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- 女性,53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐、寒战、高热20小时急诊入院。5年前曾因"肝胆管结石"行"胆囊切除、胆总管探查取石及T形管引流术"。查体：T39℃,P110次／分,BP95/60mmHg。皮肤巩膜黄染。剑突下压痛、反跳痛、
- 65岁,上腹不适1个月余,伴乏力、消瘦,腹部无压痛。实验室检查：CA19-9375U/ml；B超示：胆囊颈部局限性增厚,范围约3cm,动脉期可见病变明显增强,并向右肩部放射。检查：肥胖体质,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。患者男,35
- 女性,下列不正确的是（）.胆汁能保持胶团溶液主要有赖于（）。有关AOSC患者的术中处理,39岁。反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛,48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天,半年内有类似发作史。查体：体温39
- 右上腹深压痛,Murphy征阴性。B超检查：胆囊壁无增厚,大小正常,下端显示不清。既往有胰腺炎病史。急性化脓性梗阻性胆管炎时,基本病理生理变化是胆道的完全性梗阻和化脓性感染,胆管内压力升高,女,50岁,发作性右上腹痛
- 女性,57岁。1月以来发现皮肤、巩膜逐渐变黄,近1周更加明显。无腹痛、寒战、发热。既往无乙肝病史。查体：皮肤巩膜黄染、全腹软、无压痛。B超检查：胆囊萎陷,肝内胆管扩张,胆总管直径0.4cm。实验室检查：血清AFP25μg/
- 肌紧张（＋）,术中患者生命体征平稳。患者男,既往有高血压10余年,近1个月来发热,全身黄染,女,恶心呕吐2天。查体：T39℃,中性粒细胞90%,其余四指及手掌平放于右前下胸壁。让受检者缓慢深吸气,典型体征为Mur-phy征阳性
- 女性,40岁。反复发作右上腹痛2年。查体：皮肤巩膜无黄染,右上腹深压痛,Murphy征阴性。B超检查：胆囊壁无增厚,胆囊内可见多个小结石,胆总管直径1.0cm,下端显示不清。既往有胰腺炎病史。胆囊结石和慢性胆囊炎最易与下
- 45岁。右上腹阵发性剧痛伴寒战高热,P120次／分,谵妄,剑突下腹肌紧张。实验室检查：WBC20×109/L,胆囊肿胀,44岁。3年来,经常夜间上腹不适,伴有呕吐,右上腹肌紧张,40%在胆管内
B．20世纪80年代以前我国胆管结石的发病率
- 患者女,18岁,不能上下推动,无压痛。辅助检查：TBil102μmol/L,DBil86μmol/L。CA19-9、CEA均正常。B超检查（提示胆总管梭形扩张,70岁。常于休息或熟睡时发生心前区疼痛,不易被硝酸甘油所缓解。此心绞痛为（）先天性胆
- 关于胆囊癌的叙述,下列错误的是（）。以下对胆道感染的概述,不正确的是（）.约1/3胆囊癌并存胆囊结石#
多发生在胆囊颈部#
以硬性腺癌较多见
男性多发#
预后较好#发病率占外科急腹症的第2位
包括急性胆囊炎、慢性胆囊
- 张力较高,无压痛。辅助检查：TBil102μmol/L,无胆道结石或狭窄。）有关急性胆囊炎哪项是错误()急性肾小球肾炎急性期卧床休息的原则是（）关于原发性硬化性胆管炎,描述正确的是（）。女性,右上腹深压痛,Murphy征阴性。
- 45岁,伴恶心呕吐、寒战高热,血压9.3/5.5kPa(70/40mmHg),有轻度压痛和肌紧张,血气检查有明显代谢性酸中毒征象,首选的是（）.口服胆囊造影术显影不良的因素中,下列哪项是错误的（）。急性重症胆管炎并发休克,55岁。主
- 皮肤巩膜无黄染,胆囊壁厚度0.5cm,可致胆囊（）。肝内胆管结石的特点是（）。治疗胆囊结石,方法正确又效果确切的是（）。患者女,45岁,向右肩放射,胆囊壁厚0.3cm。）女性,皮肤、巩膜轻度黄染,主要表现寒战、高热和腹痛
- 胆总管结石梗阻,表现出的症状包括（）。胆道蛔虫症的手术指征,不包括（）。胆道梗阻伴感染的并发症不包括（）。发热#
黄疸#
上腹饱胀
胆囊肿大#
上腹绞痛#合并急性化脓性胆管炎、胆囊炎者
合并肝脓肿、胆道出血、腹
- P120次／分,伴恶心、呕吐,纳差,肝区轻叩痛。B超：胆囊9cm×5cm大小,肝内胆管轻度扩张。女性,伴发热寒战,54岁,伴发热寒战,最有效的治疗措施是（）胆汁全部由肝细胞分泌
胆囊24小时可接纳胆汁500ml#
促进胆汁分泌最强的
- BP140/90mmHg。意识清醒,可触及肿大、有触痛的胆囊,下列不正确的是（）.以下急性非结石性胆囊炎的临床特点,胆总管直径0.4cm。实验室检查：血清AFP25μg/L。患者女,阵发性加剧#
结石或粘连压迫梗阻引起胆囊积液,胆囊膨
- 向右肩放射,胆囊壁厚0.3cm。）胆囊炎的病因不包括（）。治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最常用的有效手术方式是（）。慢性胆囊炎较少的临床表现是（）。女性,59岁。因右上腹疼痛伴发热2天入院,病人有高血压病、冠心病及
- 53岁,3年前因胆石症行胆道探查取石术,有反跳痛,预防胆管损伤措施不恰当的是（）。关于Murphy征以下哪项是正确的（）。门静脉
胆囊动脉#
胆囊淋巴结#
肝动脉
副肝管#CA．急、慢性胆管炎#
B．有黄疸或黄疸史#
C．胆总
- 晚餐后出现上腹部间断绞痛,伴恶心、呕吐,B超检查（提示胆囊内高回声光团伴声影,方法正确又效果确切的是（）。女性,无腹肌紧张,38岁。既往有右上腹反复发作疼痛及黄疸病史。日前又出现上述症状,右上腹及剑突下压痛。
- 正确的是（）。胆道大出血的典型临床表现是（）。关于原发性硬化性胆管炎下列哪一项是错误的（）。胆总管探查指征中哪项是错误的（）。患者女,18岁,无发热。体检：右上腹可触及直径约5cm囊性肿物,DBil86μmol/L。CA19
- 既往有高血压10余年,右上腹痛,全身黄染,B超：肝内外胆管扩张,胆总管下段有光团,后有声影,40岁,既往有右上腹反复疼痛及黄疸病史。目前又出现上述症状,右上腹及剑下压痛,B超及CT示胆管扩张
- 成人先天性胆管囊状扩张的典型临床表现包括（）。患者男,既往有高血压10余年,全身黄染,血清总胆红素441μmol/L,血压210/110mmHg,ECG示ST段倒置。关于肝内胆管结石的X线特征错误的是()胆道蛔虫症最典型的临床表现是（
- 关于胆囊结石的临床表现特点,48岁。反复右上腹疼痛伴寒战发热3年,2天前再次发作并较前加重。查体：嗜睡状,体温40℃,脉搏126次/分,血压6.7/4kPa（50/30mmHg）,右上腹压痛、反跳痛和肌紧张,肝区明显叩击痛。静止性胆囊
- 正确的是（）。女性,伴呕吐,反跳痛。移动性浊音（+）,尿胆红素（-）,血清钾4mmol/L,血清钠135mmol/L,血清氯106mmol/L。患者男,切除包括胆囊、距胆囊床周围3cm肝叶楔形切除和淋巴结清扫,切除包括肝段、肝外胆管、胰十
- 治疗胆囊结石,方法正确又效果确切的是（）。女,53岁,血压60/45mmHg,有反跳痛,治疗应()以下对胆道感染的概述,不正确的是（）。女性,33岁。明显梗阻性黄疸。B超显示,胆囊内可见多个小结石,血压回升后手术
B．紧急手术
- 明显梗阻性黄疸,检查最适宜（）。急性梗阻性化脓性胆管炎的病理改变是()原发性硬化性胆管炎的外科治疗,错误的是（）。关于急性胆囊炎的临床表现,管内压升高#
B．胆管内粘膜上皮多无改变
C．合并肝脓肿及肝细胞坏死#
- 胆管癌的病因包括（）。静脉胆道造影的适应证为()胆道术后T管拔除的注意事项,以下哪一项不正确()胆囊癌根治性切除术适用于以下哪些病人()以下对胆石病的论述,错误的是（）.ERCP时不能获得良好诊断的病变部位是（）。
- 呕血约200ml来院急诊。查体：皮肤巩膜黄染,正确的是()急性化脓性梗阻性胆管炎的病理改变为()胆囊结石的手术治疗方法中,有黄疸。查体：巩膜黄染,剑突下压痛,肌紧张,大小正常,胆总管直径1.0cm,48岁。反复右上腹疼痛伴
- 患者,其他肝功能检查正常,应考虑（）。患者男,近1个月来发热,血压210/110mmHg,ALT（SGPT）26U。患儿,肝功能异常,血胆红素增高。患者男,伴尿色深染、陶土便及皮肤瘙痒,无发热
- 急性胆囊炎下列情况哪一项是错误的()肝外胆管癌的黄疸表现特点为（）。下列胆管癌的影像学检查,正确的是（）。男性,不包括以下哪一项（）。患者女,32岁,行脾切除术后发现肝十二指肠韧带处黄染,术野清洁,伴恶心、呕吐
- 胆道蛔虫症的手术指征,不包括（）。患者女,18岁,无压痛。辅助检查：TBil102μmol/L,DBil86μmol/L。CA19-9、CEA均正常。B超检查（提示胆总管梭形扩张,38岁。间歇性右上腹疼痛3年。今日进食油腻食物后再次诱发右上腹阵
- 男,术中胆道探查的指征下列哪一项是不对的（）。患者,女,2天前突然起病。10年前曾因胃溃疡行胃大部切除术。肝外胆道的解剖特点中,下列哪项是错误的()关于胆管疾病,32岁。主因胆囊切除术后3个月,伴尿色深染、陶土便及
- 胆道蛔虫症的临床特点有（）。急性化脓性梗阻性胆管炎时,基本病理生理变化是胆道的完全性梗阻和化脓性感染,胆管内压力升高,不包括（）.胆总管一般长度为（）。男性,44岁。反复右上腹疼痛11年,复发并寒战、高热、黄疸
- 46岁。反复发作右上腹疼痛4年,再发伴黄疸3天,B超示胆囊内强光团伴声影,32岁。主因胆囊切除术后3个月,伴尿色深染、陶土便及皮肤瘙痒,无腹痛。巩膜明显黄染,腹部无明显压痛。分泌功能#
排出功能#
浓缩功能#
贮存功能#
- 有关胆总管,53岁。上腹部持续性疼痛伴腰背部放射痛12小时,伴呕吐,吐后腹痛不减轻。既往有胆总管结石病史。查体：体温38℃,上腹正中压痛,轻度肌紧张,反跳痛。移动性浊音（+）,肠鸣音减弱。血白细胞20×109/L,尿胆红素（
- 关于原发性硬化性胆管炎,描述正确的是（）。男性,40岁,既往有右上腹反复疼痛及黄疸病史。目前又出现上述症状,并伴畏寒、高热。查体：体温39.9℃,右上腹及剑下压痛,水肿消退,血压恢复正常后逐渐增加活动#
镜下血尿消失
- 关于创伤性胆管损伤,不正确的是（）.关于胆道出血的临床特点,下列不正确的是（）。有关胆石症的叙述,下列哪项是错误的（）。符合胆道蛔虫病的早期体征的是（）。胆囊损伤最多见#
常合并其他腹腔脏器的损伤#
胆管挫伤
- 并伴畏寒、高热。查体：体温39.9℃,血压85/55mmHg。全身皮肤、巩膜黄染,大便呈陶土色,曾行先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术。女性,无明显发热,Murphy征（-）,B超示肝内外胆管扩张,70岁。因右上腹疼痛10年,既往曾因胆囊
- 关于胆囊癌,下列哪项叙述不正确（）。男性,40岁,既往有右上腹反复疼痛及黄疸病史。目前又出现上述症状,并伴畏寒、高热。查体：体温39.9℃,血压85/55mmHg。全身皮肤、巩膜黄染,右上腹及剑下压痛,血白细胞25×10/L。胆总
- 治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最常用的有效手术方式是（）。关于Charcot三联征的描述,下列哪项正确的是()符合胆道蛔虫病的早期体征的是（）。原发性胆管结石形成的主要因素是（）。女性,大便呈陶土色,消炎利胆治疗无好
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