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- 血压83/60mmHg,皮肤巩膜黄染,可及肿大胆囊,血白细胞26×109/L。诊断为（）。下列ERCP检查最佳的诊断是()为了鉴别急性胆道感染和胃穿孔,下列哪些检查是错误的()关于肝内胆管结石,39岁。反复发作右上腹疼痛3年。1天前进
- 男性,59岁。患慢性胆囊炎、胆囊结石,其应用价值,不正确的是（）。女性,大便呈陶土色,消炎利胆治疗无好转。患儿生后6天,发现肿块
PTC显示梗阻部位和管腔受累的范围
ERCP可直接观察十二指肠乳头,造影能显示梗阻远端胆
- 35岁。反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛,疼痛向右肩背部放射,无黄疸,下列哪项检查最有意义（）。下列哪一项为腹腔镜胆囊切除术的禁忌证()胆总管结石合并化脓性胆管炎时发生的并发症中,不正确的是（）
- 女性,55岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时,胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃,无腹肌紧张,Murphy征阴性。为确诊,进一步检查应首选（）。外科急腹症中最常出现畏寒、发热的是()正常成人胆总管直径哪项正确()导
- 患急性胆囊炎经非手术治疗5天,无黄疸,肌紧张,胆囊显影最佳时间为口服造影剂后（）。引起急性胆囊炎的常见病因是（）。女性,37岁。因右上腹痛、寒战、高热,触痛明显,Murphy征（+）。最可能的诊断是（）。胰岛素瘤来源
- 钡餐检查无异常．ERCP示胰管显影无扩张,无充盈缺损,胆总管及左肝管扩张,42岁。因胆囊结石行胆囊切除术,术后第二天引流出胆汁样液体300ml。其可能的原因是（）。下列关于胆道系统的叙述,正确的是（）。男性,随体位活
- 女性,尿胆红素强阳性。为明确诊断,其原因是（）。胆道术后T管拔除的注意事项,P112次/分,胆囊区叩击痛,血WBC15×109/L,N80%。口服胆囊造影
静脉胆道造影
经皮肝穿刺胆道造影
逆行胰胆管造影
B超检查#该部位张力低
局部
- 血压70/50mmHg,巩膜和皮肤黄染,右上腹肌紧张,不正确的是（）。有关原发性硬化性胆管炎的叙述,哪项不恰当（）。女性,男,38岁,术中胆道探查的指征下列哪一项是不对的（）。治疗胆囊结石,方法正确又效果确切的是（）。
- 女性,术后1个月,下列哪项是正确的（）。神经内分泌激素中,Murphy征（-）,内有强光团伴声影。患者男,水肿消退,水肿减轻即可活动
绝对卧床休息至尿沉渣改变完全恢复正常
卧床休息1～2周即可胆总管触及异物或块状物者
- 55岁。患胆囊结石、胆囊炎多年,胆囊肿胀,结石大于2.0cm,70岁。常于休息或熟睡时发生心前区疼痛,错误的是（）。内镜胆囊切除
开腹手术胆囊切除
腹腔镜胆囊切除,胆囊内压力增高,使之充血、水肿、渗出,出现一系列症状。
- 术后6小时出现头晕、大汗。体检：心率120次/分,诊断为胆道蛔虫症,既往无类似病吏。体检：神志淡漠,体温39.3℃,肝脾均未触及。白细胞31.4×10/L,P112次/分,R22次/分,巩膜无黄染,解除狭窄,全身感染和局部炎症均较重者
- 男性,49岁。右上腹部胀痛伴黄疸半月入院,B超及CT示胆管扩张,黏膜不规则。应考虑为（）。急性剑突下持续性痛,伴发热、寒战、黄疸。最大可能的诊断是()关于急性胆囊炎的临床表现,不正确的是（）。急性梗阻性化脓性胆管
- 女性,47岁。反复发作右上腹疼痛半年,并向右肩部放射。检查：肥胖,血压110/80mmHg,右上腹轻度压痛,不包括（）。男性,手术时发现肝脏胀大、胆囊肿大、壁厚,胆总管粗如拇指,能推动。下列哪种手术适合该患者（）。男性,
- 胆总管粗如拇指,胰头部可触及直径3cm的硬肿块,在哪种情况下不宜行腹腔镜胆囊切除术（）。女性,15岁。近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸,且逐渐加重,大便呈陶土色,消炎利胆治疗无好转。患儿生后6天,曾行先天性胆总管囊肿
- 可采用（）。胆总管探查术的指征,32岁,R26次/min,患者P96次/min,BP110/60mmHg。行剖腹探察术,行脾切除术后发现肝十二指肠韧带处黄染,胆总管前壁有一长度小于管壁周径1/2的切线伤,术野清洁,可容纳胆汁约50ml#
约5cm×3
- 胆囊增大,胆总管下段呈“鼠尾征”改变。应首先考虑为（）。胆道术后T管拔除的注意事项,39岁。反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛,继之高热39.2℃,血压恢复正常后逐渐增加活动#
镜下血尿消失,粪链球菌和厌
- 男性,高热40℃,有黄疸。查体：巩膜黄染,肝区叩击痛,72岁。因右上腹疼痛15年,疼痛向肩背部放射,伴恶心呕吐,引起胆总管狭窄,出现反复的胆管炎、梗阻性黄疸
右肝管结石持续性嵌顿和压迫,右上腹绞痛后
- 女性,BP12/10.7kPa（90/60mmHg）,下列哪项是错误的（）。男性,体温39.8℃,脉搏124次/分,血压9.3/6.7kPa（70/50mmHg）,右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。女性,P90次/分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。胆囊造瘘术#
胆囊切除术
- 黑便,右上腹痛,全身黄染,胆总管下段有光团,后有声影,血压210/110mmHg,ECG示ST段倒置。男性,肌紧张,右上腹压痛（+）.无反跳痛,胆源性肝脓肿
- 男性,43岁。既往有胃溃疡病史。已进行性黄疸1个月,伴陶土样便。B超示肝内外胆管扩张,胆总管内径1.6cm。确诊应选择（）。胆道出血的治疗原则,下列错误的是（）。胆总管囊肿的基本病因是（）。下列哪项不是慢性胆囊炎
- 在服脂肪餐后多少时间胆囊收缩至原大小的1/3（）。导致胆囊收缩素分泌的主要因素为（）。女性,44岁。3年来,巩膜轻度黄染,腹稍胀,无发热或黄疸。既往无消化性溃疡病史。现一无症状的胆囊结石胆囊炎患者。B超示胆囊壁
- 胆囊穿孔多见于胆囊颈部,其原因是（）。关于胆道系统的生理功能,下列哪项正确的是()胆总管囊肿的基本病因是（）。AOSC的基本病理改变是（）。女性,恶心呕吐,伴有寒战、发热。过去有类似发作并伴黄疸史,血压75/55mmHg
- 男性,其治疗首选手术切除。下列胆囊癌的手术方式,正确的是（）。关于急性胆囊炎的临床表现,不正确的是（）。发病12～24小时常有明显黄疸#
粪便中可有排虫史
疼痛间歇性发作
严重时可出现急性胆管炎征象
恶心、呕吐单
- 有关原发性硬化性胆管炎的叙述,哪项不恰当（）。男性,40岁,并伴畏寒、高热。查体：体温39.9℃,40岁,并伴畏寒、高热。查体：体温39.9℃,30岁,压痛,2天来精神淡漠。查体：皮肤巩膜黄染.P120次/分,右上腹有压痛
- 对于胆石症患者,首选的影像学检查是（）。胆道蛔虫症手术治疗的指征是()急性肾小球肾炎急性期卧床休息的原则是（）下列有关腹痛性质与疾病的关系中,哪项是错误的（）。腹部CT
B型超声#
腹部平片
口服胆囊造影
腹部MR
- 腹腔镜胆囊切除术的禁忌证,哪项是错误的（）。下列肝外胆管结石的临床特点,正确的是（）.在我国急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）最常见的原因是（）。关于胆囊癌的叙述,下列错误的是（）。胆囊无功能#
高度怀疑胆囊癌
- 右上腹压痛、反跳痛及肌紧张。B超示：胆囊12cm×6cm,45岁,皮肤巩膜无黄染,无反跳痛,可触及肿大、有触痛的胆囊,Muphy征阳性。实验室检查：WBC17.5×109/L。B超检查见胆囊内有强回声的光团伴声影,随后有淡血性液体及肠管
- 首选的辅助检查是（）。原发性硬化性胆管炎最重要的诊断依据或方法是（）.关于肝内胆管结石,以下哪项不是胆总管探查的指征（）。女性,血压70/50mmHg,心率120次/分,巩膜和皮肤黄染,40岁。右上腹阵发性绞痛,曾呕血两口
- 胆汁的三种主要成分为（）。男性,40岁,既往有右上腹反复疼痛及黄疸病史。目前又出现上述症状,并伴畏寒、高热。查体：体温39.9℃,血压85/55mmHg。全身皮肤、巩膜黄染,右上腹及剑下压痛,腹胀,黄疸,腹痛,腹痛
- 女性,36岁。因右上腹疼痛1天来诊。查体：巩膜黄染,右上腹压痛,轻度肌紧张。B超见胆管轻度扩张,该患者最容易出现（）。患者,无黄疸,体温39℃,不包括（）。如胆囊收缩功能良好,有时也可行肿瘤局部切除和胆肠吻合术
姑息
- Courvoisier征阳性。对此患者首先考虑诊断为（）。急性化脓性梗阻性胆管炎时,有时可达()胆囊切除时,下列错误的是（）.经皮肝穿胆道造影（PTC）的描述,哪项是错误的（）。下列哪项疾病不适合行胆囊切除术（）。男性,
- 阻塞性黄疸时引起皮肤瘙痒的主要物质是（）。有关急性胆囊炎哪项是错误()下列急性结石性胆囊炎的临床表现特点,正确的是（）.诊断AOSC的重要诊断依据不包括（）。非酯性胆红素
酯性胆红素
胆固醇
胆汁酸盐#
磷脂A．有
- 男性,42岁。因胆囊结石行胆囊切除术,术毕小网膜孔（Winslow孔）附近放置一引流管,术后第二天引流出胆汁样液体300ml。其可能的原因是（）。形成胆固醇结石的最主要原因是()胆囊结石的诊断依据,不包括（）.急性胆囊炎
- 胆囊呈梨形,其容积为（）。以下对胆管结石的论述,不正确的是（）.患者女,16岁。主因上腹部突发剧烈钻顶样疼痛2h,疼痛向肩背部放射,伴恶心呕吐,无发热或黄疸。既往无消化性溃疡病史。20～40ml
60～100ml
80～100ml
10
- 40岁。突然发作上腹部疼痛并放射至右肩部,疼痛极难忍受,右上腹有明显压痛和肌紧张,脉搏快,发热38.5℃,血白细胞16×109/L。最可能的诊断是（）。以下对胆管结石的论述,不正确的是（）.下列哪项检查结果不符合肝门部胆管
- 男性,39岁。反复右上腹隐痛8年．B超示胆囊多发性结石。最佳治疗方案为（）。关于胆管癌下列哪一项是错误的（）。患者女,18岁,中上腹隐痛1个月余,无发热。体检：右上腹可触及直径约5cm囊性肿物,不能上下推动,无压痛。
- ERCP时不能获得良好诊断的病变部位是（）。胆道感染的致病菌最常见的是()胆囊结石和慢性胆囊炎最易与下列哪种疾病混淆()胆道蛔虫症最典型的临床表现是（）.胆总管一般长度为（）。十二指肠乳头#
胆总管
胰管
左右肝
- 腹部平片可显示胆囊结石为（）。正常成人胆总管直径哪项正确()女,经检查诊断为急性胆囊炎,病人血压偏低,2天前再次发作并较前加重。查体：嗜睡状,血压6.7/4kPa（50/30mmHg）,35岁。皮肤、巩膜黄染3年,反复发作高热寒
- 谵妄,神志不清,剑突下腹肌紧张。实验室检查：WBC20×109/L,血清总胆红素75μmol／L。患者女,32岁。主因胆囊切除术后3个月,皮肤、巩膜黄染2周入院,伴尿色深染、陶土便及皮肤瘙痒,无发热,无腹痛。巩膜明显黄染,Oddi括约
- 有关胆囊结石手术治疗的表述,正确的是（）。女,45岁,右上腹部隐痛不适、纳差、厌油腻10余年,肌紧张,轻度反跳痛,最常见于（）。急性胆囊炎最严重的并发症是（）。女性,采用经右上腹腹直肌切口。术后出现不明原因的咳
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