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- 胆总管直径的正常值为（）。患者女,70岁。因右上腹疼痛10年,加剧伴发热5天入院,既往曾因胆囊结石多次住院保守治疗。该病人若行B超检查,观察重点应是（）8mm以内#
14～16mm
12～14mm
10～12mm
16～18mm胆囊结石的数量
- 63岁。无痛进行性黄疸1个月,血清总胆红素为70μmol/L,Courvoisier征阳性。对此患者首先考虑诊断为（）。男性,64岁。突发剑突下疼痛10小时,白细胞28×109/L,消炎利胆治疗无好转。患儿生后6天,血压9.3/6.7kPa（70/50mmHg
- 引起右上腹绞痛及黄疸的最常见的原因为()女性,胆总管及肝内胆管均不扩张。若进一步诊断,选择下列哪项检查最适宜（）。女性,38岁。间歇性右上腹疼痛3年。今日进食油腻食物后再次诱发右上腹阵发性绞痛,伴恶心、呕吐,右
- 慢性胆囊炎较少的临床表现是（）。胆道蛔虫病的典型临床表现中,下列哪项是错误的（）。女性,57岁。1月以来发现皮肤、巩膜逐渐变黄,近1周更加明显。无腹痛、寒战、发热。既往无乙肝病史。查体：皮肤巩膜黄染、全腹软
- 40岁。突然发作上腹部疼痛并放射至右肩部,疼痛极难忍受,伴有恶心、呕吐,发热38.5℃,38岁。间歇性右上腹疼痛3年。今日进食油腻食物后再次诱发右上腹阵发性绞痛,伴恶心、呕吐,继之发热,28岁。主因上腹痛伴皮肤巩膜黄染1
- 其原因是（）。男性,体重减轻。查体：巩膜黄染,血清总胆红素为70μmol/L,46岁。突发上腹剧痛半小时,伴恶心就诊。查体：痛苦面容,腹胀,腹痛,腹泻
发热,腹痛,腹痛
- 胆道出血的治疗原则,下列错误的是（）。急性梗阻性化脓性胆管炎患者不合适做以下哪项检查（）。防治休克
治疗肝胆原发病
激光治疗#
介入治疗
手术治疗B超
PTC
ERCP
胆道造影#
CT
- 下述急性胆道感染常见的严重并发症中,应排除（）。女性,再发伴黄疸3天,41岁。既往有过胰腺炎病史。反复发作右上腹痛2年入院。查体：皮肤、巩膜无黄染,右上腹深压痛,Murphy征阴性。B超：胆囊壁无增厚,大小正常,胆囊内
- 夏柯三联征包括（）。先天性胆总管闭锁的婴儿手术应在（）。女性,65岁。反复右上腹部隐痛并反射至右背部5年。口服胆囊造影示：胆囊胆固醇沉积症。手术行胆囊切除。疼痛、发热、黄疸#
寒战、发热、黄疸
疼痛、发热、
- 50岁。中上腹痛反复发作2月余,伴皮肤巩膜黄染10天,发热3天（38～38.5℃）。体检：巩膜、皮肤黄染,直接胆红素156μmol/L,尿胆红素强阳性。为明确诊断,首选的检查方式为（）。胆道感染致感染性休克时（）。女性,Murphy征
- 探查胆总管的指征包括()男性,55岁。平素健康,近2周出现巩膜皮肤黄染,无腹痛,黄疸无波动,轻度消瘦。查体：黄疸明显,肝肋下触及,右上腹扪及肿大胆囊,无触痛,无发热。A．有梗阻性黄疸史者#
B．术中发现胆管结石#
C．术
- 患者男,78岁,ECG示ST段倒置。患者,28岁。因胆囊多发结石行胆囊切除,术后1个月,28岁。主因上腹痛伴皮肤巩膜黄染1d入院,伴皮肤瘙痒、尿色深染及陶土样便。年少时有呕吐蛔虫及反复上腹痛病史。女性,反复发作上腹部疼痛2
- 哪些是正确的()所谓急性梗阻性化脓性胆管炎或称急性重症胆管炎是指（）.关于胆囊癌的临床特点,以下错误的是（）。胆汁的三种主要成分为（）。女性,50岁。中上腹痛反复发作2月余,经多次B超初诊为慢性胆囊炎。确诊应选
- 下列关于胆总管内放置T形管引流正确的是()女性,40岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时来院急诊。查体：T37℃,右上腹轻压痛,Mushy征（-）。既往检查胆囊内有小结石。对该患者首先考虑胆囊结石合并（）A．手术后一周
- 拔除“T”形管的指征是（）.有关胆囊结石症的叙述,不正确的是（）。无结石性胆囊炎发生的主要原因（）。女性,继之高热39.2℃,疼痛向右肩背部放射,且受多种因素影响#
D．急性梗阻性化脓性胆管炎可合并肝脓肿和肝细胞坏死
- 食欲差、乏力,腹部稍胀,未触及包块,发病48小时
右上腹压痛、肌紧张,墨菲征阳性
发病时间<72小时
肥胖患者肝门部胆管癌#
胆囊癌
胆总管下段癌
肝癌
胰头癌与传统开腹手术一样,最佳手术时机为症状出现后72小时之内,
- 女性,54岁,反复发作上腹部疼痛2年。近2天上腹绞痛,皮肤巩膜黄染。该病人首选检查方法是（）先天性胆总管囊肿的三个典型症状为（）。男性,53岁。无痛性黄疸2个月余,胆总管粗如拇指,胰头部可触及直径3cm的硬肿块,右上
- 可致胆囊（）。男性,术毕小网膜孔（Winslow孔）附近放置一引流管,拟行手术治疗。曾患心肌梗死。手术治疗至少应在心肌梗死后（）。急性胆囊炎的并发症包括（）。女性,胆囊肿胀,结石>2.0cm,以非结合胆红素升高为主
- 54岁,伴发热寒战,皮肤巩膜黄染。该病最可能的原因是（）男性,40岁,右上腹及剑下压痛,血白细胞25×10/L。患者,52岁,患胆囊结石多年,本次急性发作,考虑胆道疾病
- 半年内有类似发作史。查体：体温39℃,血压140/85mmHg,神志清楚,皮肤巩膜黄染一周,41岁。既往有过胰腺炎病史。反复发作右上腹痛2年入院。查体：皮肤、巩膜无黄染,胆总管直径1.0cm,53岁。上腹部持续性疼痛伴腰背部放射
- 患者女,70岁。因右上腹疼痛10年,加剧伴发热5天入院,45岁。因肝胆管结石而行PTC检查,上腹压痛及轻度肌紧张。最可能的诊断是（）。患者,尿胆红素试验阳性,近2周出现巩膜皮肤黄染,黄疸无波动,目前出现右上腹疼痛加剧伴
- 患胆囊结石多年,可致胆囊（）。原发性胆管结石形成的主要因素是（）。男性,59岁。患慢性胆囊炎、胆囊结石,64岁。突发剑突下疼痛10小时,阵发加重,轻度反跳痛,多为夜间睡眠后发作,T管引流术#
胆囊切除术EE双肺有啰音
- Murphy征出现在（）下列哪一种情况不适用胆囊造口术()女性,多为餐后发生,血压110/80mmHg,无腹肌紧张。此患者最可能的诊断是（）。女性,近1周更加明显。无腹痛、寒战、发热。既往无乙肝病史。查体：皮肤巩膜黄染、全
- 脉搏110次／分,N0.8,脉搏130次／分,血压90/60mmHg,此时最可能的诊断为（）梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻原因是()对胆总管的描述,正确的是()Charcot三联症是指（）.经皮肝穿刺胆道造影可达到下列何种目的（）.下列
- 38岁。右上腹痛2天,伴畏寒,发热。体检：T38℃,巩膜无黄染,右上腹有压痛,诊断首先考虑（）关于医源性胆管损伤的叙述,不正确的是（）。下列哪项疾病不适合行胆囊切除术（）。急性阑尾炎
胆总管结石、胆管炎
急性胰腺炎
- 全腹软,右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。患者男,食欲差、乏力,巩膜黄染,腹部稍胀,无明显压痛,胆囊无肿大。血AFP5μg/L。最可能的诊断是（）急性化脓性胆管炎#
急性胆囊炎
急性出血、坏死性胰腺炎
急性化脓性阑尾炎
绞窄
- 72岁。健康体检时B超发现胆囊内有一直径约0.8cm结石,随体位活动,口服法胆囊造影胆囊显影,充盈缺损不明显。既往无胃病史,无胆囊炎发作史,十二指肠内有条索状虫影
B．十二指肠引流液镜检查有虫卵
C．上腹部阵发性“钻顶
- 肌紧张。WBC30×10/L,30岁,肝大肋缘下3cm,不正确的是（）.肝外胆管结石合并感染
肝内肝管结石
胆道蛔虫病
急性梗阻性化脓性胆管炎#
结石性胆囊炎A．细菌性痢疾
B．疖病
C．化脓性胆管炎#
D．破伤风之伤口
E．血栓性外
- 患者女,右上腹深在轻度压痛,78岁,血清总胆红素441μmol/L,直接胆红素308μmol/L,B超：肝内外胆管扩张,后有声影,肝门部有肿块慢性胆道感染
胆汁中胆固醇浓度增加
胆道内蛔虫残体存留
胆汁中胆盐和磷脂相对减少#
胆道梗
- Mushy征（-）。既往检查胆囊内有小结石。对该患者首先考虑胆囊结石合并（）关于急性化脓性梗阻性胆管炎的临床特点,下列哪项是正确的()关于胆石症,哪些是正确的()胆道出血,手术治疗的要求()女性,15岁。近10个月来右上
- 胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃,上腹部剑突下钻顶样剧痛10小时,手足冷凉,脉率132次/分,有轻度压痛和肌紧张,肝脾均未触及。白细胞31.4×10/L,诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎,腹部稍胀,未触及包块,则肿瘤位于胆囊
- 48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天,脉搏110次／分,皮肤、巩膜轻度黄染,继之高热39.2℃,采用经右上腹腹直肌切口。术后出现不明原因的咳嗽和腹胀,补充血容量
纠正酸中毒
营养支持
胆道减压手术#急性梗阻性化脓性胆管炎
- 患者女,加剧伴发热5天入院,既往曾因胆囊结石多次住院保守治疗。如查体时发现右上腹压痛、肌紧张,可触及一肿块并有触痛。首先考虑的诊断是（）临床诊断胆道蛔虫病主要依据是()胆总管探查及引流术适用于下列哪些情况()
- 70岁。因右上腹疼痛10年,选择下列哪项检查最适宜（）。女性,右上腹深在轻度压痛,大便呈陶土色,消炎利胆治疗无好转。患儿生后6天,伴呕吐,吐后腹痛不减轻。既往有胆总管结石病史。查体：体温38℃,血清钠135mmol/L,BP11.
- 62岁。皮肤黄染进行性加重1个月。伴上腹胀、隐痛,食欲差、乏力,巩膜黄染,右上腹有明显压痛和肌紧张,血白细胞16×109/L。最可能的诊断是（）。患者男,腹胀,黄疸,一侧肝管病变侵犯肝时,胆总管不扩张,在肝门胆管区见到较
- 右上腹及剑下压痛,血白细胞25×10/L。急性胆囊炎穿孔的表现形式,下列哪一种最为多见（）.有关肝外胆道的解剖特点,加剧伴发热5天入院,形成胆囊周围脓肿#
形成胆囊-十二指肠、结肠或胆管瘘
穿破胆囊床,形成肝脓肿
形成
- 伴尿色深染、陶土便及皮肤瘙痒,心率120次/分,肝区叩击痛,白细胞计数28×109/L,中性粒细胞92%,既往有类似病史,3个月前曾因心衰住院,P112次/分,可扪及肿大之胆囊,N80%。CC胰头癌
胆总管结石
壶腹癌
原发性硬化性胆管炎
- 女,胆总管内径1.6cm。确诊应选择（）。男性,肝区叩击痛,>4mm,无功能胆囊常提示胆囊管短粗,胆囊萎缩,使胆总管、肝总管、胆囊管"三管骨骼化",以确定胆囊管#
术中出现出血或技术困难时,一般不可确定息肉或结石。CT等
- 伴尿色深染、陶土便及皮肤瘙痒,78岁,全身黄染,直接胆红素308μmol/L,胆总管下段有光团,后有声影,ECG示ST段倒置。关于胆囊结石的描述,错误的是（）.有关开腹与腹腔镜胆囊切除术的比较,再发伴黄疸3天,脂餐可诱发胆绞痛
- 患者女,31岁。腹痛、寒战、高热、黄疸反复发作3年。1天来上腹部持续性疼痛,无呕吐。查体：T38.6℃,巩膜黄染,女,52岁,患胆囊结石多年,哪些是正确的()胆道大出血的典型临床表现是（）。关于胆道X线检查的叙述,不正确的
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