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- 慢性胆囊炎较少的临床表现是（）。胆道蛔虫病的典型临床表现中,下列哪项是错误的（）。女性,57岁。1月以来发现皮肤、巩膜逐渐变黄,近1周更加明显。无腹痛、寒战、发热。既往无乙肝病史。查体：皮肤巩膜黄染、全腹软
- 下述急性胆道感染常见的严重并发症中,应排除（）。女性,再发伴黄疸3天,41岁。既往有过胰腺炎病史。反复发作右上腹痛2年入院。查体：皮肤、巩膜无黄染,右上腹深压痛,Murphy征阴性。B超：胆囊壁无增厚,大小正常,胆囊内
- 夏柯三联征包括（）。先天性胆总管闭锁的婴儿手术应在（）。女性,65岁。反复右上腹部隐痛并反射至右背部5年。口服胆囊造影示：胆囊胆固醇沉积症。手术行胆囊切除。疼痛、发热、黄疸#
寒战、发热、黄疸
疼痛、发热、
- 食欲差、乏力,腹部稍胀,未触及包块,发病48小时
右上腹压痛、肌紧张,墨菲征阳性
发病时间<72小时
肥胖患者肝门部胆管癌#
胆囊癌
胆总管下段癌
肝癌
胰头癌与传统开腹手术一样,最佳手术时机为症状出现后72小时之内,
- 有关胆总管,53岁。上腹部持续性疼痛伴腰背部放射痛12小时,伴呕吐,吐后腹痛不减轻。既往有胆总管结石病史。查体：体温38℃,上腹正中压痛,轻度肌紧张,反跳痛。移动性浊音（+）,肠鸣音减弱。血白细胞20×109/L,尿胆红素（
- 患者,50岁,发作性右上腹痛伴间断皮肤巩膜黄染半年。再次发作后入院,41岁。既往有过胰腺炎病史。反复发作右上腹痛2年入院。查体：皮肤、巩膜无黄染,右上腹深压痛,Murphy征阴性。B超：胆囊壁无增厚,大小正常,胆囊内可
- 肝外胆道的解剖特点中,下列哪项叙述不正确（）。女性,伴有寒战,半年内有类似发作史。查体：体温39℃,血压140/85mmHg,血常规检查：WBC12×109/L,N0.8,神志清楚,右肋缘下触及肿大的胆囊、触痛。该病人最可能的诊断是（）
- 哪项是错误的（）。女性,57岁。1月以来发现皮肤、巩膜逐渐变黄,近1周更加明显。无腹痛、寒战、发热。既往无乙肝病史。查体：皮肤巩膜黄染、全腹软、无压痛。B超检查：胆囊萎陷,胆总管直径0.4cm。实验室检查：血清AFP
- 根据Todani分型方法,成人先天性胆管囊状扩张症Ⅰa型是指（）.导致胆囊收缩素分泌的主要因素为（）。女性,61岁。既往有类似发作历史。持续性右上腹胀痛6小时,伴寒战、高热,血压70/50mmHg,心率120次/分,神志淡漠,巩膜和
- AOSC最常见的病因是（）。男性,经多次B超初诊为慢性胆囊炎。确诊应选择（）。女性,48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天,伴有寒战,脉搏110次／分,血压140/85mmHg,血常规检查：WBC12×109/L,神志清楚,及早而有效地降低胆
- 方法正确又效果确切的是（）。十二指肠引流胆汁可能有大量脓球
多伴有胆囊结石
有慢性胃病史多年,消化不良
超声波检查胆囊增大或缩小
有脂肪泻#体检触及肿大的胆囊#
血清总胆红素、直接胆红素显著升高
B超见肝内胆管
- 最易并发休克的急腹症是()下述急性胆道感染常见的严重并发症中,应排除（）。A．急性梗阻性化脓性胆管炎#
B．溃疡病急性穿孔
C．急性水肿性胰腺炎
D．阑尾炎穿孔
E．绞窄性肠梗阻#胆道出血
硬化性胆管炎#
急性坏死性
- 下列关于胆总管内放置T形管引流正确的是()为了鉴别急性胆道感染和胃穿孔,下列哪些检查是错误的()肝内胆管结石的特点是（）。A．手术后一周内拔除
B．经T形管造影胆管通畅即可拔除
C．术后置管不得少于三周
D．术后14
- 急性胆囊炎穿孔的表现形式,下列哪一种最为多见（）.胆总管探查和“T”形管引流术,适用于（）。有关开腹与腹腔镜胆囊切除术的比较,下述哪项是不恰当的（）。引起弥漫性胆汁性腹膜炎
被周围组织所包裹,形成胆囊周围脓肿#
- 明显梗阻性黄疸,B超检查胆总管及肝内胆管均不扩张,进一步选择下列哪项检查()经皮肝穿刺胆道造影可达到下列何种目的（）.患者女,16岁。主因上腹部突发剧烈钻顶样疼痛2h,疼痛向肩背部放射,伴恶心呕吐,无发热或黄疸。既
- 胆囊结石和慢性胆囊炎最易与下列哪种疾病混淆()胆汁能保持胶团溶液主要有赖于（）。女性,48岁。反复右上腹疼痛伴寒战发热3年,2天前再次发作并较前加重。查体：嗜睡状,体温40℃,脉搏126次/分,血压6.7/4kPa（50/30mmHg
- 大便逐渐由黄色转为陶土色
胆汁性肝硬化发生早,肝功能损害出现早#
胆管中下段癌多为无痛性梗阻性黄疸,进展快,伴轻度或明显胆囊肿大
上段胆管癌位于一侧肝管,常无症状,当侵及对侧肝管时,出现黄疸多为胆固醇性结石
肝
- 血清总胆红素441μmol/L,B超：肝内外胆管扩张,胆总管下段有光团,后有声影,ECG示ST段倒置。下列哪项检查对梗阻性黄疸病人诊断价值不大（）。女性,既往有类似病史,病人有高血压病、冠心病及心衰病史,巩膜无黄染,反跳痛
- 有关腹腔镜胆囊切除术的并发症,术后处理最棘手的是（）。胆道蛔虫病的典型临床表现不包括（）。胆管损伤#
胆瘘
肠管损伤
血管损伤
术后出血突然发病,突然缓解
可伴轻度黄疸
常有上腹部肌紧张和反跳痛#
右上腹"钻顶样
- 女,上腹不适及饱胀感3个月,最近出现持续性上腹痛,皮肤巩膜黄染不断加深,尿茶色,内回声不均匀,胆囊>13cm×4cm,结石>2.0cm,切除困难时中转开腹
做ERCP或MRCP#
保守治疗胆囊结石患者,胆囊肿胀
- Mirizzi综合征是指（）.原发性硬化性胆管炎的外科治疗,正确的是（）。胆总管结石持续嵌顿和压迫,引起胆囊胆管瘘,出现梗阻性黄疸
胆囊结石持续嵌顿和压迫,引起肝总管狭窄或胆囊胆管瘘,出现反复的胆管炎、梗阻性黄疸#
- 关于胆管癌的临床表现特点,57岁。患胆总管结石2年。突发上腹痛8小时,最高达39.2℃,血压60/40mmHg,心率124次/分,肌紧张（±）,肠鸣弱。治疗方案应选择（）。慢性胆囊炎较少的临床表现是（）。进行性加重的黄疸
尿呈茶色
- 胆总管探查和“T”形管引流术,适用于（）。肝内胆道引起的上消化道大出血,可致胆囊（）。急性结石性胆囊炎
慢性结石性胆囊炎
胆总管结石、感染伴休克#
肝左外叶胆管结石
胆总管扩张不明显,但合并有慢性胰腺炎穿孔
胆囊
- 下列关于胆总管内放置T形管引流正确的是()胆囊结石并发急性胆石性胰腺炎的病理解剖条件不包括（）。下列哪项检查结果不符合肝门部胆管癌（）。A．手术后一周内拔除
B．经T形管造影胆管通畅即可拔除
C．术后置管不得
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