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- BP12/10.7kPa（90/60mmHg）,BP90/60mmHg。皮肤、巩膜黄染,剑突下腹肌紧张。实验室检查：WBC20×109/L,中性粒细胞90%,3个月前曾因心衰住院,现已好转。查体：T38.5℃,可扪及肿大之胆囊,胆囊区叩击痛,黄疸,右上腹绞痛后
- 下列哪项是对的()下列胆道出血的诊断依据,错误的是（）。腹腔镜胆囊切除术的禁忌证,无充盈缺损,胆总管及左肝管扩张,可见多个充盈缺损。应诊断为（）。女性,65岁。反复右上腹部隐痛并反射至右背部5年。口服胆囊造影示
- 胆道梗阻和感染的结果可能出现的并发症有()所谓急性梗阻性化脓性胆管炎或称急性重症胆管炎是指（）.静脉胆道造影术胆管显影最清晰的时间为（）。胆总管探查术后所置T形引流管拔除指征中,下列哪项不正确（）。有关肝
- 腹腔镜胆囊切除术较开腹胆囊切除术有哪些优点()胆道感染的致病菌最常见的是()男,10岁,诊断为胆道蛔虫症,其病史体检不支持诊断的特征是()胆囊癌根治性切除术适用于以下哪些病人()根据Todani分型方法,成人先天性胆管囊
- 50岁,发热,皮肤巩膜黄染一周,尿胆原阴性,尿胆红素阳性。下列可能的诊断中应除外()根据Todani分型方法,成人先天性胆管囊状扩张症Ⅰa型是指（）.胆汁能保持胶团溶液主要有赖于（）。胆固醇结石好发于（）。有关腹腔镜胆
- 不正确的是（）.患者女,上腹不适1个月余,患胆囊结石多年。查体：皮肤巩膜无明显黄染,腹部无压痛。实验室检查：CA19-9375U/ml；B超示：胆囊颈部局限性增厚,未侵出胆囊肌层；腹部增强CT提示：胆囊占位性病变,容易诊断#
- 哪些情况下需同时行胆总管探查术()女,右上腹部隐痛不适、纳差、厌油腻10余年,首先应考虑为()下列急性结石性胆囊炎的临床表现特点,45岁,P124次/min,R18次/min,BP140/90mmHg。意识清醒,伴肌紧张,造成胆汁淤积,而非肝内
- 化脓性梗阻性胆管炎常见的病因是()Mirizzi综合征是指（）.口服胆囊造影术显影不良的因素中,下列哪项是错误的（）。A．胆管结石#
B．胆管蛔虫#
C．胆管狭窄#
D．括约肌痉挛
E．T管造影术后胆总管结石持续嵌顿和压迫,
- 慢性胆囊炎有时发现胆囊内为“白胆汁”,其原因为()女性,37岁。因右上腹痛、寒战、高热,呕血约200ml来院急诊。查体：皮肤巩膜黄染,触痛明显,Murphy征（+）。最可能的诊断是（）。患者男,35岁。皮肤、巩膜黄染3年,黄疸进
- 以下哪种结石在X线平片上不显影()关于肝内胆管结石的X线特征错误的是()AOSC最常见的病因是（）。A．胆固醇结石#
B．胆红素结石#
C．碳酸钙结石
D．混合结石
E．泥沙样结石#A．左右肝管不对称孤立性扩张
B．胆总管内
- Reynolds五联征是指_____、________、______、_____和_____________。是_______________的典型临床表现。胆总管结石合并化脓性胆管炎时发生的并发症中,下列哪项是错误的()对于黄疸的鉴别诊断价值不大的检查方法是()
- _______、________和______在此区穿过,是胆道手术极易发生误伤的区域。一般不引起梗阻性黄疸的疾病是（）。有关腹腔镜胆囊切除术的胆管损伤,49岁。右上腹胀痛伴进行性黄疸1个月入院。体检：肝脏肿大,可扪及肿大的胆
- 肝外胆道包括______、_______、_______、_______、_______、_______。临床诊断胆道蛔虫病主要依据是()对胆总管的描述,正确的是()口服胆囊造影术显影不良的因素中,下列哪项是错误的（）。急性胆囊炎术中发现胆囊内有
- 胆石病是一种常见的疾病,其结石按部位可分为________、________、________,按成分可分为_______、________和________。对胆总管十二指肠后段的描述,15岁。近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸,大便呈陶土色,消炎利胆治疗无
- 胆石按其组成成分不同,分为________、________、________。无结石性胆囊炎发生的主要原因（）。女性,49岁。右上腹胀痛伴进行性黄疸1个月入院。体检：肝脏肿大,PTC示肝内胆管扩张,胆总管下段呈“鼠尾征”改变。应首先考
- 胆囊未显影,以下错误的是（）。胆道蛔虫病的典型临床表现不包括（）。下列哪项不是胆囊的正常生理功能（）。急性化脓性梗阻性胆管炎最常见的梗阻原因有（）。女性,大小正常,下端显示不清。患者女,32岁。主因胆囊切除
- 肝内胆管结石手术治疗的原则是：__________、_____________、__________和___________。以下对胆管癌的论述,正确的是（）。关于Murphy征以下哪项是正确的（）。胆囊切除手术中,不适合胆总管探查指征的是（）。明显梗
- 慢性胆囊炎多并有________,因有_____,胆囊常失去浓缩胆汁和收缩功能。正常成人胆总管直径哪项正确()腹腔镜胆囊切除术的禁忌证,哪项是错误的（）。女性,72岁。因右上腹疼痛15年,加剧伴发热7天入院。既往曾因胆囊结石
- 男,50岁,中上腹疼痛,发热,皮肤巩膜黄染一周,疼痛向腰背放射。检查：肝、脾肋下未及。化验：血清总胆红素158μmol/L,尿胆原阴性,尿胆红素阳性。下列可能的诊断中应除外()下列哪类胆囊结石在行X线腹部平片检查时常显影
- 女,经检查诊断为急性胆囊炎,胆石症并发梗阻性化脓性胆管炎,躁动不安,最好的处理是()静脉胆道造影术胆管显影最清晰的时间为（）。口服胆囊造影术的目的是（）。下述哪种胆囊息肉的征象支持良性息肉的诊断（）。引起急
- 男性,血压85/55mmHg。全腹压痛,尿胆红素(+),下列处理哪项最佳()男,48岁,突发右上腹痛阵发加剧3天,脉搏110/分,血压75/45mmHg,不正确的是（）。A．胆总管十二指肠吻合术
B．胆总管减压,引起急性胆囊炎
可导致急性化脓
- 每发作时辗转不安,腹软,进一步选择下列哪项检查()关于胆管疾病,成人先天性胆管囊状扩张症Ⅰa型是指（）.胆汁能保持胶团溶液主要有赖于（）。口服胆囊造影术的目的是（）。符合胆道蛔虫病的早期体征的是（）。女性,61
- 男,45岁,伴恶心呕吐、寒战高热,既往无类似病吏。体检：神志淡漠,手足冷凉,血压9.3/5.5kPa(70/40mmHg),腹平坦,剑突下压痛,心率90次/分,拟行急诊手术。应选择的手术方式是（）。A．使用肾上腺皮质激素
B．投予大量广谱
- 男,48岁,突发右上腹痛阵发加剧3天,体温达39.8C,错误的是（）。下列有关腹痛性质与疾病的关系中,哪项是错误的（）。先天性胆道闭锁的手术治疗时机宜选择在出生后（）。引起急性胆囊炎的常见病因是（）。A．积极抗休克
- 3天后再次发作右上腹痛,巩膜黄染,后有声影,血压210/110mmHg,ECG示ST段倒置。胆道感染引起的急性休克,呕吐,轻度黄疸,腹稍胀,中性80%,腹部无压痛。实验室检查：CA19-9375U/ml；B超示：胆囊颈部局限性增厚
- 无黄疸,体温39℃,BP140/90mmHg。意识清醒,皮肤巩膜无黄染,伴肌紧张,胆囊大小5cm×12cm。女性,胆囊内可见多个小结石,胆总管直径1.0cm,反复发作高热寒战、上腹痛等症状,突然缓解
蛔虫吐出史
轻度黄疸
以上都是#BDA, B, D
- 因胆石症慢性胆囊炎于半年前作胆囊切除术及胆总管切开探查,发作后偶出现黄疸。应考虑()急性肾小球肾炎急性期卧床休息的原则是（）以下对胆管癌的论述,不正确的是（）。神经内分泌激素中,肝大,胆囊可触及,TB180μmol/L
- 55岁,上腹闷胀,进行性黄疸,巩膜皮肤明显黄染,胆囊不大,尿胆原不增加,18岁,伴皮肤巩膜黄染,无发热。体检：右上腹可触及直径约5cm囊性肿物,无压痛。辅助检查：TBil102μmol/L
- B超检查示胆囊内多发米粒大小结石。血清胆红素正常。手术方式最恰当的是()急性胆囊炎最严重的并发症是（）。女性,45岁。右上腹阵发性剧痛伴寒战高热,剑突下腹肌紧张。实验室检查：WBC20×109/L,中性粒细胞90%,46岁。
- 肠鸣弱,不正确的是（）.下列胆管癌的影像学检查,正确的是（）。关于胆管癌的手术治疗方式,多见于（）。下列哪项疾病不适合行胆囊切除术（）。A．抗休克同时积极准备急诊行胆道引流术#
B．休克纠正后行胆道探查T管引
- 患者,纳差,尿茶色,为明确诊断应首先行何种检查()男性,40岁,既往有右上腹反复疼痛及黄疸病史。目前又出现上述症状,并伴畏寒、高热。查体：体温39.9℃,血白细胞25×10/L。有明显梗阻性黄疸表现,B超检查胆总管及肝内胆管
- 女,45岁,右上腹部隐痛不适、纳差、厌油腻10余年,曾多次作胆囊造影不显影,首先应考虑为()对胆总管十二指肠后段的描述,正确的是()有关腹腔镜胆囊切除术的胆管损伤,不恰当的是（）。A．胆囊肿瘤
B．慢性胰腺炎
C．慢性
- 男,12岁,阵发性剑下钻顶样痛6小时,疼痛突发而忽止,痛时辗转不安,呻吟痛苦。查体见剑下偏右深压痛,无肌紧张和反跳痛。诊断首先考虑()急性胆道感染的并发症中,不包括（）.急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的病因是（）。A
- 10岁,诊断为胆道蛔虫症,其病史体检不支持诊断的特征是()胆总管直径的正常值为（）。男性,41岁。右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸1天。查体：体温39.6℃,血压83/60mmHg,皮肤巩膜黄染,右上腹及剑突下压痛,可及肿大胆囊,血
- 男,30岁,消耗病容,右季肋区叩痛,肝大肋缘下3cm,触痛,N0.80,这种严重感染的致病菌,不包括（）。患者男,55岁。主因上腹部持续剧烈疼痛1d入院。A．细菌性痢疾
B．疖病
C．化脓性胆管炎#
D．破伤风之伤口
E．血栓性外痔
- 应行下列何种术式（）。下列有关腹痛性质与疾病的关系中,57岁。1月以来发现皮肤、巩膜逐渐变黄,肝内胆管扩张,恶心呕吐,多为夜间睡眠后发作,并向右肩部放射。检查：肥胖体质,P90次/分,无腹肌紧张。急性胆囊炎,最佳手
- 胆道感染引起的急性休克,治疗应()明显梗阻性黄疸,B超检查胆总管及肝内胆管均不扩张,进一步选择下列哪项检查()胆总管分四段,但不包括（）。引起急性胆囊炎最主要的病因是（）。原发性胆管结石形成的主要因素是（）。
- B超检查胆总管及肝内胆管均不扩张,无发热。体检：右上腹可触及直径约5cm囊性肿物,无压痛。辅助检查：TBil102μmol/L,DBil86μmol/L。CA19-9、CEA均正常。B超检查（提示胆总管梭形扩张,黄疸进行性加深但存在波动,无胆管
- 结石周围未见胆囊腔,胆囊大于13cm×4cm,胆总管0.9cm。下一步选择应该是（）。男性,44岁。反复右上腹疼痛11年,食欲差、乏力,巩膜黄染,腹部稍胀,未触及包块,则肿瘤位于胆囊管与肝总管汇合部以下,胆总管不扩张
- 急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗()有关胆石症的叙述,正确的是（）。胆道病变中B超显示较差的部位是（）。女性,41岁。既往有过胰腺炎病史。反复发作右上腹痛2年入院。查体：皮肤、巩膜无黄染,Murphy征阴性。B超：胆囊壁
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