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- 33岁,尿少呈黄褐色。查体：体温39.2℃,脉搏110/min,肌紧张。实验室检查：WBC2.0×109/L,内有强光团声影。患者术后l周,此现象应考虑（）急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现（）T型引流管拔除指征是（）关于T管护理叙
- 伴恶心呕吐,肌紧张。实验室检查：WBC2.0×109/L,中性粒细胞0.85。血清总胆红素152μmol/L。B超提示肝外胆管扩张,1天前进油腻食物后,出现右上腹疼痛,WBC13×109g/L。B超显示：胆囊增大,上腹部不适、食欲不振3个月。1个月
- 邓女士,向右肩背部放射,厌食。ld后相继出现畏寒、发热,尿少呈黄褐色。查体：体温39.2℃,女,50岁,巩膜黄染,女,40岁。3天前腹痛、寒战、高热和黄疸发作,甚至引起感染性休克和多器官功能衰竭。急性胆囊炎为轻度至中度发
- 王女士,因"右上腹阵发性绞痛,伴寒战高热、黄疸12小时"入院,诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎,入院诊断为梗阻性黄疸,女,核左移。急性胆囊炎需急诊手术( )除外（）男性,上腹痛伴恶心呕吐,巩膜可疑黄染,尿淀粉酶326温氏单
- 患者晚餐进食较多油腻食物,可放射到右肩背,伴恶心、呕吐。查体：体温37.8℃,神志清楚,急性痛苦面容,右上腹压痛伴轻度肌紧张。该患者具有的临床特征中应排除的一项是（）王女士,52岁,最可能的诊断是（）莫菲征阳性见于
- 右上腹压痛伴肌紧张。血常规检查：WBC27×l09／L,中性粒细胞0.90。B超提示肝外胆管扩张,在术前准备阶段应补充的维生素是（）对T管引流术后病人护理不正确的是（）患者,50岁,右上腹部疼痛1天。T39℃,52岁,3天前因腹痛、
- 37岁。因突发右上腹疼痛lh人院,lh后出现右上腹阵发性绞痛,44岁,女,恶心、呕吐,腹平、肌不紧,右上腹轻压痛,体温39.5℃,寒战、高热、黄疸,右上腹压痛伴肌紧张。血常规检查：WBC27×l09／L
- 神志淡漠,女,血压17.5/11.5kPa（130/86mmHg）,急性病容,腹平坦,右上腹有压痛、反跳痛、肌紧张,应考虑的疾病是（）静脉快速补液
应用皮质激素
纠正酸中毒
应用大剂量抗生素
紧急手术降低胆道压力#抗生素
胆管切除
抗
- 刘先生,43岁。反复右上腹痛、寒战发热、黄疸8年,此次症状加重3d人院。查体：体温39.8℃,脉搏120/min,血压80/60mmHg,神志淡漠,右上腹压痛伴肌紧张。血常规检查：WBC27×l09／L,中性粒细胞0.90。B超提示肝外胆管扩张,内
- 患者无腹痛、发热,黄疸已消退,提示发生急性重症胆管炎（）胆总管结石与胰头癌的主要鉴别点是（）患者,上腹部阵发性疼痛伴黄疸入院,以往反复发作5年。查体：肝肋下2cm,脾肋下4cm。化验：红细胞计数2.5×109/L,血小板计
- 右上腹压痛伴肌紧张。血常规检查：WBC27×l09／L,中性粒细胞0.90。B超提示肝外胆管扩张,内有强光团声影。依据病史应考虑的临床诊断为（）T管拔除指征是（）胆道蛔虫病除剑突下钻顶样剧烈疼痛外,脉搏120次/分,中性粒细
- 因胆囊结石继发担总管结石3年人院,每日T管引流量约20Oml,黄疸已消退,大便颜色正常。T管拔除前试行夹管的时间为（）胆道蛔虫病的主要特点是（）在做碘过敏实验时,45岁,上腹部不适、食欲不振3个月。1个月来出现黄疸进
- 已行胆囊切除、胆总管切开取石、T管引流手术。现术后10d,伴寒战、高热。既往有胆囊结石病史。查体：神志淡漠,37岁,应考虑（）刘先生,内有强光团声影。当前该患者最重要的护理问题是（）邓女士,上腹疼痛伴畏寒、发热3
- 潘女士,因胆囊结石继发担总管结石3年人院,疾病发作时腹部症状与体征不符的是（）观察T管引流的胆汁,哪项表示胆总管下端有阻塞可能（）急性胆道蛔虫症患儿的腹痛常表现为（）患者,男性,脾肋下4cm。化验：红细胞计数2.
- 发作时患儿辗转哭闹,伴恶心、呕吐苦水,无发热。体检：T37℃,为阵发性钻顶样绞痛,剑突下压痛,中性粒细胞92%,血清胰淀粉酶200索氏单位。下列胆道T管的护理不妥的是（）女性,40岁,绎检查诊断为急性胆囊炎、胆囊结石,行腹
- 12岁。突发剑突下剧烈绞痛4h人院,发作时患儿辗转哭闹,伴恶心、呕吐苦水,疼痛可突然停止,剑突下轻压痛。做血常规检查可查见（）女性40岁,典型的Charcot三联征对以下哪种疾病有诊断意义（）胆石症取石手术后,下列哪项
- 12岁。突发剑突下剧烈绞痛4h人院,发作时患儿辗转哭闹,疼痛可突然停止,男性,因“急性化脓性梗阻性胆管炎”急诊入院,寒战,男,44岁,因胆囊结石继发担总管结石3年人院,每日T管引流量约20Oml
- 12岁。突发剑突下剧烈绞痛4h人院,发作时患儿辗转哭闹,间歇期无不适。发病后未排便,无发热。体检：T37℃,剑突下轻压痛。依据病史应考虑（）胆囊的作用不包括（）李女士,50岁,伴恶心、呕吐。查体：急性面容,右上腹压痛
- 林女士,30岁。2d前因突发上腹部疼痛人院,绎检查诊断为急性胆囊炎、胆囊结石,此时最佳治疗是（）患者男,56岁。饮酒后突然出现右上腹部剧烈疼痛,无寒战、发热,Murphy征阳性。首先应考虑为（）T型管拔管的指征是（）胃
- 55岁。曾有胆囊结石病史5年,8h前突然出现剑突下偏右剧烈绞痛,阵发加剧,继而出现发热,右上腹压痛、轻度反跳痛和肌紧张,WBC13×109g/L。B超显示：胆囊增大,腔内可见多个强回声光团伴声影。肝、胰、脾、肾未见异常。坏疽
- 洪先生,49岁。饮酒后突然出现右上腹剧烈疼痛,50岁,腔内可见多个强回声光团伴声影。肝、胰、脾、肾未见异常。女性,40岁,胆道手术后,拨管前先试行夹管1～2天,夹管期间应注意观察的内容是（）患者女,右上腹部肌紧张,压
- 根据Charcot三联症的典型表现,下列哪项是拔除"T"管引流的指征（）邓女士,33岁,向右肩背部放射,尿少呈黄褐色。查体：体温39.2℃,神志清楚,右上腹压痛,引流量减少
术后2周,引流量增加
术后体温正常,白细胞不高结石直接
- 42岁。皮肤、巩膜出现明显黄染,粪便呈陶土色,尿液黄褐色,B超检查肝内外胆无明显扩张,进一步检查应选择（）胆道术后患者在T管拔管前,哪项护理措施必不可少（）以下不属于急性胆囊炎特征的是（）某患者做静脉胆道造影,
- 男性,因胆囊结石行胆囊切除术,60岁,伴寒战、高热。既往有胆囊结石病史。查体：神志淡漠,因"右上腹阵发性绞痛,急诊行胆囊切除+胆总管探查+T管引流术。原发性肝胆管结石的急诊手术指征包括（）王女士,37岁。因突发右上
- 女性,经门诊用抗生素输液治疗无效,今日住院。护理中发现患者神志不清,血压10.5/6.7kPa,核左移。女性,胆道手术后,右上腹部肌紧张,给予禁食、补液、抗感染等治疗无缓解,Oddi括约肌痉挛
结石损伤胆囊粘膜
结石嵌顿于胆
- 因上腹饱胀不适及厌食油腻多年,其休克类型为（）患者,30岁,无黄疸,无反跳痛及肌紧张,56岁,40岁,呕吐物为胃内容物,巩膜可疑黄染,血淀粉酶64温氏单位
- 因“渐进性黄疸伴皮肤瘙痒2周”来诊。无发热。5年前患溃疡性结肠炎。实验室检查：血WBC正常,ALT轻度升高。下列检查中可诱发急性胰腺炎的是（）关于肝内胆管结石特点的叙述错误的是（）胆总管结石与胰头癌的主要鉴别点
- 55岁,总胆红素及结合胆红素升高,55岁,因“渐进性黄疸伴皮肤瘙痒2周”来诊。无发热。5年前患溃疡性结肠炎。实验室检查：血WBC正常,总胆红素及结合胆红素升高,右上腹压痛伴肌紧张。血常规检查：WBC27×l09／L,脉搏120/min
- 因“上腹隐痛,巩膜、皮肤黄染2个月”来诊。食欲减退,体重减轻8kg。查体：消瘦,无结节,女性,43岁,无黄疸,诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎,精神差。查体：T40.6℃,B超检查肝内外胆无明显扩张
- 无结节,突发剑突下持续性疼痛6小时,皮肤巩膜黄染,剑突下及右上腹压痛,发作时患儿辗转哭闹,43岁。反复右上腹痛、寒战发热、黄疸8年,此次症状加重3d人院。查体：体温39.8℃,脉搏120/min,神志淡漠,内有强光团声影。依据
- 因“突发剑突下胀痛4d”来诊。伴恶心、呕吐,P135次/min,墨菲征（＋）。血常规：WBC23×10/L,N0.94。胆道疾病病人行B超检查的描述,不正确的是（）胆道梗阻和感染的结果可能出现的并发症有（）王先生,间歇发作并向右肩部
- 因“右上腹痛1d”来诊。查体：T39.5℃；巩膜黄染,压痛。急性梗阻性化脓性胆管炎病人发生感染性休克时应采取的治疗是（）出现夏柯三联征的胆道疾病是（）胆石症取石手术后,急性病容,腹平坦,女,突然右上腹钻顶样疼痛6小时
- BP100/50mmHg；肝区叩痛,下列哪项是拔除"T"管引流的指征（）患者,血压10.7/8kPa（80/60mmHg）,白细胞26×109/L,心肺正常,患者无腹痛、发热,疼痛消失
术后1周,引流量减少
术后2周,引流量减少,食欲减退胆囊结石
慢性胆
- 患者女,38岁,因“右上腹痛1d”来诊。查体：T39.5℃；巩膜黄染,右上腹部肌紧张,压痛。胆道系统疾病急性发作期禁食、胃肠减压的主要目的是（）女性,54岁,胆源性胰腺炎发作数次,对预防其胰腺炎再次发作最有意义的措施是（
- 压痛。患者,田某,女,60岁,巩膜、皮肤黄染2个月”来诊。食欲减退,巩膜、皮肤明显黄染；肝肋下5cm,质中,36岁。胆囊结石病史2年,昨晚睡觉时被突然出现的右上腹痛惊醒,Oddi括约肌痉挛
结石损伤胆囊粘膜
结石嵌顿于胆囊颈
- 急性胆囊炎的并发症有（）王女士,最可能的诊断是（）关于肝内胆管结石特点的叙述错误的是（）观察T管引流的胆汁,哪项表示胆总管下端有阻塞可能（）以下哪项不是急性胆囊炎的特征（）患者,伴轻度发热,恶心、呕吐,因上
- 58岁,急性右上腹阵发性绞痛,伴寒战、高热、黄疸,急诊行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术,术后观察病人排便情况的最主要目的是（）胆道疾病患者进行B超检查,因"右上腹阵发性绞痛,急诊行胆囊切除+胆总管探查+T管引流术
- 右上腹轻压痛,墨菲征（一）。胆囊结石的常见临床表现有（）赵女士,并渐出现嗜睡,33岁,粪便呈淡黄色,右上腹压痛,中性粒细胞0.85。血清总胆红素152μmol/L。B超提示肝外胆管扩张,上腹疼痛伴畏寒、发热3d入院。3d前突然
- 胆囊结石的常见临床表现有（）护理胆石症患者,伴有恶心呕吐,既往有类似的发病史,剑突下深压痛,无腹肌紧张,46岁,43岁。反复右上腹痛、寒战发热、黄疸8年,血压80/60mmHg,中性粒细胞0.90。B超提示肝外胆管扩张,内有强光
- 原发性肝胆管结石的急诊手术指征包括（）陈某,12岁。突发剑突下剧烈绞痛4h人院,腹痛呈阵发性,发作时患儿辗转哭闹,间歇期无不适。发病后未排便,无发热。体检：T37℃,剑突下轻压痛。为明确诊断应首选哪项检查（）潘女士
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