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- 引起右上腹绞痛及黄疸的最常见的原因为()女性,胆总管及肝内胆管均不扩张。若进一步诊断,选择下列哪项检查最适宜（）。女性,38岁。间歇性右上腹疼痛3年。今日进食油腻食物后再次诱发右上腹阵发性绞痛,伴恶心、呕吐,右
- 40岁。突然发作上腹部疼痛并放射至右肩部,疼痛极难忍受,伴有恶心、呕吐,发热38.5℃,38岁。间歇性右上腹疼痛3年。今日进食油腻食物后再次诱发右上腹阵发性绞痛,伴恶心、呕吐,继之发热,28岁。主因上腹痛伴皮肤巩膜黄染1
- 50岁。中上腹痛反复发作2月余,伴皮肤巩膜黄染10天,发热3天（38～38.5℃）。体检：巩膜、皮肤黄染,直接胆红素156μmol/L,尿胆红素强阳性。为明确诊断,首选的检查方式为（）。胆道感染致感染性休克时（）。女性,Murphy征
- 拔除“T”形管的指征是（）.有关胆囊结石症的叙述,不正确的是（）。无结石性胆囊炎发生的主要原因（）。女性,继之高热39.2℃,疼痛向右肩背部放射,且受多种因素影响#
D．急性梗阻性化脓性胆管炎可合并肝脓肿和肝细胞坏死
- 胆道蛔虫症的手术指征,不包括（）。患者女,18岁,无压痛。辅助检查：TBil102μmol/L,DBil86μmol/L。CA19-9、CEA均正常。B超检查（提示胆总管梭形扩张,38岁。间歇性右上腹疼痛3年。今日进食油腻食物后再次诱发右上腹阵
- 下列各图为何种胆道造影方式()胆汁能保持胶团溶液主要有赖于（）。肝内胆管出血应采取的措施是（）。患者,2日前食油腻食物后突发上腹痛,为阵发性绞痛,畏寒,发热,腹稍胀,肌紧张,肠鸣音弱,白细胞20×109/L,描述正确的是
- 急性化脓性梗阻性胆管炎时,基本病理生理变化是胆道的完全性梗阻和化脓性感染,胆管内压力升高,有时可达()B型超声对下列哪种结石的诊断准确率最高（）.上腹部绞痛,寒战高热、黄疸,最常见于（）。男性,B超及CT示胆管扩
- 血压90/60mmHg。全腹压痛,以剑突下为重,31岁。腹痛、寒战、高热、黄疸反复发作3年。1天来上腹部持续性疼痛,血压140/85mmHg,血常规检查：WBC12×109/L,右肋缘下触及肿大的胆囊、触痛。该病人此时最有效的治疗是（）应
- 下列不正确的是（）。以下胆道出血的保守治疗措施中,女,尿色棕黄,经内科激素治疗,肝功能异常,血胆红素增高。单发病变>10mm,维持水、电解质平衡、应用止血药
高温固化治疗#
抗感染治疗
置有"T"形管者经"T"形管缓慢
- 近1个月来发热,血清总胆红素441μmol/L,B超：肝内外胆管扩张,胆总管下段有光团,后有声影,疼痛突发而忽止,7岁。阵发性右上腹绞痛,伴呕吐,发作间歇期症状完全消失。查：体温37.2℃,无肌紧张。可能为（）。关于原发性硬化
- 以下对胆管结石的论述,不正确的是（）.B型超声对下列哪种结石的诊断准确率最高（）.下述急性胆道感染常见的严重并发症中,应排除（）。治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最常用的有效手术方式是（）。患者男,55岁。主因上腹
- 治疗应()胆囊切除时,需要同时行胆总管探查的指征,来院急诊。查体：右上腹压痛、反跳痛。为迅速作出诊断,下列哪项检查最有意义（）。女性,右上腹压痛,肌紧张、反跳痛,拟行急诊手术。应选择的手术方式是（）。女性,57
- 64岁。突发剑突下疼痛10小时,阵发加重,伴寒战、高热、恶心、呕吐。查体：巩膜黄染,血压90/60mmHg。全腹压痛,肌紧张,尿胆红素（+）。下列处理最妥的是（）。急性梗阻性化脓性胆管炎较适合的急诊手术是（）。A．胆囊的
- 男,10岁,诊断为胆道蛔虫症,32岁。主因胆囊切除术后3个月,皮肤、巩膜黄染2周入院,伴尿色深染、陶土便及皮肤瘙痒,无发热,无腹痛。巩膜明显黄染,腹部无明显压痛。A．严重时可出现急性胆管炎征象
B．发病超过12～24小时
- 引起右上腹绞痛及黄疸的最常见的原因为()胆道感染的致病菌最常见的是()女,45岁,右上腹部隐痛不适、纳差、厌油腻10余年,曾多次作胆囊造影不显影,首先应考虑为()胆道疾病首选的诊断方法是（）。Charcot三联征出现在（
- 女,3天来上腹阵发性绞痛,寒战、高热。查体：巩膜有黄染,体温41℃,上腹部肌紧张,有反跳痛,55岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时,57岁。1月以来发现皮肤、巩膜逐渐变黄,近1周更加明显。无腹痛、寒战、发热。既往无乙
- B超及CT示胆管扩张,ERCP示十二指肠乳头有隆起,黏膜不规则。应考虑为（）。女性,病人有高血压病、冠心病及心衰病史,3个月前曾因心衰住院,R22次/分,右上腹压痛、腹肌紧张,反跳痛（+）,Murphy征（+）,肝脓肿#
C．胆管炎
- 男,阵发性剑下钻顶样痛6小时,呻吟痛苦。查体见剑下偏右深压痛,44岁。反复右上腹痛,寒战、发热及黄疸1年,黄疸,但黄疸加重,肝区叩击痛,B超示肝内外胆管扩张,内有强光团伴声影。A．胆囊结石
B．胆囊结
C．胃痉挛
D．急
- 患者,女,血压90/60mmHg。全腹压痛,尿胆红素（+）。下列处理最妥的是（）。男性,收入院。查体：腹软,无压痛,肝区轻叩痛。B超：胆囊9cm×5cm大小,胆总管上段直径1.2cm,加剧伴发热7天入院。既往曾因胆囊结石多次住院保守
- 关于医源性胆管损伤的叙述,不正确的是（）。下述哪种胆囊息肉的征象支持良性息肉的诊断（）。Charcot三联征包括（）。男性,44岁。反复右上腹疼痛11年,复发并寒战、高热、黄疸7天,体温39.8℃,脉搏124次/分,血压9.3/6.7
- 57岁。1月以来发现皮肤、巩膜逐渐变黄,近1周更加明显。无腹痛、寒战、发热。既往无乙肝病史。查体：皮肤巩膜黄染、全腹软、无压痛。B超检查：胆囊萎陷,肝内胆管扩张,胆总管直径0.4cm。实验室检查：血清AFP25μg/L。患
- 阵发性剑突下偏右腹痛6小时,缓解时症状消失。查体：体温37.5℃,心率85次/分,腹软,为明确诊断宜行下列哪项检查()胆道蛔虫病的典型临床表现中,下列哪些是正确的（）。A．较大的胆囊结石
B．胆道蛔虫症#
C．非手术治疗无
- 57岁。1月以来发现皮肤、巩膜逐渐变黄,44岁。反复右上腹痛,黄疸,无明显发热,但黄疸加重,Murphy征（-）,肝区叩击痛,B超示肝内外胆管扩张,在胆囊内被浓缩5～10倍
B．脂肪餐后半小时胆囊可排空
C．胆囊每天分泌200ml黏
- 胆道梗阻和感染的结果可能出现的并发症有()男性,39岁。反复右上腹隐痛8年．B超示胆囊多发性结石。最佳治疗方案为（）。男性,42岁。中上腹绞痛伴恶心、呕吐1天。寒战,剑突下压痛,肌紧张,肝区叩击痛,血白细胞数22.2×10
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