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- 胆总管直径的正常值为()。患者女,70岁。因右上腹疼痛10年,加剧伴发热5天入院,既往曾因胆囊结石多次住院保守治疗。该病人若行B超检查,观察重点应是()8mm以内#
14~16mm
12~14mm
10~12mm
16~18mm胆囊结石的数量
- 胆道出血的治疗原则,下列错误的是()。急性梗阻性化脓性胆管炎患者不合适做以下哪项检查()。防治休克
治疗肝胆原发病
激光治疗#
介入治疗
手术治疗B超
PTC
ERCP
胆道造影#
CT
- 探查胆总管的指征包括()男性,55岁。平素健康,近2周出现巩膜皮肤黄染,无腹痛,黄疸无波动,轻度消瘦。查体:黄疸明显,肝肋下触及,右上腹扪及肿大胆囊,无触痛,无发热。A.有梗阻性黄疸史者#
B.术中发现胆管结石#
C.术
- 下列关于胆总管内放置T形管引流正确的是()女性,40岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时来院急诊。查体:T37℃,右上腹轻压痛,Mushy征(-)。既往检查胆囊内有小结石。对该患者首先考虑胆囊结石合并()A.手术后一周
- 关于胆囊结石的临床表现特点,48岁。反复右上腹疼痛伴寒战发热3年,2天前再次发作并较前加重。查体:嗜睡状,体温40℃,脉搏126次/分,血压6.7/4kPa(50/30mmHg),右上腹压痛、反跳痛和肌紧张,肝区明显叩击痛。静止性胆囊
- 有关开腹与腹腔镜胆囊切除术的比较,44岁。反复右上腹痛,寒战、发热及黄疸1年,1周前病人又出现腹痛,黄疸,无明显发热,Murphy征(-),肝区叩击痛,B超示肝内外胆管扩张,内有强光团伴声影。腹腔镜手术失去了立体视觉变成
- 女性,45岁。右上腹阵发性剧痛伴寒战高热,P120次/分,BP90/60mmHg。皮肤、巩膜黄染,谵妄,神志不清,剑突下腹肌紧张。实验室检查:WBC20×109/L,中性粒细胞90%,血清总胆红素75μmol/L。女性,加剧伴发热7天入院。既往曾因
- 关于胆道系统的生理功能,下列哪项正确的是()男性,53岁。无痛性黄疸2个月余,手术时发现肝脏胀大、胆囊肿大、壁厚,胆总管粗如拇指,胰头部可触及直径3cm的硬肿块,能推动。下列哪种手术适合该患者()。A.肝脏分泌胆汁
- 外科急腹症中最常出现畏寒、发热的是()下列胆管癌的影像学检查,其应用价值,正确的是()。A.急性胰腺炎
B.急性化脓性阑尾炎
C.急性化脓性梗阻性胆管炎#
D.绞窄性肠梗阻
E.溃疡病穿孔B超检查显示扩张的胆管、梗
- 急性化脓性梗阻性胆管炎最常见的梗阻原因有()。男性,50岁。因手术探查时见胆囊正常,肝左叶萎缩,胆总管略粗,探查胆总管见左肝管大量结石,右肝内胆管无结石,胆总管下段通畅胆道先天畸形
胰头癌
胆管炎性狭窄
结石#
- 男性,48岁。右上腹疼痛伴寒战、高热、黄疸1天。查体:T39.6℃,BP83/60mmHg。皮肤巩膜黄染,右上腹及剑突下压痛,可扪及肿大的胆囊。实验室检查:白细胞26×109/L,N90%。诊断首先考虑为()。肝脓肿
急性胆囊炎
急性胰腺
- 口服胆囊造影时胆囊显影,但不能说明()。治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最常用的有效手术方式是()胆囊有浓缩功能
胆囊有收缩功能
胆囊管通畅
胆囊有分泌功能#
胆囊形态是否正常胆囊造口术
胆囊切除术
胆囊空肠吻合术
- 导致胆囊收缩素分泌的主要因素为()。患者女,32岁。主因胆囊切除术后3个月,皮肤、巩膜黄染2周入院,伴尿色深染、陶土便及皮肤瘙痒,无发热,无腹痛。巩膜明显黄染,腹部无明显压痛。酸性胃液刺激
蛋白质食物刺激
脂肪食
- 下列肝外胆管结石的治疗,下列哪些是正确的()。主要采用外科手术治疗,手术尽可能取尽结石,解除狭窄,引流通畅
对发作间歇期及发作后保守治疗好转者,全身感染和局部炎症均较重者,急诊手术
手术方法包括胆总管探查、切
- 男,10岁,诊断为胆道蛔虫症,其病史体检不支持诊断的特征是()A.严重时可出现急性胆管炎征象
B.发病超过12~24小时常有明显黄疸#
C.疼痛间歇性发作
D.粪便中可有排虫史
E.恶心,呕吐
- 关于胆囊的解剖,正确的是()。肝内胆管结石的治疗原则包括()。约8cm×3cm大小,可容纳胆汁约50ml#
约5cm×3cm大小,可容纳胆汁约30ml
约10cm×5cm大小,可容纳胆汁约80ml
约10cm×6cm大小,可容纳胆汁约100ml
约6cm×6cm大
- 下列肝外胆管结石的治疗,正确的是().慢性胆囊炎的诊断依据中,不正确的是()。主要采用外科手术治疗,手术尽可能取尽结石,解除狭窄,去除感染灶,引流通畅
对发作间歇期及发作后保守治疗好转者,一般择期手术
结石完全
- 男,脉搏110/分,血压75/45mmHg,神志不清,剑下偏右腹肌紧张,压痛明显。白细胞15×10/L,中性0.86,谵妄,剑突下腹肌紧张。实验室检查:WBC20×109/L,中性粒细胞90%
- 下列哪项不是胆汁的功能()。乳化脂肪
抑制肠道细菌生长繁殖
中和胃酸
刺激肠蠕动
促进水溶性维生素的吸收#胆汁的主要生理功能包括乳化脂肪、促进脂溶性维生素的吸收、抑制肠道细菌生长繁殖、刺激肠蠕动及中和胃酸
- 男性,59岁。患慢性胆囊炎、胆囊结石,拟行手术治疗。曾患心肌梗死。手术治疗至少应在心肌梗死后()。女性,52岁。近半年数次发作右上腹疼痛,恶心呕吐,多为夜间睡眠后发作,BP110/80mmHg,P90次/分,右上腹轻度压痛,无腹
- 下列胆管癌的影像学检查,其应用价值,正确的是()。患者男,28岁。主因上腹痛伴皮肤巩膜黄染1d入院,伴皮肤瘙痒、尿色深染及陶土样便。年少时有呕吐蛔虫及反复上腹痛病史。B超检查显示扩张的胆管、梗阻的部位,发现肿块
- 男,阵发性剑下钻顶样痛6小时,疼痛突发而忽止,痛时辗转不安,无肌紧张和反跳痛。诊断首先考虑()女性,50岁。中上腹痛反复发作2月余,发热3天(38~38.5℃)。体检:巩膜、皮肤黄染,直接胆红素156μmol/L,尿胆红素强阳性。
- 伴恶心、呕吐,右上腹部压痛明显,伴肌紧张,无反跳痛,Muphy征阳性。实验室检查:WBC17.5×109/L。B超检查见胆囊内有强回声的光团伴声影,胆囊壁厚度0.5cm,以非结合胆红素升高为主
间断性黄疸,以结合胆红素升高为主
持续
- 关于胆道系统的生理功能,下列哪项正确的是()下列哪类胆囊结石在行X线腹部平片检查时常显影()。A.肝脏分泌胆汁后,在胆囊内被浓缩2倍
B.胆盐和磷脂相对增多可形成胆固醇结石
C.肝细胞每日分泌胆汁400ml
D.胆囊每