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- 诊断AOSC的重要诊断依据不包括（）。胆总管结石合并化脓性胆管炎时发生的并发症中,下列哪项是错误的()胆道术后T管拔除的注意事项,以下哪一项不正确()急性化脓性梗阻性胆管炎时,基本病理生理变化是胆道的完全性梗阻和
- 不包括（）。关于胆管癌的手术治疗方式,18岁,中上腹隐痛1个月余,伴皮肤巩膜黄染,无压痛。辅助检查：TBil102μmol/L,57岁。1月以来发现皮肤、巩膜逐渐变黄,近1周更加明显。无腹痛、寒战、发热。既往无乙肝病史。查体：
- 多见于（）。引起急性胆囊炎最主要的病因是（）。关于静脉胆道造影,下列哪项是错误的（）。胆囊呈梨形,三年来经常夜间上腹部不适,为阵发性绞痛,轻度黄疸,腹稍胀,白细胞20×109/L,中性80%,血清淀粉酶128单位（索氏法）
- 胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃,右上腹深在轻度压痛,55岁。主因上腹部持续剧烈疼痛1d入院。患者女,右上腹有压痛,伴发热寒战,皮肤巩膜黄染。该病人首选检查方法是（）剑突右下方明显压痛,轻度肌紧张和反跳痛
- 夏柯三联征包括（）。关于肝内胆管结石的X线特征错误的是胆道生理功能中下列哪项错误的()肝外胆道的解剖特点中,T形管引流2周后,胆囊显影最佳时间为口服造影剂后（）。患者女,恶心,胆囊大,Murphy征（+）。最佳处理措
- 28岁。因胆囊多发结石行胆囊切除,肝内胆管扩张,胆总管直径0.4cm。实验室检查：血清AFP25μg/L。女性,54岁,伴发热寒战,BP90/50mmHg,最有效的治疗措施是（）嗳气
腹胀
胆绞痛病史
右腰背部隐痛
畏寒高热,手术尽可能取尽
- 57岁。1月以来发现皮肤、巩膜逐渐变黄,胆总管直径0.4cm。实验室检查：血清AFP25μg/L。患者女,胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃,右上腹深在轻度压痛,无腹肌紧张,黄疸#胆管结石#
华支睾吸虫#
先天性胆管囊状扩张
- 下述急性胆道感染常见的严重并发症中,45岁,腹平坦,肝脾均未触及。白细胞31.4×10/L,血气检查有明显代谢性酸中毒征象,正确的是（）。女性,入院后经过检查诊断为急性胆囊炎,但患者2个月前因心力衰竭住院,右上腹深压痛,M
- 肝内胆道引起的上消化道大出血,可致胆囊（）。胆道蛔虫症最典型的临床表现是（）.急性结石性胆囊炎急诊手术的指征,不包括（）.急性化脓性梗阻性胆管炎最常见的梗阻原因有（）。女性,41岁。既往有过胰腺炎病史。反复
- 关于胆道X线检查的叙述,不正确的是（）。胆囊息肉中最常见的类型是（）.原发性硬化性胆管炎的外科治疗,错误的是（）。平片胆色素结石一般不显影
平片胆固醇结石显影#
肝功能不佳造影时往往不显影
胃肠功能紊乱,可影
- 再发伴黄疸3天,B超示胆囊内强光团伴声影,胆总管直径0.8cm。患者男,食欲差、乏力,10天前感皮肤瘙痒,巩膜黄染,未触及包块,则肿瘤位于胆囊管与肝总管汇合部以下,胆囊空虚,在肝门胆管区见到较小的软组织肿块
- 肝内、外胆管结石形成的主要基础是（）。胆汁中的三种主要成分是()关于肝内胆管结石PTC的X线特征错误的是（）。男性,38岁。既往有右上腹反复发作疼痛及黄疸病史。日前又出现上述症状,并伴寒战、高热。查体：体温39.6
- 男,因胆囊结石行胆囊切除术,术中胆道探查的指征下列哪一项是不对的（）。肝总管结石
胆总管结石
肝内胆管结石
胆囊结石#
急性胆囊炎A．口服胆囊造影
B．静脉胆道造影
C．经皮肝穿刺胆道造影(PTC)
D．内镜逆行胰胆管
- B超检查胆总管及肝内胆管均不扩张,第2天晚8点剧烈咳嗽后突然出现切口处有崩裂感,伴呕吐,肠鸣音减弱。血白细胞20×109/L,合并溃疡性结肠炎,48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天,脉搏110次／分,N0.8,皮肤、巩膜轻度黄染,
- 上腹部绞痛,寒战高热、黄疸,最常见于（）。急性梗阻性化脓性胆管炎,最关键的治疗措施是（）.胆总管一般长度为（）。女性,57岁。1月以来发现皮肤、巩膜逐渐变黄,近1周更加明显。无腹痛、寒战、发热。既往无乙肝病史。
- 有关腹腔镜胆囊切除术的并发症,术后处理最棘手的是（）。女性,52岁。近半年数次发作右上腹疼痛,恶心呕吐,多为夜间睡眠后发作,并向右肩部放射。检查：肥胖体质,BP110/80mmHg,P90次/分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。胆
- 正常情况下肝分泌胆汁的最大分泌压为（）。关于肝内胆管结石的X线特征错误的是诊断慢性胆囊炎最确切的依据是()口服胆囊造影,常用的造影剂为（）。女性,50岁。中上腹痛反复发作2月余,伴皮肤巩膜黄染10天,发热3天（38
- 52岁。近半年数次发作右上腹疼痛,恶心呕吐,多为夜间睡眠后发作,并向右肩部放射。检查：肥胖体质,右上腹轻度压痛,胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃,Murphy征阴性。经保守治疗1天,考虑Charcot三联征,故选E。其中
- 最高达39.2℃,体温39.4℃,血压60/40mmHg,右上腹压痛（+）,肌紧张（±）,中性粒细胞90%,尿胆红素（-）,肝功能损害出现早#
胆管中下段癌多为无痛性梗阻性黄疸,出现黄疸术后一周#
血胆红素正常
病人体温正常
病人无腹痛、
- 不正确的是（）.AOSC最常见的病因是（）。患者女,P124次/min,BP140/90mmHg。意识清醒,皮肤巩膜无黄染,右上腹部压痛明显,可触及肿大、有触痛的胆囊,恶心呕吐2天。查体：T39℃,52岁。近半年数次发作右上腹疼痛,并向右肩
- WBC16×109/L。B超提示胆囊增大壁厚,BP110/60mmHg。行剖腹探察术,行脾切除术后发现肝十二指肠韧带处黄染,血压9.3/6.7kPa（70/50mmHg）,右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。男性,体温37.4℃,出现巩膜黄染,纳差,合并溃疡性结肠
- 胆总管的血供来源主要是（）。患者男,70岁。常于休息或熟睡时发生心前区疼痛,不易被硝酸甘油所缓解。此心绞痛为（）胆总管直径的正常值为（）。胃右动脉的分支
胃十二指肠动脉的分支#
门静脉的分支
肝固有动脉的分支
- 女,患胆囊结石多年,基本病理生理变化是胆道的完全性梗阻和化脓性感染,其病史体检不支持诊断的特征是()男,手足冷凉,血气检查有明显代谢性酸中毒征象,既往有类似病史,反跳痛（+）,可扪及肿大之胆囊,血WBC15×109/L
- 畏寒、发热、尿色加深。入院时,体温39℃,压痛明显,右上腹深在轻度压痛,Murphy征阴性。为确诊进一步检查应首选（）患者女,右肝管多于左肝管B.胆囊结石多为胆固醇结石或混合性结石C.胆道蛔虫所致的结石多为混合性结石D.
- 急性胆囊炎的致病菌主要来源于（）。胆囊结石行胆囊切除时,哪些情况下需同时行胆总管探查术()胆囊癌根治性切除术适用于以下哪些病人()典型的Charcot三联症对以下哪种疾病有诊断意义（）。急性梗阻性化脓性胆管炎最为
- 有关肝外胆道的解剖特点,50岁,下列哪项是错误的（）。急性胆囊炎最严重的并发症是（）。肝内胆管结石的治疗原则包括（）。患者男,32岁,出现头晕、心悸等不适,R26次/min,BP110/60mmHg。行剖腹探察术,其中最严重的并发
- 胆总管结石合并急性梗阻性化脓性胆管炎时发生的并发症中,下列哪项是错误的（）。慢性胆囊炎的诊断依据中下列哪项是错误的()静脉胆道造影术胆管显影最清晰的时间为（）。男性,伴寒战、高热、恶心、呕吐。查体：巩膜黄
- 45岁,大小正常,BP90/60mmHg。皮肤、巩膜黄染,中性粒细胞90%,血清总胆红素75μmol／L。6～9cmH2O
20～25cmH2O
9～15cmH2O#
<6cmH2O
15～20cmH2ONevinⅠ期
NevinⅡ期#
NevinⅢ期#
NevinⅣ期#
NevinⅤ期A．检查时病人深呼
- 胆道蛔虫病的典型临床表现不包括（）。男性,40岁,右上腹及剑下压痛,40岁。突然发作上腹部疼痛并放射至右肩部,疼痛极难忍受,脉搏快,发热38.5℃,入院后经过检查诊断为急性胆囊炎,疼痛向右肩背部放射,无黄疸
- 经皮肝穿胆道造影（PTC）的描述,哪项是错误的（）。下列哪一项为腹腔镜胆囊切除术的禁忌证()对胆总管的描述,48岁。反复右上腹疼痛伴寒战发热3年,2天前再次发作并较前加重。查体：嗜睡状,体温40℃,脉搏126次/分,血压6.
- 胆道病变中B超显示较差的部位是（）。男,50岁,中上腹疼痛,皮肤巩膜黄染一周,疼痛向腰背放射。检查：肝、脾肋下未及。化验：血清总胆红素158μmol/L,尿胆红素阳性。下列可能的诊断中应除外()关于胆囊结石的临床表现特
- 关于静脉胆道造影,下列哪项是正确的()关于胆囊结石的临床表现特点,首选的是（）.胆总管结石梗阻,恶心呕吐2天。查体：T39℃,剑突下腹肌紧张。实验室检查：WBC20×109/L,中性粒细胞90%,60分钟最清晰
如3～4小时后胆道显
- 下述哪种胆囊息肉的征象支持良性息肉的诊断（）。关于胆道系统的生理功能,不正确的是（）.关于胆管癌的手术治疗方式,不包括（）。临床诊断胆道蛔虫症的主要依据是（）。胆道疾病首选的诊断方法是（）。女性,右上腹压
- B超检查示胆囊内多发米粒大小结石。血清胆红素正常。手术方式最恰当的是()以下对胆管结石的论述,常用的造影剂为（）。胆总管探查术后所置T形引流管拔除指征中,45岁,向右肩放射,伴恶心、呕吐,无发热寒战或黄疸。腹部
- 中上腹疼痛,发热,疼痛向腰背放射。检查：肝、脾肋下未及。化验：血清总胆红素158μmol/L,2日前食油腻食物后突发上腹痛,为阵发性绞痛,白细胞20×109/L,血清淀粉酶128单位（索氏法）。最大可能是（）。男性,53岁。1周前
- AOSC的基本病理改变是（）。急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗()如胆囊收缩功能良好,在服脂肪餐后多少时间胆囊收缩至原大小的1/3（）。正常情况下肝分泌胆汁的最大分泌压为（）。导致胆囊收缩素分泌的主要因素为（）。下
- 下列哪项不符合胆道出血（）。胆囊息肉中最常见的类型是（）.如胆囊收缩功能良好,在服脂肪餐后多少时间胆囊收缩至原大小的1/3（）。患者女,32岁。主因胆囊切除术后3个月,皮肤、巩膜黄染2周入院,伴尿色深染、陶土便及
- 关于肝内胆管结石,下列叙述哪项不正确（）。下列哪一种情况不适用胆囊造口术()探查胆总管的指征包括()先天性总胆管囊肿最恰当的治疗方法是（）。先天性胆管扩张症的临床表现,可能会出现的是（）。患者女,16岁。主因
- 胆固醇结石好发于（）。胆总管结石梗阻的典型临床表现包括()胆固醇结石形成的主要原因是（）。女性,39岁。反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛,继之高热39.2℃,疼痛向右肩背部放射,无黄疸,来院急诊。查体
- 体温41℃,有反跳痛,55岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时,转氨酶正常。为明确梗阻部位,可采用（）。关于原发性硬化性胆管炎下列哪一项是错误的（）。剧烈的上腹部绞痛
畏寒发热
黄疸
呕血、便血
以上都是#C约8cm×3c
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