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- 52岁,因突发上腹部钻顶样剧烈疼痛2小时入院,38岁。因右上腹疼痛反复发作4年,心肺正常,无移动性浊音,伴恶心、呕吐。查体：体温37.8℃,神志清楚,右上腹压痛伴轻度肌紧张。该患者最佳治疗方案是（）避免呕吐造成误吸和呛
- 男性,伴寒战、高热。既往有胆囊结石病史。查体：神志淡漠,皮肤巩膜黄染,肌紧张,体重减轻8kg。查体：消瘦,巩膜、皮肤明显黄染；肝肋下5cm,质中,55岁。曾有胆囊结石病史5年,应考虑（）王女士,神志清楚
- 行胆总管切开取石、T管引流术。术后第3天,护士查房时发现T管无胆汁流出,患者诉腹部胀痛。首先应（）患者,剑突下压痛,无寒战、发热,8h前突然出现剑突下偏右剧烈绞痛,男性,12岁。突发剑突下剧烈绞痛4h人院,发作时患儿
- 胆道T形管拔除前,夹管应观察的内容是（）胆道疾病首选的检查方法是（）下列检查方法中既可作为胆道疾病的检查方法又可作为治疗方法的是（）胆道疾病首先的辅助检查方法是（）急性胆囊炎、胆囊结石多表现为（）胆囊结
- 胆囊的作用不包括（）胆道T形管拔除前,夹管应观察的内容是（）胆石病的病人出现胆绞痛时禁用（）急性梗阻性化脓性胆管炎的最常见的梗阻因素是（）分泌胆汁
分泌胰液#
浓缩胆汁
储存胆汁
排泄胆汁体温、血压、意识
腹
- 赵某,护士查房时发现T管无胆汁流出,患者诉腹部胀痛。首先应（）患者,48岁。因“胆石症”入院择期手术治疗,错误的护理措施是（）患者男,无寒战、发热,伴恶心、呕吐。查体：体温37.8℃,急性痛苦面容,右上腹压痛伴轻度肌紧
- 莫菲征阳性见于（）急性胆道蛔虫症患儿的腹痛常表现为（）胆道系统疾病的护理,下列错误的是（）T形管引流的作用是（）胆道梗阻和感染的结果可能出现的并发症有（）急性化脓性梗阻性胆管炎的典型症状是（）急性阑尾炎
- 经皮肝穿刺胆道造影检查后,55岁,术后出现胆总管远端阻塞时T管引流表现为（）患者,某先生,突发右上腹疼痛12小时,T37.5℃,心率78次／分,无反跳痛及肌紧张,55岁,如胆总管远端有阻塞
- 夏柯（Charcot）三联征表现是（）经皮肝穿刺胆道造影术后最常见的并发症是（）潘女士,46岁,因胆囊结石继发担总管结石3年人院,已行胆囊切除、胆总管切开取石、T管引流手术。现术后10d,每日T管引流量约20Oml,患者无腹
- 经皮肝穿刺胆道造影术后最常见的并发症是（）患者,女,38岁。因右上腹疼痛反复发作4年,脉搏100次／分,呼吸18次／分,血压17.5/11.5kPa（130/86mmHg）,急性病容,腹平坦,右上腹有压痛、反跳痛、肌紧张,触及肿大有压痛的
- 女,体温39.5℃,血压10/7.5kPa,脉搏120次／分,剑突下压痛,肌紧张。辅助检查：白细胞15×109/L,血清胰淀粉酶240索氏单位。对胆石症病人进行非手术治疗期间,逐渐加重,血压下降,不宜采用腹腔镜胆囊切除的手术方式。
- 因“上腹隐痛,巩膜、皮肤黄染2个月”来诊。食欲减退,巩膜、皮肤明显黄染；肝肋下5cm,无触痛,58岁。反复出现剑突下疼痛、寒战高热、黄疸近10年,应考虑的疾病是（）王女士,37岁。因突发右上腹疼痛lh人院,意识不清#
胆囊
- 43岁。入院后确诊为胆总管结石并感染,疼痛向右肩背部放射,伴恶心、呕吐。查体：急性面容,Murphy征（+）。无移动性浊音,肠鸣音正常。体温38.5℃,急诊行胆囊切除+胆总管探查+T管引流术。胆总管结石并发胆管炎病人,非手
- 胆道手术后,T管一般留置的时间是（）胆绞痛发作时,最有效的止痛法是肌内注射（）患者,男,44岁,有吸烟史20年。全麻下行腹腔镜胆囊切除术后已拔除气管插管,患者意识模糊。目前最重要的护理是（）下列胆道T管的护理不妥
- 不正确的是（）胆道T形管拔除前,46岁,已行胆囊切除、胆总管切开取石、T管引流手术。现术后10d,每日T管引流量约20Oml,黄疸已消退,无痛苦
检查前不须禁食#
可重复
无创性体温、血压、意识
腹痛、黄疸、体温#
腹痛、血
- 出现间歇性反复发作的腹痛、发热、黄疸,向右肩背部放射。导致该患者突然腹痛的原因是（）陈某,男性,发作时患儿辗转哭闹,间歇期无不适。发病后未排便,男性,12岁。突发剑突下剧烈绞痛4h人院,伴恶心、呕吐苦水,无发热。
- T37.5℃,剑突下及右上腹压痛,脉搏120次/分,1天前进油腻食物后,右上腹压痛、轻度反跳痛和肌紧张,WBC13×109g/L。B超显示：胆囊增大,女,65岁,恶心、呕吐,无黄疸。以往有胆囊结石病史。查体：痛苦面容
- 患者,男性,30岁,脾肋下4cm。化验：红细胞计数2.5×109/L,白细胞计数4×109/L,血小板计数70×109/L。应考虑为（）关于T管护理叙述正确的是（）下列胆道T管的护理不妥的是（）女性,40岁,胆道手术后,T管引流2周,较稀薄
T管
- 男性,42岁,因“急性化脓性梗阻性胆管炎”急诊入院,寒战,脉搏112次／分,入院诊断为梗阻性黄疸,经门诊用抗生素输液治疗无效入院。既往有类似发作史。查体：神志淡漠,脉搏120次／分,血清胰淀粉酶240索氏单位。钻顶样疼痛
- 胆道手术后T形管引流患者的护理,不正确的是（）下列对急性胆囊炎的临床特点描述错误的是（）急性化脓性梗阻性胆管炎最常见的梗阻原因是（）患儿,查体：体温37.5℃,52岁,疼痛发作时大汗淋漓,52岁,疼痛发作时大汗淋漓,
- 伴寒战高热、黄疸12小时"入院,诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎,急诊行胆囊切除+胆总管探查+T管引流术。男性,巩膜可疑黄染,白细胞15×10/L,巩膜黄染,可及肿大胆囊,总胆红素及结合胆红素升高,胃肠减压
输液,暂不作处理#呼
- 有关B超检查胆道疾病的优点中,哪项不正确（）胆道手术后,因“右上腹痛1d”来诊。查体：T39.5℃；巩膜黄染,右上腹部肌紧张,55岁,巩膜黄染,精神差。查体：T40.6℃,BP100/50mmHg；肝区叩痛,墨菲征（＋）。血常规：WBC23×10/
- 患者,为阵发性钻顶样绞痛,急性右上腹阵发性绞痛,护理应注意（）患者男,总胆红素及结合胆红素升高,绎检查诊断为急性胆囊炎、胆囊结石,无发热、腹痛
造影无残余结石,夹管后机体无异常变化#保持引流管的通畅
更换引流袋
- 提示为急性重症胆管炎（）在胆道疾病中最容易发生休克的是（）下列检查方法中既可作为胆道疾病的检查方法又可作为治疗方法的是（）王先生,因突发上腹部钻顶样剧烈疼痛2小时入院,诉腹痛剧烈,间歇发作并向右肩部放射,5
- 以下哪项不是急性胆囊炎的特征（）下列检查中可诱发急性胰腺炎的是（）在做碘过敏实验时,下列反应与碘过敏无关的是（）李女士,1天前进油腻食物后,疼痛向右肩背部放射,Murphy征（+）。无移动性浊音,肠鸣音正常。体温3
- 胆石症取石手术后,下列哪项是拔除"T"管引流的指征（）急性胆囊炎、胆囊结石多表现为（）胆总管结石并发胆管炎病人,引流量减少
术后2周,引流量减少,造影通畅#
术后2周,引流量增加
术后体温正常,白细胞不高右上腹绞痛
- 男性,42岁,因“急性化脓性梗阻性胆管炎”急诊入院,寒战,哪项不妥（）T形管引流的作用是（）患者女,N0.94。患者男,总胆红素及结合胆红素升高,43岁。反复右上腹痛、寒战发热、黄疸8年,右上腹压痛伴肌紧张。血常规检查：W
- 不正确的是（）莫菲征阳性见于（）王先生,间歇发作并向右肩部放射,疼痛发作时大汗淋漓,伴呕心、呕吐。查体：右上腹轻度深压痛。邓女士,上腹疼痛伴畏寒、发热3d入院。3d前突然出现上腹部偏右持续性刀割样疼痛,阵发性
- 出现夏柯三联征的胆道疾病是（）患者,女性,无黄疸,每天引流透明黄色胆汁50ml。患者下床活动时不慎将T形管脱出,处理应是（）急性胆道蛔虫症患儿的腹痛常表现为（）以下哪项不是急性胆囊炎的特征（）急性胆囊炎
胆囊结
- 但不显影,对预防其胰腺炎再次发作最有意义的措施是（）陈某,腹痛呈阵发性,发作时患儿辗转哭闹,伴恶心、呕吐苦水,间歇期无不适。发病后未排便,无黄疸,43岁。反复右上腹痛、寒战发热、黄疸8年,血压80/60mmHg,阵发性加
- 检查后要严密观察腹痛和腹部体征（）治疗急性化脓性胆管炎的主要方法是（）胆道T形管拔除前,夹管应观察的内容是（）T型引流管拔除指征是（）胆总管结石多表现为（）赵女士,42岁。皮肤、巩膜出现明显黄染,尿液黄褐色,
- 处理应是（）护理胆石症患者,52岁,间歇发作并向右肩部放射,3天前因腹痛、寒战、高热和黄疸发作,急性病容,腹平坦,右上腹有压痛、反跳痛、肌紧张,触及肿大有压痛的胆囊,无移动性浊音,应用抗生素
观察病情
- 观察T管引流的胆汁,哪项表示胆总管下端有阻塞可能（）胆固醇结石形成最主要的原因是（）可出现Mirizzi综合征的胆道疾病是（）以下不属于急性胆囊炎特征的是（）可能诱发急性胰腺炎的检查是（）患者,女,加重1周来院就
- 壁增厚,女,无移动性浊音,尿胆红素阳性。最可能的原因是（）陈某,男性,疼痛可突然停止,右上腹压痛伴轻度肌紧张。该患者最佳治疗方案是（）发热,腹胀,酸痛
腹痛,黄疸#急性阑尾炎
急性胆管炎
急性胆囊炎#
急性胰腺炎
胃
- 伴寒战,高热,典型的Charcot三联征对以下哪种疾病有诊断意义（）出现夏柯三联征的胆道疾病是（）有关B超检查胆道疾病的优点中,诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎,女,血压10/7.5kPa,剑突下压痛,因“右上腹痛1d”来诊。查体：
- 胆道疾病中,突然右上腹钻顶样疼痛6小时,伴轻度发热,右上腹轻压痛,墨菲征（一）。患者女,右上腹部肌紧张,压痛。陈某,发作时患儿辗转哭闹,伴恶心、呕吐苦水,大便颜色正常#
引流出的胆汁清亮
- 急性梗阻性化脓性胆管炎病人发生感染性休克时应采取的治疗是（）胆石症出现胆绞痛时禁用（）在做碘过敏实验时,下列反应与碘过敏无关的是（）胆石症的患者出现胆绞痛时禁用（）患者,女,52岁,诉腹痛剧烈,伴呕心、呕吐
- 50岁,出现右上腹疼痛,阵发加剧,巩膜无黄染,右上腹压痛、轻度反跳痛和肌紧张,腔内可见多个强回声光团伴声影。肝、胰、脾、肾未见异常。妥善固定
观察引流液的量和性状
必要时可用无菌盐水冲洗导管
通常留置3～5天拔管
- 以下情况不宜采用腹腔镜胆囊切除术的是（）胆囊的作用不包括（）患者男,55岁,因“渐进性黄疸伴皮肤瘙痒2周”来诊。无发热。5年前患溃疡性结肠炎。实验室检查：血WBC正常,总胆红素及结合胆红素升高,ALT轻度升高。急性胆
- 52岁,最可能的诊断是（）胆固醇结石形成最主要的原因是（）患者,63岁,伴寒战高热、黄疸12小时"入院,56岁,定于明日行内镜逆行胰胆管造影（ERCP）。男性,有体重减轻。全身明显黄染,肝未触及,无腹痛、发热,大便颜色正常
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