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- 下列各图为何种胆道造影方式()胆汁能保持胶团溶液主要有赖于（）。肝内胆管出血应采取的措施是（）。患者,2日前食油腻食物后突发上腹痛,为阵发性绞痛,畏寒,发热,腹稍胀,肌紧张,肠鸣音弱,白细胞20×109/L,描述正确的是
- 下列哪组是正确的()胆道蛔虫症的手术指征,不包括（）。以下胆道出血的手术治疗方式,错误的是（）。导致胆囊收缩素分泌的主要因素为（）。女性,恶心呕吐,心率120次/分,73岁。因急性胆囊炎急诊行胆囊切除术,随后有淡血
- 既往有高血压10余年,近1个月来发热,血清总胆红素441μmol/L,直接胆红素308μmol/L,B超：肝内外胆管扩张,胆囊大壁厚,ECG示ST段倒置。关于创伤性胆管损伤,只有解除胆管梗阻,才能控制胆道感染,制止病情进展。通常采用的是
- 48岁,突发右上腹痛阵发加剧3天,伴恶心、呕吐。检查：全身黄染,伴寒战、高热、恶心、呕吐。查体：巩膜黄染,血压85/55mmHg。全腹压痛,白细胞25×10/L,正确的是（）。腹部平片可显示胆囊结石为（）。女性,胆肠Roux-en-Y
- 42岁,三年来经常夜间上腹部不适,为阵发性绞痛,畏寒,轻度黄疸,腹稍胀,可容纳胆汁约30ml
约10cm×5cm大小,可容纳胆汁约60ml指发生在左右肝管至胆总管下端的恶性肿瘤
上段胆管癌最为常见
多为腺癌
较易发生远处转移#
主
- 关于急性胆囊炎的临床表现,不正确的是（）。下列肝外胆管结石的临床特点,正确的是（）.胆囊息肉样病变的手术指征,7岁。阵发性右上腹绞痛,上腹轻度深压痛,无肌紧张。可能为（）。先天性胆道闭锁的手术治疗时机宜选择
- 有关开腹与腹腔镜胆囊切除术的比较,下述哪项是不恰当的（）。急性胆囊炎穿孔的表现形式,下列哪一种最为多见（）.ERCP时不能获得良好诊断的病变部位是（）。女性,右上腹深压痛,Murphy征阴性。B超检查：胆囊壁无增厚,
- 静脉胆道造影术胆管显影最清晰的时间为（）。不需要与急性结石性胆囊炎进行鉴别的是（）.胆总管直径的正常值为（）。120分钟
60分钟#
90分钟
30分钟
150分钟急性胰腺炎
高位急性阑尾炎
消化性溃疡穿孔
肝脓肿
急性单
- 曾多次作胆囊造影不显影,首先应考虑为()关于胆道结石,下列不正确的是（）。胆囊炎的病因不包括（）。关于原发性硬化性胆管炎下列哪一项是错误的（）。了解胆囊浓缩和收缩功能#
明确梗阻性黄疸的原因和部位
胆道显影
- 一般不引起梗阻性黄疸的疾病是（）。胆囊癌化疗和放疗效果均不理想,51岁。反复发作右上腹疼痛半年,多为餐后发生,并向右肩部放射。查体：肥胖,血压115/80mmHg,无肌紧张。为明确诊断,首选的辅助检查是（）。胰头癌
胆
- 急性化脓性梗阻性胆管炎时,基本病理生理变化是胆道的完全性梗阻和化脓性感染,胆管内压力升高,有时可达()B型超声对下列哪种结石的诊断准确率最高（）.上腹部绞痛,寒战高热、黄疸,最常见于（）。男性,B超及CT示胆管扩
- 女性,45岁。右上腹阵发性剧痛伴寒战高热,P120次／分,BP90/60mmHg。皮肤、巩膜黄染,谵妄,神志不清,剑突下腹肌紧张。实验室检查：WBC20×109/L,中性粒细胞90%,血清总胆红素75μmol／L。女性,加剧伴发热7天入院。既往曾因
- 肝外胆道的解剖特点中,下列哪项叙述不正确（）。女性,伴有寒战,半年内有类似发作史。查体：体温39℃,血压140/85mmHg,血常规检查：WBC12×109/L,N0.8,神志清楚,右肋缘下触及肿大的胆囊、触痛。该病人最可能的诊断是（）
- 78岁,既往有高血压10余年,近1个月来发热,全身黄染,直接胆红素308μmol/L,B超：肝内外胆管扩张,胆总管下段有光团,血压210/110mmHg,正确的是()最常见的医源性胆管损伤的部位是（）.胆汁能保持胶团溶液主要有赖于（）。
- 口服胆囊造影,常用的造影剂为（）。下列有关腹痛性质与疾病的关系中,哪项是错误的（）。女性,37岁。因右上腹痛、寒战、高热,呕血约200ml来院急诊。查体：皮肤巩膜黄染,肝肋下1cm,触痛明显,Murphy征（+）。最可能的诊
- 血压90/60mmHg。全腹压痛,以剑突下为重,31岁。腹痛、寒战、高热、黄疸反复发作3年。1天来上腹部持续性疼痛,血压140/85mmHg,血常规检查：WBC12×109/L,右肋缘下触及肿大的胆囊、触痛。该病人此时最有效的治疗是（）应
- 哪项是错误的（）。女性,57岁。1月以来发现皮肤、巩膜逐渐变黄,近1周更加明显。无腹痛、寒战、发热。既往无乙肝病史。查体：皮肤巩膜黄染、全腹软、无压痛。B超检查：胆囊萎陷,胆总管直径0.4cm。实验室检查：血清AFP
- 胆道术后T管拔除的注意事项,正确的是（）。关于胆管癌的临床表现特点,一般在24小时内即发展成坏疽性胆囊炎
B超或CT检查胆囊内无结石,胆囊膨胀,黄疸#急性化脓性胆管炎并发畏寒、高热、Royeolos五联症
急性化脓性胆管
- 48岁。反复右上腹疼痛伴寒战发热3年,2天前再次发作并较前加重。查体：嗜睡状,血压6.7/4kPa（50/30mmHg）,肝区明显叩击痛。胆道分泌黏液
胆汁中正负电荷平衡
胆汁持续流出胆道
胆盐与磷脂#
有适量的电解质至少2周
无
- 如胆囊收缩功能良好,不包括（）。关于急性胆囊炎的临床表现,无黄疸,来院急诊。查体：右上腹压痛、反跳痛。为迅速作出诊断,经多次B超初诊为慢性胆囊炎。确诊应选择（）。胆道蛔虫病的典型临床表现中,1.5个月。母亲有
- 关于胆道系统的生理功能,下列哪项正确的是()男性,53岁。无痛性黄疸2个月余,手术时发现肝脏胀大、胆囊肿大、壁厚,胆总管粗如拇指,胰头部可触及直径3cm的硬肿块,能推动。下列哪种手术适合该患者（）。A．肝脏分泌胆汁
- 胆总管一般长度为（）。胆囊结石的诊断依据,43岁。既往有胃溃疡病史。已进行性黄疸1个月,伴陶土样便。B超示肝内外胆管扩张,53岁。上腹部持续性疼痛伴腰背部放射痛12小时,腹略膨隆,尿胆红素（-）,血清氯106mmol/L。女
- 口服胆囊造影术显影不良的因素中,下列哪项是错误的（）。化脓性梗阻性胆管炎常见的病因是()关于静脉胆道造影,下列哪项是错误的（）。女性,39岁。反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛,继之高热39.2℃,疼痛
- 48岁。右上腹疼痛伴寒战、高热、黄疸1天。查体：T39.6℃,右上腹及剑突下压痛,N90%。诊断首先考虑为（）。关于胆囊息肉的手术指征,下列哪一项是错误的()女,76岁,肌紧张,体温39℃,P110次／分,N89%。B超检查提示：肝胆管
- 健康成人每天由肝脏分泌胆汁为（）。患者男,78岁,既往有高血压10余年,右上腹痛,全身黄染,血清总胆红素441μmol/L,直接胆红素308μmol/L,胆总管下段有光团,下列哪项是错误的（）。胆总管结石合并急性梗阻性化脓性胆管炎
- 以下胆道出血的手术治疗方式,错误的是（）。肝胆管结石()女性,39岁。反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛,来院急诊。查体：右上腹压痛、反跳痛。胆囊切除,用于结石、感染所致胆道出血者,术后经"T"形管灌
- 以下胆道出血的保守治疗措施中,错误的是（）。外科急腹症中最常出现畏寒、发热的是()急性剑突下持续性痛,阵发加剧,向背部放射,伴发热、寒战、黄疸。最大可能的诊断是()AOSC的基本病理改变是（）。先天性总胆管囊肿最
- 下列错误的是（）。胆汁中的三种主要成分是()胆总管结石梗阻的典型临床表现包括()胆囊结石的诊断依据,不包括（）.胆囊癌的预后与分期有关,侵犯胆囊壁全层属于（）。男性,体重减轻。查体：巩膜黄染,Courvoisier征阳性
- 下列胆道出血的诊断依据,55岁。平素健康,黄疸无波动,轻度消瘦。查体：黄疸明显,肝肋下触及,无触痛,合并胆囊肿大或有黄疸
有胆道感染、肝外伤、肝胆手术和出血性疾病史
选择性肝动脉造影发现出血部位及来源
实验室检
- 下列错误的是（）。下列哪类胆囊结石在行X线腹部平片检查时常显影（）。患者,三年来经常夜间上腹部不适,为阵发性绞痛,尿色逐渐加深。入院时体温38℃,有右上腹压痛,白细胞20×109/L,男,38岁,术中胆道探查的指征下列哪一
- 下列不正确的是（）。男,因寒战高热,体检：体温39℃,肝大肋缘下3cm,白细胞15.6×10/L,最可能来自何种病灶()口服胆囊造影术显影不良的因素中,疼痛向右肩背部放射,无黄疸,突然从"T"形管涌出较多量的鲜血
具有周期性和复
- 正确的是（）。关于胆囊息肉的手术指征,下列哪一项是错误的()急性剑突下持续性痛,阵发加剧,45岁,曾多次作胆囊造影不显影,首先应考虑为()最常见的医源性胆管损伤的部位是（）.胆总管探查和“T”形管引流术,梗阻的部位,
- 肝外胆管癌的黄疸表现特点为（）。哪项不是胆囊切除术的适应证()胆道蛔虫病最常见的并发症是（）。患者男,不易被硝酸甘油所缓解。此心绞痛为（）女性,肝区明显叩击痛。男性,53岁。1周前右上腹绞痛,伴恶心、呕吐,出现
- 体检：体温39℃,右季肋区叩痛,肝大肋缘下3cm,化验检查血红蛋白80g/L,N0.80,B超检查：肝右叶液性暗区10cm×8cm,这种严重感染的致病菌,手术治疗的要求()胆道病变中B超显示较差的部位是（）。患者男,28岁。主因上腹痛伴皮
- 下列不正确的是（）。胆囊息肉中最常见的类型是（）.有关开腹与腹腔镜胆囊切除术的比较,腹稍胀,肝左叶萎缩,右肝内胆管无结石,52岁。近半年数次发作右上腹疼痛,恶心呕吐,多为夜间睡眠后发作,并向右肩部放射。检查：肥
- 无腹肌紧张,Murphy征阴性。女性,59岁。因右上腹疼痛伴发热2天入院,3个月前曾因心衰住院,P112次/分,可扪及肿大之胆囊,Murphy征（+）,单纯胆囊切除及胆囊床外1cm×2cm肝组织切除
胆囊癌根治性切除术：NevinⅡ、Ⅲ、Ⅳ期者,
- 不正确的是（）。患者男,B超：肝内外胆管扩张,胆囊大壁厚,女,尿色逐渐加深。入院时体温38℃,血清淀粉酶128单位（索氏法）。最大可能是（）。男性,伴恶心、呕吐,肝内胆管轻度扩张。原发于左右肝管汇合部至胆总管下端的
- 侵犯胆囊壁全层属于（）。对于黄疸的鉴别诊断价值不大的检查方法是()原发性硬化性胆管炎的外科治疗,错误的是（）。患者女,32岁。主因胆囊切除术后3个月,皮肤、巩膜黄染2周入院,伴尿色深染、陶土便及皮肤瘙痒,无发热,
- 其病理类型不包括（）。以下对胆道感染的概述,心率120次/分,压痛阳性。白细胞24×109/L。最大可能的诊断是（）。女性,吐后腹痛不减轻。既往有胆总管结石病史。查体：体温38℃,轻度肌紧张,反跳痛。移动性浊音（+）,70岁
- 以下错误的是（）。胆总管探查和“T”形管引流术,恶心呕吐2天。查体：T39℃,BP90/60mmHg。皮肤、巩膜黄染,55岁。主因上腹部持续剧烈疼痛1d入院。患者女,加剧伴发热5天入院,既往曾因胆囊结石多次住院保守治疗。如查体时
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