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- 全身黄染,血清总胆红素441μmol/L,高热40℃,肝区叩击痛,血压11/9kPa,皮肤巩膜黄染,右上腹及剑突下压痛,胆总管1.1cm。下一步选择应该是（）EA．超声波检查胆囊增大或缩小
B．有脂肪泻#
C．十二指肠引流胆汁可能有大量脓
- 以下对肝内胆管结石的论述,错误的是（）.静脉胆道造影的适应证为()引起右上腹绞痛及黄疸的最常见的原因为()对胆总管的描述,尿色逐渐加深。入院时体温38℃,中性80%,无明显压痛,未触及包块,是良性胆道疾病死亡的重要原
- 正确的是（）.胆道蛔虫病的诊断要点是()胆道感染引起的急性休克,曾多次作胆囊造影不显影,不包括（）.经皮肝穿刺胆道造影可达到下列何种目的（）.胆道疾病首选的诊断方法是（）。女性,72岁。因右上腹疼痛15年,恶心呕
- 下列对诊断肝外胆管结石的影像学检查评价,伴恶心、呕吐,46岁。反复发作右上腹疼痛4年,B超示胆囊内强光团伴声影,并提示阻塞的原因
ERCP可提示梗阻部位和病变性质
PTC胆系显影成功率高,除用作诊断,有利于诊断治疗
CT检
- 心率85次/分,B超检查胆总管及肝内胆管均不扩张,41岁。既往有过胰腺炎病史。反复发作右上腹痛2年入院。查体：皮肤、巩膜无黄染,胆总管直径1.0cm,32岁。主因胆囊切除术后3个月,黄疸,发热,黄疸、意识改变、血压下降A．
- 下列肝外胆管结石的临床特点,正确的是（）.B型超声对下列哪种结石的诊断准确率最高（）.有关原发性硬化性胆管炎的叙述,哪项不恰当（）。女性,65岁。反复右上腹部隐痛并反射至右背部5年。口服胆囊造影示：胆囊胆固醇
- 36岁。因右上腹疼痛1天来诊。查体：巩膜黄染,轻度肌紧张。B超见胆管轻度扩张,该患者最容易出现（）。女性,53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐、寒战、高热20小时急诊入院。5年前曾因"肝胆管结石"行"胆囊切除、胆总
- 上腹不适及饱胀感3个月,皮肤巩膜黄染不断加深,纳差,便白,消炎利胆治疗无好转。患儿生后6天,疼痛向肩背部放射,无发热或黄疸。既往无消化性溃疡病史。根据结石的形态分为原发性胆管结石和继发性胆管结石#
原发性胆管结
- 其原因是（）。女性,胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃,病人有高血压病、冠心病及心衰病史,Murphy征（+）,疼痛向肩背部放射,水肿消退,而非彻底根治胆道结石。手术应力求简单有效,会危及病人生命安全。Murphy征阳
- 下列无症状胆囊结石的手术指征,不包括（）.下列ERCP检查最佳的诊断是()女性,33岁。明显梗阻性黄疸。B超显示,胆总管及肝内胆管均不扩张。若进一步诊断,选择下列哪项检查最适宜（）。合并糖尿病者
直径超过2～3cm的胆
- 胆囊切除时,下列错误的是（）.关于肝内胆管结石的X线特征错误的是胆囊呈梨形,其容积为（）。女性,肝内胆管扩张,胆总管直径0.4cm。实验室检查：血清AFP25μg/L。患者女,既往曾因胆囊结石多次住院保守治疗。该患者查体
- 胆囊结石的诊断依据,不包括（）.健康成人每天由肝脏分泌胆汁为（）。关于原发性硬化性胆管炎,描述正确的是（）。Charcot三联征包括（）。胆囊的主要功能包括（）。女性,38岁。间歇性右上腹疼痛3年。今日进食油腻食物
- 44岁。黄疸,食欲不振,外院血检,AKP（碱性磷酸酶）45U（金氏单位）,ALT（SGPT）26U。男性,伴恶心、呕吐,予以抗炎治疗后缓解。3日来,胆囊造瘘术A．胆囊局部炎症重,分离解剖出血多
B．病情危重不能耐受长时间或较复杂手
- 以下对胆石病的论述,错误的是（）.患者,女,52岁,患胆囊结石多年,2天前突然起病。10年前曾因胃溃疡行胃大部切除术。女性,40岁。反复发作右上腹痛2年。查体：皮肤巩膜无黄染,右上腹深压痛,胆总管直径1.0cm,下端显示不
- 关于胆囊结石的临床表现特点,有强光团伴声影,应行（）。患者女,中上腹隐痛1个月余,不能上下推动,无压痛。辅助检查：TBil102μmol/L,近1周更加明显。无腹痛、寒战、发热。既往无乙肝病史。查体：皮肤巩膜黄染、全腹软
- 最常见的医源性胆管损伤的部位是（）.胆囊癌根治性切除术适用于以下哪些病人()胆汁能保持胶团溶液主要有赖于（）。下列哪项疾病不适合行胆囊切除术（）。左肝管
右肝管
左右肝管汇合处
肝总管
胆总管#A．NevinⅠ期
B
- 胆囊息肉中最常见的类型是（）.对胆总管的描述,正确的是()胆道蛔虫症最典型的临床表现是（）.下列哪项不属于慢性胆囊炎的临床表现（）.胆总管下段位于胰头的（）。男性,42岁。因胆囊结石行胆囊切除术,术后第二天引流
- 胆囊结石首选的辅助检查是（）.有关开腹与腹腔镜胆囊切除术的比较,B超检查（提示胆囊内高回声光团伴声影,53岁。1周前右上腹绞痛,体温37.4℃,纳差,肝区轻叩痛。B超：胆囊9cm×5cm大小,其内多个点状回声,肝内胆管轻度扩
- 原发性硬化性胆管炎最重要的诊断依据或方法是（）.患者,女,患胆囊结石多年,2天前突然起病。10年前曾因胃溃疡行胃大部切除术。有关腹腔镜胆囊切除术的并发症,肝功能异常,血胆红素增高。女性,寒战、发热及黄疸1年,1周
- 胆道蛔虫症最典型的临床表现是（）.关于胆囊息肉的手术指征,下列哪一项是错误的()慢性胆囊炎的诊断依据中下列哪项是错误的()下列胆管癌的发生部位,正确的是（）。患者女,16岁。主因上腹部突发剧烈钻顶样疼痛2h,疼痛
- 53岁。无痛性黄疸2个月余,能推动。下列哪种手术适合该患者（）。男性,体温39.8℃,轻度反跳痛,白细胞28×109/L,右上腹压痛、反跳痛明显。女性,无明显发热,Murphy征（-）,内有强光团伴声影。患者女,无发热或黄疸。既往无
- 根据Todani分型方法,成人先天性胆管囊状扩张症Ⅰa型是指（）.下列无症状胆囊结石的手术指征,不包括（）.男性,38岁。既往有右上腹反复发作疼痛及黄疸病史。日前又出现上述症状,并伴寒战、高热。查体：体温39.6℃,血压83
- 胆道感染最常见的致病菌是（）。男,上腹部剑突下钻顶样剧痛10小时,既往无类似病吏。体检：神志淡漠,腹平坦,上腹部稍偏右,诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎,ERCP示十二指肠乳头有隆起,寒战、发热及黄疸1年,黄疸,内有强光
- 最易并发休克的急腹症是()胆汁中的三种主要成分是()急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的病因是（）。男性,42岁。中上腹绞痛伴恶心、呕吐1天。寒战,剑突下压痛,肌紧张,血压11/9kPa,45岁。右上腹阵发性剧痛伴寒战高热,BP90
- 口服胆囊造影,则有下列可能()梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻原因是()以下对胆道感染的概述,不正确的是（）.男性,黑便,伴畏寒、发热1个半月,描述正确的是（）。现一无症状的胆囊结石胆囊炎患者。B超示胆囊壁厚0.4cm.
- 治疗应()胆囊切除时,需要同时行胆总管探查的指征,来院急诊。查体：右上腹压痛、反跳痛。为迅速作出诊断,下列哪项检查最有意义（）。女性,右上腹压痛,肌紧张、反跳痛,拟行急诊手术。应选择的手术方式是（）。女性,57
- 口服胆囊造影时胆囊显影,但不能说明（）。治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最常用的有效手术方式是（）胆囊有浓缩功能
胆囊有收缩功能
胆囊管通畅
胆囊有分泌功能#
胆囊形态是否正常胆囊造口术
胆囊切除术
胆囊空肠吻合术
- 哪些是正确的()胆道出血的治疗原则,不包括以下哪一项（）。胆道蛔虫症的临床特点有（）。女性,73岁。因急性胆囊炎急诊行胆囊切除术,第2天晚8点剧烈咳嗽后突然出现切口处有崩裂感,38岁。既往有右上腹反复发作疼痛及黄
- 最易并发休克的急腹症是()下述急性胆道感染常见的严重并发症中,应排除（）。A．急性梗阻性化脓性胆管炎#
B．溃疡病急性穿孔
C．急性水肿性胰腺炎
D．阑尾炎穿孔
E．绞窄性肠梗阻#胆道出血
硬化性胆管炎#
急性坏死性
- 不正确的是（）.下列肝外胆管结石的治疗,55岁。患胆囊结石、胆囊炎多年,胆囊大于13cm×4cm,结石大于2.0cm,胆总管结石
C．胆道蛔虫病不能引起黄疸#
D．胆管结石急性发作的典型三联症是腹痛,去除感染灶,一般择期手术
结
- 诊断为胆道蛔虫症,其病史体检不支持诊断的特征是()有关胆囊结石症的叙述,不正确的是（）。胆道梗阻伴感染的并发症不包括（）。临床诊断胆道蛔虫症的主要依据是（）。神经内分泌激素中,不正确的是（）。患者,男,38岁,
- 肝胆管结石()胆总管探查指征中,下列哪项是错误的()女性,53岁。以右上腹痛伴发热2天为主诉入院,入院后经过检查诊断为急性胆囊炎,但患者2个月前因心力衰竭住院,治疗后好转。目前对急性胆囊炎最佳治疗方法是（）。先天
- 胆道蛔虫症非手术治疗的措施是()关于胆管疾病,哪项是错误的()胆道出血,手术治疗的要求()口服胆囊造影术显影不良的因素中,下列哪项是错误的（）。胆总管结石合并急性梗阻性化脓性胆管炎时发生的并发症中,下列哪项是错
- 参与围成胆囊三角的结构有()慢性胆囊炎的诊断依据中下列哪项是错误的()下列胆管癌的发生部位,正确的是（）。急性梗阻性化脓性胆管炎患者不合适做以下哪项检查（）。诊断AOSC的重要诊断依据不包括（）。男性,伴陶土样
- 下列哪项是对的()女,被诊为胆道蛔虫,T39℃,剑下压痛反跳痛,该患者最可能梗阻因素是()胆道感染最常见的致病菌是（）。一般不引起梗阻性黄疸的疾病是（）。经皮肝穿刺胆道造影术可达到的目的是（）。有关原发性硬化性胆
- 64岁。突发剑突下疼痛10小时,阵发加重,伴寒战、高热、恶心、呕吐。查体：巩膜黄染,血压90/60mmHg。全腹压痛,肌紧张,尿胆红素（+）。下列处理最妥的是（）。急性梗阻性化脓性胆管炎较适合的急诊手术是（）。A．胆囊的
- 导致胆囊收缩素分泌的主要因素为（）。患者女,32岁。主因胆囊切除术后3个月,皮肤、巩膜黄染2周入院,伴尿色深染、陶土便及皮肤瘙痒,无发热,无腹痛。巩膜明显黄染,腹部无明显压痛。酸性胃液刺激
蛋白质食物刺激
脂肪食
- 下列关于胆总管内放置T形管引流正确的是()为了鉴别急性胆道感染和胃穿孔,下列哪些检查是错误的()肝内胆管结石的特点是（）。A．手术后一周内拔除
B．经T形管造影胆管通畅即可拔除
C．术后置管不得少于三周
D．术后14
- 但不包括（）。多发胆固醇结石呈多面形,哪项是错误的（）。女性,患胆道梗阻。胆红素152μmol/L,可采用（）。急性梗阻性化脓性胆管炎较适合的急诊手术是（）。女性,今起疼痛阵发性加剧,右上腹有压痛,病变累及整个肝内
- 错误的是（）。胆总管下段位于胰头的（）。正常情况下肝分泌胆汁的最大分泌压为（）。男性,65岁,患胆囊结石多年。查体：皮肤巩膜无明显黄染,范围约3cm,内有血流信号；胆囊单发结石,直径3cm；超声内镜示：胆囊颈部占
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