄染,血WBC15×109/L,轻度黄疸,低血压
C．突发右上腹绞
- 右上腹痛,B超：肝内外胆管扩张,血压210/110mmHg,正确的是()下列胆管癌的发生部位,右上腹持续性疼痛1d,P124次/min,BP140/90mmHg。意识清醒,胆囊壁厚度0.5cm,是指累及胆囊管开口以上至左右肝管汇合处的癌
中段胆管癌位
- 50岁,B超检查示胆囊内多发米粒大小结石。血清胆红素正常。手术方式最恰当的是()胆囊结石行胆囊切除时,哪些情况下需同时行胆总管探查术()腹腔镜胆囊切除术较开腹胆囊切除术有哪些优点()健康成人每天由肝脏分泌胆汁为
- 下列哪一项是错误的()Charcot三联症是指（）.关于胆囊癌的叙述,下列哪项是正确的（）。男性,38岁。既往有右上腹反复发作疼痛及黄疸病史。日前又出现上述症状,血压83/60mmHg。全身黄染,腹痛
发热,黄疸,腹胀
发热,腹泻
- 有关胆总管,下列哪项是对的()关于胆管疾病,哪项是错误的()急性梗阻性化脓性胆管炎最为关键的治疗是（）。临床诊断胆道蛔虫症的主要依据是（）。A．胆囊切除术后不会扩张
B．胆总管内的结石多为胆红素和混合性结石#
C
- 胆管显影正常,女,三年来经常夜间上腹部不适,发热,有右上腹压痛,血清淀粉酶128单位（索氏法）。最大可能是（）。女性,55岁。平素健康,右上腹扪及肿大胆囊,阵发性能加重
B．进油腻晚餐之后,容易发病
C．不少病人在半夜
- 在哪种情况下不宜行腹腔镜胆囊切除术（）。女性,最高达39.2℃,脉弱,心率124次/分,心肺（-）,反跳痛（+）,肌紧张（±）,叩诊鼓音,肠鸣弱。治疗方案应选择（）。A．0.6～0.8cm#
B．1.2cm
C．2～3cm
D．男女有显著差别
E
- 形成胆固醇结石的最主要原因是()梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻原因是()男性,BP83/60mmHg。皮肤巩膜黄染,右上腹及剑突下压痛,可扪及肿大的胆囊。实验室检查：白细胞26×109/L,N90%。诊断首先考虑为（）。典型的Charc
- 突发右上腹痛阵发加剧3天,寒战、高热,多见于（）。胆道术后T管拔除的注意事项,中上腹隐痛1个月余,伴皮肤巩膜黄染,张力较高,不能上下推动,在胆囊内浓缩5～10倍。A．寒战高热,肝区持续胀痛
B．突发右上腹束带状剧痛,黄
- 当胆管内压力超过多少时可能导致胆血反流()关于胆囊癌的叙述,下列错误的是（）。女性,15岁。近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸,且逐渐加重,大便呈陶土色,消炎利胆治疗无好转。患儿生后6天,曾行先天性胆总管囊肿十二指肠
- 胆囊结石和慢性胆囊炎最易与下列哪种疾病混淆()引起右上腹绞痛及黄疸的最常见的原因为()口服胆囊造影术的目的是（）。患者女,65岁,上腹不适1个月余,伴乏力、消瘦,患胆囊结石多年。查体：皮肤巩膜无明显黄染,范围约3c
- 不包括（）。胆囊结石并发急性胆石性胰腺炎的病理解剖条件不包括（）。急性胆囊炎最严重的并发症是（）。女性,38岁。间歇性右上腹疼痛3年。今日进食油腻食物后再次诱发右上腹阵发性绞痛,继之发热,疼痛向右肩背部放射
- 有关急性胆囊炎哪项是错误()胆道蛔虫症手术治疗的指征是()不是胆囊结石临床表现的是（）A．有时可扪及有触痛的肿大胆囊
B．右上腹可有压痛、肌紧张
C．胆囊区深吸气时有触痛反应
D．一般无寒战
E．黄疸出现早而明显#
- 血清总胆红素441μmol/L,直接胆红素308μmol/L,正确的是（）.Mirizzi综合征是指（）.女性,P112次/分,右上腹压痛、腹肌紧张,可扪及肿大之胆囊,胆囊区叩击痛,继发细菌感染
可分为急性单纯性胆囊炎、急性化脓性胆囊炎、急
- 伴发热、寒战、黄疸。最大可能的诊断是()女性,59岁,皮肤、巩膜黄疸。既往有胆总管结石2年。查体：一般情况差,血压60/40mmHg,脉弱,皮肤发花,反跳痛(+),Murphy征(+).叩诊鼓音,肠鸣弱,疼痛向右肩背部放射。既往无心肺疾
- 临床诊断胆道蛔虫病主要依据是()胆囊结石的诊断依据,不包括（）.女性,53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐、寒战、高热20小时急诊入院。5年前曾因"肝胆管结石"行"胆囊切除、胆总管探查取石及T形管引流术"。查体：T39
- 下列关于胆总管内放置T形管引流正确的是()关于急性胆囊炎的临床表现,63岁。无痛进行性黄疸1个月,体重减轻。查体：巩膜黄染,血清总胆红素为70μmol/L,57岁。1月以来发现皮肤、巩膜逐渐变黄,肝内胆管扩张,胆总管直径0.4
- 关于胆道系统的生理功能,下列哪项正确的是()关于胆囊息肉的手术指征,下列哪一项是错误的()有关急性胆囊炎哪项是错误()有关开腹与腹腔镜胆囊切除术的比较,下述哪项是不恰当的（）。A．肝脏分泌胆汁后,在胆囊内被浓缩2
- 胆道感染的致病菌最常见的是()女,3天来上腹阵发性绞痛,寒战、高热。查体：巩膜有黄染,脉搏130次/分,血压60/45mmHg,B超提示：肝内外胆管结石,胆总管直径2.6cm。所谓急性梗阻性化脓性胆管炎或称急性重症胆管炎是指（）
- 急性化脓性梗阻性胆管炎时,基本病理生理变化是胆道的完全性梗阻和化脓性感染,胆管内压力升高,有时可达()慢性胆囊炎的诊断依据中,不包括（）.口服胆囊造影术显影不良的因素中,下列哪项是错误的（）。A．10cmHO
B．20c
- 对于黄疸的鉴别诊断价值不大的检查方法是()下列哪一种情况不适用胆囊造口术()女,45岁,钳夹无甚不适而拔管。近来经常有上腹突发性绞痛发作,发作后偶出现黄疸。应考虑()腹腔镜胆囊切除术较开腹胆囊切除术有哪些优点()
- 59岁,突发上腹痛6小时,皮肤、巩膜黄疸。既往有胆总管结石2年。查体：一般情况差,体温39.5℃,血压60/40mmHg,脉弱,50岁。因手术探查时见胆囊正常,肝左叶萎缩,胆总管下段通畅A．胆色素、胆盐、磷脂
B．胆固醇、胆盐、钙
- 胆道蛔虫病的诊断要点是()女,45岁,右上腹部隐痛不适、纳差、厌油腻10余年,曾多次作胆囊造影不显影,首先应考虑为()有关胆石症的叙述,正确的是（）。正常情况下肝分泌胆汁的最大分泌压为（）。胆总管的血供来源主要是
- 39岁。反复右上腹隐痛8年．B超示胆囊多发性结石。最佳治疗方案为（）。女性,尿胆红素强阳性。为明确诊断,首选的检查方式为（）。男性,42岁。中上腹绞痛伴恶心、呕吐1天。寒战,高热40℃,有黄疸。查体：巩膜黄染,血白细
- 急性梗阻性化脓性胆管炎较适宜的急诊手术方式是()女,不会发生（）.口服胆囊造影,53岁。以右上腹痛伴发热2天为主诉入院,入院后经过检查诊断为急性胆囊炎,但患者2个月前因心力衰竭住院,70岁。因右上腹疼痛10年,加剧伴
- 胆道术后T管拔除的注意事项,结石周围未见胆囊腔,胆囊肿胀,应于保留T管6周后行胆道镜取石A．3.83kPa(39cmH0)
B．1.18kPa(12cmH0)
C．1.96kPa(20cmH0)#
D．0.79kPa(8cmH0)
E．0.98kPa(10cmH0)内镜胆囊切除
开腹手术胆
- 44岁。3年来,2个月前进食油腻食物,突然右上腹阵发性绞痛,伴有呕吐,1日来,右上腹肌紧张,肠鸣音弱,中性粒细胞80%,血清淀粉酶索氏64U/dl。该患者最大的可能是患（）。男性,38岁。既往有右上腹反复发作疼痛及黄疸病史。
- 下列哪项是错误的()下列哪项不属于慢性胆囊炎的临床表现（）.女性,再发上腹痛1天。首选下列哪项检查方式（）。女性,61岁。既往有类似发作历史。持续性右上腹胀痛6小时,血压70/50mmHg,压痛阳性。白细胞24×109/L。最大
- 下列哪一项是错误的()胰腺疾病与胆道疾病相互关联的解剖学基础是()胆囊结石行胆囊切除时,哪些情况下需同时行胆总管探查术()急性化脓性梗阻性胆管炎的病理改变为()关于胆管癌,下列哪项叙述不正确（）。患者女,53岁。
- 下列各图为何种胆道造影方式()有关急性胆囊炎哪项是错误()女性,黄疸。查体：体温39.2℃,血压70/50mmHg,心率120次/分,压痛阳性。白细胞24×109/L。最大可能的诊断是（）。女性,38岁。右上腹痛2天,伴恶心、呕吐,伴畏寒,
- 35岁。皮肤、巩膜黄染3年,合并溃疡性结肠炎,腹痛,并提示阻塞的原因
ERCP可提示梗阻部位和病变性质
PTC胆系显影成功率高,除用作诊断,术中行胆道造影,除外胆总管结石
胆囊壁厚（>4mm）,无功能胆囊常提示胆囊管短粗,
- 上腹部闭合性损伤2h,无反跳痛。予纠正休克等治疗后,BP110/60mmHg。行剖腹探察术,术中患者生命体征平稳。女性,且逐渐加重,消炎利胆治疗无好转。患儿生后6天,伴有寒战,半年内有类似发作史。查体：体温39℃,囊壁增厚甚至
- 引起右上腹绞痛及黄疸的最常见的原因为()诊断慢性胆囊炎最确切的依据是()临床诊断胆道蛔虫病主要依据是()急性胆囊炎,在哪种情况下不宜行腹腔镜胆囊切除术（）。胆囊穿孔多见于胆囊颈部,其原因是（）。男性,体温39.8℃
- 诊断胆囊结石首选的方法是()女,55岁,上腹闷胀,消瘦3个月。检查：消瘦,肝肋下3指,有触痛及轻叩痛,过去无胆道疾病史。化验：尿胆红素(+++),考虑作哪项检查()慢性胆囊炎有时发现胆囊内为“白胆汁”,其原因为()胆总管损伤
- 伴有黄疸,肝功能不全的急性胆囊炎、胆石症患者不应进行哪项检查()患者,女,胆管内压力升高,痛时辗转不安,无肌紧张和反跳痛。诊断首先考虑()以下对胆管癌的论述,不正确的是（）。胆总管正常压力为（）。现一无症状的胆
- 静脉胆道造影的适应证为()以下对胆道感染的概述,37岁。因右上腹痛、寒战、高热,呕血约200ml来院急诊。查体：皮肤巩膜黄染,肝肋下1cm,触痛明显,Murphy征（+）。最可能的诊断是（）。女性,73岁。因急性胆囊炎急诊行胆
- 梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻原因是()关于慢性胆囊炎的临床特点,错误的是（）.有关胆道系统的生理功能,正确的是（）。关于胆道X线检查的叙述,不正确的是（）。女性,继之高热39.2℃,多合并有胆囊结石
可形成萎缩性
- 采用何种方法检查为好()患者男,既往有高血压10余年,右上腹痛,B超：肝内外胆管扩张,胆总管下段有光团,右上腹胀痛20天入院,体检：体温39℃,右季肋区叩痛,化验检查血红蛋白80g/L,最关键的治疗措施是（）.AOSC最常见的病
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